一、枯木逢春与妻子的不满
夫妻50岁左右，男子忙于自己的事业，而女性开始绝经，双方心情上突然出现了许多莫名其妙的“别扭”。当夫妻进入老年生命圈时，往往又经历一个角色倒换。做妻子的变得较果断，不愿受丈夫支配，丈夫却变得非常重视家庭生活及家人团聚。50岁左右的女性开始寻求个人满足，挣脱家庭束缚，想出去干点事。丈夫发现妻子不在家中，家庭已不再是个舒适的安乐窝了而感觉孤独。妻子要自我发展，偏偏得不到丈夫的支持，显然这会激发老年夫妻性危机的到来。
由于妻子把性、爱、婚姻看作不可分割的整体，因此她当然把丈夫那令她不满的生活方式，也包括性方式，看作丈夫不关心、不爱自己的表现，看作婚姻质量不高的标志，造成中老年夫妻的离婚率呈上升的趋势。据调查资料表明：在不满丈夫性方式的妻子中，对整个婚姻状况也不满意的占3／4，想寻求婚外异性朋友的占一半还多。
相反，在满意丈夫性方式的妻子中，以上两种情况只有1／7～1／5.也就是说，如果妻子对丈夫的性方式不满意，那么她对婚姻不满的可能性就会增加3.8倍，寻求婚外性生活的可能性就会增加3.4倍。
妇女进入更年期后性活动频率可随雌激素水平的降低而减少，45～50岁性交频率减少14%，51～60岁减少42%，60～70岁减少73%。一些中老年女性出现性交疼痛而放弃性生活，这是因为雌激素水平下降，使阴道黏膜萎缩，润滑较差，有时出现不明原因的尿急、尿频和尿痛等症状而使人烦恼。但此年龄段妇女已无妊娠的恐惧，孩子都成家或工作在外，家务活也不那么繁重了，如少量用些雌激素，不减少性交频率或性交时使用润滑剂，便会使性欲增加，俗称“第二青春期”。
更年期妇女要珍惜自己的第二青春期，潇洒地度过黄金般的十余年。合理安排性生活，延缓性衰老，让“夕阳”更醉人。
二、性欲低下与性交疼痛
人的性欲活动，只能在良好的情绪调节下，才能得到一定的满足。中老年人性欲低下有多种原因，情绪抑郁，则会影响性欲。
对于女性来讲，从更年期生理的变化，雌激素减少，而雄激素相对较高，性欲理应有所增加，但不少妇女由于对更年期的多种不适不能理解，误认为是大难临头，从而产生恐惧、忧虑、抑郁等不良情绪。这些低沉、悲观的情绪可抑制性欲，导致性功能减退。虽然有时候更年期妇女也盼望性交，但由于自己的脾气急躁，与丈夫口角不断，所以很难获得丈夫的性爱。即使过性生活，往往也不能尽情满足，使性快感大为逊色。
一旦出现性欲减退，应积极治疗和预防。①端正认识，稳定情绪，进行心理调整，要珍惜更年期。要知道更年期是人生最后一个黄金时代。这个时期的性生活不是可有可无的，它对延缓衰老，过好老年期的性生活具有重要意义。要解除恐惧和忧虑，配偶要体谅和同情。②雄激素可增强双方性欲，改善夫妻性生活。一般用甲基睾丸素，每次25毫克，每日一次，舌下含服。每月总量不宜超过300毫克。丹桅逍遥散可增加性欲，消除性交不适。③生活要有规律，调节饮食，增加活动，不要常服安眠药，因为安眠药可引起性欲减退。④一如既往，保持性生活。只要有性要求，就应该获得满足，无须克制，而且要一如既往地享受性爱，更年期妇女每周要有1～2次性生活，这可以增进性欲，唤起“沉睡”的性中枢，还可以改变性交姿势，增强性交快感。
性交不适和性交疼痛，指女性在性交时不是感到愉快，而是感到阴道口或阴道深处出现疼痛现象。无论疼痛程度如何，都对性生活影响很大。性交疼痛原因很多，不同性交体位对疼痛的发生是有影响的。更多见于更年期的后期或长期无性交之后。性交对双方都感到有摩擦痛，甚至女方阴唇黏膜或男方阴茎表皮被擦破。引起性交疼痛的其他原因有：生殖器官炎症，如外阴炎、阴道炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、处女膜坚厚、外阴先天畸形、手术引起会阴疤痕、尿道肛门病变、耻骨骨膜炎等。阴道痉挛和性交疼痛常同时发生。性生活中过度紧张和焦虑，也常引起性交疼痛。经历过伤害性性体验也容易引起性交疼痛。在女性没有充分达到性唤起或无阴道润滑时，进行性交常引起疼痛。绝经期后，倘若因阴道萎缩，缺乏弹性或干燥，出现性交不适或疼痛，可采取相应的措施，以保持性生活的和谐。如将氯霉素1克，乙烯雌酚30毫克加入鱼肝油100毫升中，调匀隔天一次或每周两次涂抹阴道，可逆转阴道的萎缩性变化，使性生活完美如意。除了改善局部状况，雌激素还具有增进性兴趣和性满意程度的作用（特别是先前存在性交疼痛时），使妇女的性功能得到全面改善。也有人主张给绝经期的妇女使用低剂量的雄激素，以便增强其性唤起的能力，并使性幻想次数增加及性欲水平提高。
三、性欲过度亢进
性欲亢进比较少见。表现为性的兴奋出现过多、过快、过剧。极个别男、女，天天有性交也不满足，甚至不论白天黑夜，一天几次还不能满足性欲要求，这样的人方属于性欲亢进。
女性性欲亢进指女性性欲极度旺盛，对性生活兴趣异常，天天要求性交，一天数次，有强烈性紧张，不能缓解，难以达到性满足。这些极少数妇女，由于体内雄激素分泌过多，加上纵欲过度，而导致性欲亢进，使配偶难以应付。在疯狂状态之下，男女都可以有乱交的倾向，医学名称分别叫作男子的嬲狂与女子的色情狂。
女性性欲极度亢进者，多数有器质性病变，如胸部病变，脑垂体与性腺病变，脑垂体腺性肿瘤的早期。促使性腺激素和性激素分泌增加出现之性病变，晚期性欲下降，也有因精神异常造成性功能亢进者。这是因为患有精神病的患者，由于神经失调，抑制能力下降，而出现性欲亢进。这类患者，常有异常性迫切要求，尤其是在白天，可能发生追求异性的行为。有时每日有七、八次性交达一年之久。性欲过度亢进并有精神症状者，需神经医生予以鉴别。
一旦出现性欲亢进，应及时检查排除器质性病变。女性性欲亢进，可服杞菊地黄丸，每次9克，每日2次。平时不要看刺激性画报、书刊和影视，性生活应有节制，有助于平息性欲亢进。男性性欲亢进表现为性兴奋出现过多、过快、过剧。性欲亢进，男性往往多于女性。中老年人如果性欲一直保持特别旺盛，不分场合及时间均有性交要求，否则即感到不满足，亦称性欲亢进。
男子性欲亢进的治疗，应去除可能导致性欲亢进的原发病。如垂体肿瘤、精神病等，内分泌失调患者应试用镇静剂或服用雌激素以抵抗睾丸素作用。无器质病变者，应接受心理治疗，参加健康的文体活动，充实自己的精神生活。睡前用冷水清洗外阴，睡前不喝咖啡，最好侧身睡，不穿太紧内裤，盖被子不宜太暖，或让生活更忙碌积极，带着疲惫入睡，不看色情书刊，有助于克制性欲，减少性冲动。
阳痿病人可注射血管活性药物，如阴茎海绵体注射前列腺素E1、罂粟碱和酚妥拉明等。但造成阴茎异常勃起率为3%～12%，应及时找医生治疗。