（4）炒鲜菇 (2)
（2）儿童丘疹性肢端皮炎：有这种皮炎的患者，以2～6岁的学龄前儿童居多，也有少数是年轻人。这个时候的皮肤损害，通常分布在面部和四肢的末端，有2～3毫米大小，是圆拱形的丘疹，丘疹互相之间不融合，也不发痒。年龄小的孩子，皮疹可能大一些。经过15～30天，皮疹可以慢慢消退。当皮疹消退的时候，肝炎的其他症状也就出现了。
（3）荨麻疹：感染了肝炎病毒以后，有人会出现急性或慢性的荨麻疹，而且反复发生。严重的患者，可伴有高热、腹痛等全身症状。这种荨麻疹与一般的“鬼风疙瘩”不同，不容易消退，持续的时间也比较长。
（4）指甲改变：肝炎患者指甲的甲床变得混浊，人们形容它是“白甲”，指甲弥漫性发白，有时仅在指甲的前端一小部分还残留有粉红色。
（5）毛发改变：有些肝炎患者的头发变细。男性患者的胡子、腋毛和阴毛，也会减少。这与男性肝炎患者血液中的雌激素水平升高有关。
（6）皮肤瘙痒：肝炎患者有全身性的皮肤瘙痒，有人是暂时的，有人则是持续瘙痒。特别是有黄疸的患者，皮肤瘙痒早在黄疸出现前数月或黄疸出现后1年发生。
（7）皮肤色素沉着：肝炎患者如果没有经过认真治疗，或者病情严重，就有可能转变成肝硬化。肝硬化的患者，全身的皮肤色泽会成为黑褐色。
（8）蜘蛛痣和掌红斑：有的肝病患者，特别是有肝硬化的人，会出现“蜘蛛痣”和“肝掌”。“蜘蛛痣”是在皮肤上出现一个小红点，这个小红点，微微高出皮肤，从红点向外，伸出一些细小的毛细血管，样子就像蜘蛛的肢脚，所以形象地把它称之为“蜘蛛痣”。如果用一支铅笔尖按压在小红点的中央，那些扩张的毛细血管就消失了，笔尖一松，它们又重新出现。这种蜘蛛痣，经常出现在面部、脖颈及上肢部位，在肚脐以下的地方就少见了。如果患者的肝功能改善，蜘蛛痣也会减少甚至消失。
“肝掌”出现在手掌或指尖处，出现在手掌时，部位在拇指及小指根部的“大鱼际”和“小鱼际”。这些部位呈弥漫性一片潮红，压之褪色。
15．什么情况下需要做肝穿
肝穿是常规诊断肝疾病的一种重要方法之一。一般人看来，做肝穿刺实在是一件令人担惊受怕的事，其实大可不必。肝穿全称为肝穿刺活组织检查，也就是从肝中取出一点肝组织做病理检查，它具有适应证广、损伤小、操作简单和诊断迅速可靠等特点。那么，究竟做肝穿有什么用途，哪些情况下患者才需要做肝穿呢？
（1）疑难病例的鉴别诊断：许多临床诊断较为困难的慢性肝病，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化及各种代谢性肝病（如肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝淀粉样变性等），往往需要通过肝穿来了解患者的肝病变，为明确诊断提供重要甚至是决定性作用的依据。
（2）了解慢性肝炎病变的活动性与发展阶段：有不少慢性乙型肝炎患者，感染肝病病毒时间很长，但抽血化验发现转氨酶异常可能仅有半年，乙型肝炎病毒含量水平也不高。这样的患者通过肝穿可以发现慢性肝病是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。
（3）提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据：目前仍有一些病毒性肝炎，通过临床化验难以确定其病原。如乙型肝炎患者可能肝病病毒标志物全部是阴性，通过肝穿检查，可对肝的活组织进行病毒检测。
（4）发现早期、不甚活动或尚在代偿期的肝硬化，特别是肝纤维化，只要尚未发展至终末期，通过血液化验一般难以发现。另外，一些诊断为慢性无症状肝病病毒携带者的患者，有时通过肝穿刺检查，可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。
（5）选择和应用抗病毒药物的疗效判断指标：目前常用的抗乙型肝炎病毒的药物有干扰素和核苷类药物，如拉米夫定（商品名为贺普丁）、阿德福韦（商品名为代丁或贺维力）、恩替卡韦（商品名为博路定）、替比夫定（商品名为素比伏），不仅疗程长，且价格昂贵。治疗前如能进行肝穿，根据肝组织炎症活动程度，有选择性地应用抗病毒药物，将明显提高疗效。
（6）作为慢性肝炎病情的评判指标：肝穿可发现肝细胞的病变情况。重型肝炎如以肝细胞水肿为主，则病情较轻、预后较好、病死率较低；如以肝细胞坏死为主，且正常肝细胞残存率较低、病情严重、预后较差、病死率高。
需要指出的是目前肝穿技术已比较成熟。只要掌握好适应证、禁忌证，肝穿刺是比较安全的。不同的病因，其预后和治疗也是完全不同的，所以对于肝病患者只有诊断明确，才能制定出正确的诊疗方案，为患者的顺利康复打下良好的基础。
16．保肝、护肝的“三不”原则是什么
你的肝需要你的悉心照料，这样，它才能悉心的照顾好你。肝，是身体内的发动机、食品储藏室、精炼厂、食品加工机以及垃圾处理厂，它是你的守护天使。但让人烦恼的是，肝往往是沉默不作声的，当它出现问题时，它也不会抱怨一句，直到造成重大损害为止。因此，你需要每天都让它处于健康状态。为了达到此目的，你必须坚持健康的饮食，多做运动，多呼吸新鲜空气，以及避免一些会对肝造成损害的事情。
为了保护好自己的肝，必须坚持以下的“三不”原则。
（1）不要喝太多的酒：很多人都知道，肝扮演着过滤器的角色，而喝酒过多会对其造成严重损害。肝病专家表示，男士每天喝酒多于两杯，女士每天喝酒多于一杯都属于过量。
对于肝这个非凡的器官来说，它最不凡的造诣就是能够再生。但是，如果你喝酒过多，以致肝操劳过度的话，就可能会造成肝细胞永久受损或者留下伤疤，这就是我们说的硬化了。
（2）不要把酒和药物混在一起服用：药物，是不应该与酒精饮料混在一起服用的。很多处方药和非处方药（包括中药），都是由一些对肝细胞存在潜在威胁的化学物质制成的，在与酒一起服用时，对肝细胞的威胁更大。如果你因病毒感染或者代谢失调而患病，那么你服用的药物就很可能会对肝造成损害。此时，你应该问问医生，看看药物是否会对肝细胞造成损害。
（3）不要靠近环境污染物：从涂料稀释装置喷出来的浓烟，以及其他烟雾飞沫都会被肺内毛细血管吸入，然后运送到肝，在肝内进行解毒，然后释放到胆汁里。为了预防肝受损，这些化学物质的数量及浓度应该要控制好。要确保自己的生活环境空气流通，若碰到污染物，可以戴上面具，掩护好皮肤，以及尽快用肥皂和清水把皮肤上沾染的化学物质清洗掉。
17．如何预防乙型肝炎？
（1）把患者使用的餐具、茶杯等放入2%的碳酸氢钠或0.5%肥皂水中煮沸20分钟，或将其放入3%含氯石灰（漂白粉）或0.5%过氧乙酸溶液中浸泡1小时进行消毒。
（2）对患者住过的房间消毒，可以把过氧乙酸（每立方米1克）置于电炉上加热，使熏出的气体扩散到整个房间，熏毕后再密闭房间1小时。
（3）对患者所触之处最简单的消毒就是用0.2%～0.4%的过氧乙酸溶液擦拭，再密闭房间1小时。
（4）患者用过的卫生用具，可在3%含氯石灰（漂白粉）液中浸泡，2小时便可将肝炎病毒杀死。
（5）健康人的手不慎接触了肝炎患者的血液或粪便，应立即在10%次氯酸钠溶液中搓洗，然后再用肥皂和流动水冲洗干净。
18．肝炎患者为什么会有厌食的症状
这是因为肝受损后，肝细胞肿胀破坏，导致胆汁在肝内淤积，从而使胆汁分泌减少，导致对脂肪的消化吸收能力下降，因此患者出现厌油腻及纳食差的临床表现。同时，肝炎患者多伴有胃肠道黏膜水肿，甚至黏膜表现变性，影响胃肠道的消化功能。另外，由于肝功能受损，与消化相关的一些酶的生成和分泌减少，活性降低，所以食物的消化吸收受影响。
肝炎还可以导致胃肠的动力学改变，使其蠕动功能减退，导致胃肠排空延迟。因此，患者饭后常有上腹胀闷感。
19．引起乙型肝炎复发的原因有哪些
不少乙型肝炎患者长期肝功能稳定，突然之间，身体感觉不适，检查肝功异常；也有的肝炎患者，肝功能时好时坏。原因何在呢？
（1）过度劳累：过度劳累（包括繁重的体力劳动和脑力劳动），可以破坏机体相对平衡的免疫状况，促使乙型肝炎病毒复制加剧，肝负担加重，导致肝炎复发。长途跋涉、熬夜、精神高度紧张、工作压力过大、情绪波动、暴怒和斗殴以及房事过频等都属过度劳累的情况。
（2）饮食不节：肝炎患者饮食当以清淡、营养丰富的食物为主，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，这些食物难以消化，会加重胃肠负担，肥甘厚味之品，容易郁结肠胃，化为湿热，损害脾胃，诱使肝炎发作。饮酒是引起肝炎复发最主要的原因之一，酒在肝内氧化，形成有害物质乙醛，可以直接损害肝，因此肝炎患者必须禁酒。
（3）误服或滥用药物：肝炎患者因求治心切，往往相信广告宣传，服用各种自制药剂；有的长期服用“偏方”“验方”，有的用药不符合适应证，硬性乱用；有的重复大量使用所谓保肝药；有的误认为中药没有不良反应，不加选择随便使用。肝在这些杂乱、复杂的药物形成的化学反应的影响下，炎症和中毒情况越来越重，肝功能损害日渐加重。
（4）变更环境：患者在病情平稳后不久，若改变原有的生活习惯和生活环境，如出差、旅行等，因生活环境、水土条件变更，可能造成体内环境紊乱而出现肝功能异常。
（5）季节变化：肝炎发作的季节各不相同，春夏两季为肝炎容易发作季节，秋冬季发作者相对较少，四季肝功能波动的概率分别是：春季波动者约占22.94%，夏季占23.85%，秋季占9.17%，冬季占18.34%。
（6）其他疾病诱发：感冒、腹泻、胆囊炎、大出血也可以导致肝功能波动。
因此，肝炎患者平素一定要注意天气变化，保护好脾胃，调理好情绪，起居有常，尽量避免患上其他疾病。
20．如何及早发现乙型肝炎
只要平时注意做到“三注意”“三看”“一化验”，就能及早发现和及时诊治乙型肝炎。
“三注意”：一要注意有无乏力、耐力差等症状；二是注意有无厌油，胃口不好，腹胀等症状；三是注意有无头晕沉，眼睛干涩等症状。
“三看”：一看有无面部颜色发黄及色素斑；二看有无口唇发青；三看有无乳晕颜色较深。
如果发现有以上症状，我们提醒大家千万不可大意，请速到有条件的医疗单位抽血化验乙型肝炎系列，确认有无乙型肝炎。乙型肝炎系列俗称乙肝“两对半”，请注意在抽血前禁食、禁饮12小时。
21．乙型肝炎患者生活禁忌有哪些
乙型肝炎患者到底在生活中应该注意哪些问题，使病情不向坏的方面发展呢？看看以下乙型肝炎患者日常禁忌。
（1）忌酒：饮酒对肝危害极大，酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性，引起酒精性肝炎、肝纤维化、肝癌。
（2）忌烟：烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能。因此，肝病患者必须戒烟。
（3）忌辛辣：中医认为，辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，熏蒸肝胆，气机失调，消化功能减弱。
（4）忌食加工食品：少用罐装或瓶装的饮料、食品，这是由于罐装、瓶装的饮料食品中往往加入防腐剂，对肝或多或少都有毒性，而且这些食品多久存、不新鲜。
（5）忌劳累：肝是人体重要的代谢器官之一。肝炎患者功能失常，营养失调，故易疲乏无力，需多休息。
（6）忌情志不畅：肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等。因为肝病患者久治不愈，常使人焦虑，胡思乱想，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖，一旦对治疗失去信心，思想包袱加重，病情则不稳定。因此患者要乐观，增强信心，多咨询肝病专家解答疑问。