人类患病的内因与外因，急性病转变成慢性病的五种原因疾病是机体在一定条件下，致病原因和机体相互作用的过程。
（1）外环境因素：①生物因素。细菌、真菌和病毒等。②化学因素。化学毒物、药品等。③物理因素。机械力、热力（高温、低温）、电流、电离辐射、光和声等。④营养因素。营养不足和营养过剩、不良饮食习惯等。
（2）内环境因素：①遗传因素。某些体质、疾病可以遗传。②免疫性因素。先天性的免疫力和抵抗疾病的能力差等。③精神因素。心理伤害，如天灾人祸引起的抑郁症、突发意外事故的惊吓等。④年龄和性别因素。老年人和小孩则易患病。
（3）急性病转变成慢性病的原因：①就医过迟。许多病人对疾病的早期症状，如发热、咳嗽、气喘、腹部不适、消化不良等症状不予重视，以至于第一次就诊时，疾病就已进入慢性阶段；或某些疾病几乎没有症状或症状不明显而不易察觉耽误了治疗时机。②治疗不正规。治病好比打仗，必须彻底将"敌人"消灭干净，才不至于遗留后患。许多人用药后症状有所改善和暂时消失时，就误认为病好了，便过早地擅自停药或减量。停药后，在体内潜伏的病原体一有机会又会出来兴风作浪。③休息时间不足。病人不重视休息、过于劳累。常见的如急性肺结核，病人在急性期必须充分休息，增加营养，以减轻肺脏的负担，减少身体的消耗，提高抗病能力，才有可能较快地康复。④营养不合理。
患病后由于疾病本身的耗损和食欲减退，身体比平时更需要补充营养。因此，在用药的同时，必须想方设法根据病人的身体情况合理调配饮食。⑤精神负担过重。患急性病后，如果病人的精神状态不佳，过分紧张焦虑或悲观失望，常常会影响疗效，使病情时轻时重，病程拖长而转为慢性。
21.面部各种皮肤病症，"鸡眼"的发生与防治
（1）青春痘：亦称粉刺，医学上又叫痤疮。有些男女青年一进入青春期，脸上便出现一个个红色的带着黑头或者是囊肿样的疙瘩，有的还会流出脓液。
粉刺一般不需治疗，更不要乱用药。只要注意皮肤卫生，营养均衡，并多食新鲜蔬菜和水果，一般到30～40岁就会自愈。
（2）雀斑：发生于日晒部位皮肤上的黄褐色斑点。最常见于面部，其次是手背、颈、肩及背上方。不疼不痒，但影响美观。发病主要与遗传有关，年龄较早，多在5岁左右出现。雀斑有明显的季节性，夏天日晒增多会加重，其颜色变深、数目增多，冬天则减轻。
避免过度日晒，精神愉快，少生怒气对预防雀斑有一定的作用；适当的皮肤护理，如用新鲜黄瓜切片，或柠檬汁涂擦患处，每日数次，多日后雀斑即可渐渐隐去；常吃西红柿或多饮加冰糖的柠檬汁，可减退色素沉着；洗脸水中加少量食醋，常洗可使雀斑减退。大多数雀斑经过药物治疗可减轻或消除，但容易复发。目前较有效的祛除方法是采用化学剥脱，如液氮冷冻、激光剥脱等外科手术，但存在一定风险，如剥脱皮肤过深会留瘢痕。
（3）黄褐斑：亦称肝斑、蝴蝶斑，是一种常发于面部的黄褐色或浅黑色色素沉着性皮肤病，形状不规则，大小不等，多发于颜面，尤以面颊、鼻背、口周及下颌等处多见，严重时可融成一片，呈蝴蝶状。多发于中年女性，特别是妊娠期多见。发生原因主要与女性激素有关，慢性中毒，某些疾病如结核、肿瘤及慢性酒精中毒或服用某些药物后也可诱发此病，且日晒会使黄褐斑增多。一旦生理恢复正常或药物治疗后，症状即逐渐消失。
避免过度日晒，适当的皮肤护理，将有助于减轻色素的形成，有病者应尽量除去病因。另外，可服用剂量较大的维生素C和维生素E，或外用皮质类固醇激素，如强效制剂氯倍他索（恩肤霜）或中效皮质类固醇制剂，如丁酸氢化可的松（尤卓尔）治疗，还可用维A酸霜（维特明）脱色，也可局部涂擦1％****酒精或20％～30％的过氧化氢溶液。
（4）色素痣：此种痣几乎人人都有，可在身体任何部位出现，且大小不一，有的表面平滑，有的可成疹状。红色痣（俗称珠砂痣）是血管瘤的一种，黑色痣是由色素细胞组成的，同样是痣细胞在局部聚集形成的良性肿瘤。发生原因与紫外线照射有关，也有的是正常染色体显性遗传，分为先天性和后天性两类。其中先天性的皮内痣可长毛，而且毛发较粗长。
色素痣在面部有碍美容和某些职业的选择，除去的方法与除雀斑相同。色素痣若突然增大、变黑、疼痛、破溃、结痂、易出血，形成结节或痣周围呈现卫星状小疾时，表现为恶性征兆，必须尽快用手术或激光除去。
（5）其他色素沉着斑：由于色素过多而沉积在皮肤表面的斑块的种类也很多，其原因有遗传因素，如胎斑、代谢性因素，内分泌因素，营养不良，化学及药物因素，如焦油、沥青引起的斑块，物理因素，如机械外伤、紫外线、放射线引起的色素沉着等。
避免过多的太阳照射和接触有害的化学药品等，辅以饮食疗法，养成良好的生活习惯，积极治疗原发疾病。若局部有炎症者，可先用消炎药如锌霜等，炎症消退后可外用有一定脱色作用的3％～5％的氢醌霜涂擦，内服较大剂量的维生素C。目前最有效的治疗技术就是冷冻和激光，但要进行多次才能根治。
（6）白癜风：与遗传、精神、神经、内分泌、黑色素细胞自毁、自身免疫、微量元素铜和锌的缺乏等因素有关。此外，还与季节、暴晒、长期服用过量维生素C等有关。根据病变处色素脱失情况，可分为完全型和不完全型两种。完全型白斑外观为纯白色或瓷白色，病变处黑色细胞消失，没有色素生成能力，药物治疗已没有效果；不完全型白斑脱色不完全，外观白斑中有色素点，其病变处只是黑色素细胞数目减少或功能减退，还有色素再生能力，可进行药物治疗。
注意少晒太阳，保持精神愉快，并讲究卫生。同时，应对症下药。目前采用基因治疗效果较好。最新科研发现，用中药浮萍和紫丹参的提取物，可使黑色素细胞增加，黑色素增殖，能控制白癜风的病变发展，对治疗白癜风有一定的疗效。
（7）红脸堂、赤红脸堂：红脸堂即脸部暂时性潮红或产生红斑的现象。发生原因为①摄取的动物脂肪和蛋白质过多。此时只要辅食含大量叶绿素的蔬菜，如菠菜、芹菜、莴苣等，潮红就会逐渐消失。②感情性脸红。这是因为害羞、愤怒、惭愧、紧张、受到表扬或批评时发生的生理现象。③饮酒性脸红。饮酒后除面部潮红外，颈、胸、背及上肢皮肤也可发红，有时伴有荨麻疹和瘙痒，即酒性红斑。④绝经期脸红。少数妇女在绝经期前后或因卵巢手术切除、放射治疗、严重疾病等原因而使两侧卵巢功能减退或丧失，在一段时间内会出现阵发性脸红。用雌性激素等药物治疗有效。⑤组胺性脸红。患色素性荨麻疹或服用释放组胺的药物，均可引起面、颈、胸及肢体皮肤发红。用抗组胺类药物治疗可收到一定效果。⑥类癌脸红。由于类癌组织能产生5－羟色胺及激肽等物质，常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。⑦其他疾病引起的脸红。如高血压病人满脸红光、肺结核病人午后潮红等；赤红脸堂主要是血液循环不好，特别是与末梢细胞血液不畅通而引起的暂时性面部赤红。
去除病因，勤洗澡、面部按摩，大量食用含维生素B1、维生素C较多的食物，促使体内更好地吸收蛋白质，可消除其病征。
（8）油黑脸：一般是过量食用动物脂肪和植物油所致。如果少食动物油脂和多吃含叶绿素的蔬菜和水果，症状就会逐渐消失。
（9）酒糟鼻：以一种鼻部弥漫性红斑、丘疹、结节或脓包，并发毛细血管扩张，最后鼻端结节融合肥大，状如酒渣为特征的皮肤病，故亦称酒渣鼻。开始为暂时性阵发性红斑，或伴有成批发生的针头至黄豆大的丘疹和脓疱，以后红斑持久不退，毛细血管扩张，严重的组织肥厚，形成鼻赘，大部分发生于中年人，影响容貌。发生原因常与刺激性食物、胃肠道功能紊乱、内分泌障碍有关。
避免食用刺激性食物，如酒、咖啡等；纠正诱发因素，如便秘、月经紊乱等；酒糟鼻软膏有较好的疗效，重者可进行手术治疗；中药可用硫磺、大黄各取等量，研细拌匀，加少许凉开水调成糊状，于临睡前涂搽鼻部，次日清晨洗掉，每晚一次，连用15天可见效。但酒糟鼻无法彻底治愈，只能将病情控制。
（10）老年斑：亦称寿斑。人在进入老年后，细胞代谢功能减退，于是细胞核内产生了一种色素物质，称为不溶性脂褐质色素。它作为废物在细胞内堆积，便逐渐形成了老年斑。这种色素不仅在表皮细胞内堆积，也在心脏、肝、肾上腺及脑组织中堆积，一旦堆积在脑组织细胞中便可逐步使脑细胞变形，进而发生脑功能不全或丧失，这时人的记忆、思维、语言等一系列功能都发生障碍，这就是老年性痴呆。
适度的运动，调整好动物脂肪和植物脂肪的摄入比例（正常比例为1∶2），多吃新鲜蔬菜和水果，保持心情舒畅、防止刺激和"二便"通畅，避免过度日晒；大蒜、洋葱里含有硫质和必要的维生素，能清除血液中不洁的物质，可捣碎后反复摩擦患处，坚持数月，斑块会逐渐消失；服用维生素E、维生素C、二甲氨基乙酯及激素等可阻止色素沉着。老年斑一旦变痒甚至搔抓出血或变成凸凹不平时，应警惕恶变倾向。
氢醌乳膏能抑制黑色素的形成，2％氢醌乳膏对黄褐斑、雀斑、老年斑、炎症及术后色素沉着斑、口服避孕药引起的黑斑病等均有一定的疗效。
鸡眼亦称肉刺。是由于长期摩擦和受压而引起，好发于男性。多见于足跖前中部，小趾外侧或趾内侧缘，也有见于趾背及足跟的。皮损为一豌豆大小圆锥形角质栓，其内有中心栓，尖端深入皮内，基底露于皮面，呈圆形，质坚实，状如鸡眼，故得此名。由于鸡眼尖端刺激了****部的神经末梢，故在行走时常感觉顶撞样疼痛。
尽量避免局部受压或摩擦，穿鞋要合适平软，矫正足部畸形；治疗时可手术、激光、冷冻、外用腐蚀剂、电离子摘除，也可以用10％当归注射液、0.1％盐酸肾上腺素注射液0.2ml、2％盐酸普鲁卡因注射液1ml混合注射。
22.皮肤为什么会发生瘙痒，怎样用药方可
（1）瘙痒：由于性腺和内分泌功能减退，皮脂腺和汗腺萎缩，使皮肤过于干燥，皱缩的皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变，向中枢发出异样的刺激信号，使人感到皮肤瘙痒，其症状以严冬为甚。另有一些特别明显、持续性或复发性的皮肤瘙痒，却无任何先行或同时并发的皮疹，则大多是某些疾病的信号。
（2）对症止痒：①保持心情舒畅，戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡，不吃刺激性食物，如辣椒、海鱼、虾、蟹等"发物"。②注意尽量避免损伤性搔抓、摩擦，可用热水洗烫、轻轻拍打、冷水湿敷等方法止痒，或用护肤香皂（不用碱性肥皂）洗浴。③内衣应柔软宽松，以棉制品为好，并做到勤换、勤洗和勤晒。④久治不愈的瘙痒应到医院检查找出原因，进行对症治疗。在治疗过敏性皮肤病瘙痒时，一方面要依靠药物，对于红肿发热而没有糜烂渗液的皮损，可以使用炉甘石洗剂、松花粉等局部皮肤安抚、保护，帮助散发病灶的炎症蓄热，达到止痒的目的。一些慢性皮肤病，局部皮肤肥厚、粗糙的，可使用软膏，利用其封闭作用隔绝外界刺激，保持皮肤中的水分，通过软化皮肤实现止痒。中医认为，过敏性皮肤病多由于血虚风燥、肌肤失养再受外邪所致。因此，治疗时需要内外同时用药，综合调理，标本同治。可用橘皮、莲子、大枣、当归等健脾养血的中药做成药粥，坚持食用。
23.眩晕和晕车晕船、恶心和呕吐的发生与
（1）眩晕：在医学上被称为是病人对于运动的幻觉，可以是自身或周围物体的旋转感或摇摆感，即感觉到本身或周围的东西在旋转。
（2）晕车晕船：有些人在乘坐汽车、火车、轮船、飞机时，遇到颠簸情况，就会头晕目眩、浑身出冷汗、面色苍白、发生呕吐等症状，在医学上称之为晕动病，也称运动病。
防治：①平时要加强平衡运动锻炼，如练习平衡木、秋千、滚轮等，也可做摇头操。②乘车、船前要充分休息、适量饮食，并服用溴化剂镇静防晕药，或在肚脐上贴上新鲜生姜片来防止头晕。③选择平稳的交通工具及颠簸小、通风好的座位，头部可紧靠椅背或其他支持物上，旅途中不要阅读书报杂志，最好闭目或尽量看远方的物体。④患有中耳炎、梅尼埃综合征、高血压、低血压、心律失常、贫血、脑动脉硬化等疾病的人较易发生晕动病，旅行之前要积极治疗这些原发病，待病愈或病情减轻后再出行旅游。⑤如果在旅行中发生晕车晕船现象，首先要保持安静，可仰卧在车、船、飞机上，然后用冷湿毛巾置于前额，并可指压内关穴，或用皮带固定身躯，以免内脏受到震动，从而减轻症状，同时口服茶苯海明（乘晕宁）25毫克。
（3）呕吐：大脑有一个呕吐中枢，它接受来自视觉、胃肠道、咽喉部等的神经冲动。当某种病理刺激传入呕吐中枢时，该中枢兴奋可发出指令产生呕吐反射，于是发生呕吐。常见的原因有晕车、感冒、胃肠疾病、外科手术、肿瘤的放化疗及食入不洁食物、化学药物、毒性物质等。