书城养生享受健康睡眠的140个妙招
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第133章 失眠有实证与虚证之分

1.实症

(1)肝郁化火:不寐,性情急躁易怒、不思饮食、口渴喜饮、目赤口苦、小便黄赤、大便秘结、舌红、苔黄、脉弦而数。治以疏肝泻热,佐以安神,方予龙胆泻肝汤加减。

(2)痰热闪扰:不寐,头重、痰多、胸闷、恶食、嗳气、吞酸、恶心、心烦、口苦、目眩、苔腻而黄、脉滑数,此症多因宿食停滞,积生痰,因痰生热,痰热上扰则心烦不寐。因宿食痰湿壅遏于中,故而胸闷。清阳被蒙故头重目眩。痰食停滞则气机不畅,胃失和降,故证见恶食、嗳气或呕恶。蹄腻而黄脉滑数,均为痰热,宿食内停之症,治以化痰、清热、和中安神。方予温胆汤加减。痰热重大便不畅者,可用黛蛤散、礞石滚痰丸,降火泻热,逐痰安神。

2.虚症

(1)阴虚火旺:心烦不寐、心悸不安、头晕、耳鸣、健忘、腰酸、梦遗、五心烦热、口干津少、舌红脉数。肾阴不足,不能上交与心,心肝火旺,火性炎上、虚热扰神,故心烦不寐、心悸不安。肾津亏耗,髓海空虚,故头晕、耳鸣、健忘。腰腹失养,则腰酸。心肾不交,****不固,故梦遗。口干津少、五心烦热、舌红脉细数,均为阴虚火旺之象。治以滋阴降火、养心安神,方予黄连阿胶汤加减。

(2)心脾血虚:多梦易惊、心悸健忘、头晕目弦、肢倦神疲、饮食无味、面色少华、舌淡、苔薄、脉细弱。心主血,脾为生血之源,心脾亏虚,血不养心,神不守舍,故多梦易醒,健忘心悸。气血亏虚,不能上奉于脑,清阳不生,则头晕眩。血虚不能上荣于面,故精神不振,四肢倦怠,脉细弱,治以补养心脾以生气血。方予归脾汤加减。

(3)心胆气虚:不寐多梦、易于惊醒、胆怯心悸、遇事善惊、气短倦怠、小便清长、舌淡、脉眩细,心虚则心神不安、胆虚则善惊易恐,故多梦易醒,心悸善惊,均为气血不足表现,治以安神定志丸,酸枣仁汤加减。此外,若病后虚烦不寐,形体消瘦、舌淡脉细、神疲乏力,治以归脾汤。病后血虚肝热不寐者,用琥珀多寐丸,若心肾不交,虚阳上扰,可用交泰丸,取引火归原之意。