49．结核病人怎样优生优育？
青壮年结核病一般指20～30岁年龄组的结核病病人，该组病人的特点是发现晚、有隐瞒性、病情重、进展快、排菌多，但经合理化疗后病情可迅速好转。该年龄组病人常涉及求学、就业、恋爱、婚姻及生育等问题。
恋爱与婚姻常是初得肺结核青年男女病人所关心和容易引起苦恼的事。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把谈恋爱之事暂时搁一下，以便集中精力把病治好；如果已有恋爱对象，应该把病情如实地向对方讲清楚，待结核病治好后再考虑结婚。一般也不过推迟1～2年时间。
如病情尚不稳定就匆匆结婚，将来会遇到夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等一系列问题，给治疗带来不利影响。所以，双方应该把眼光放远一点，长远打算，把包括下一代的健康成长与培育等大事都考虑在内为好。
如婚后发现活动期肺结核病，有发热、咳嗽、咯血等症状，一定要暂时禁止房事，以减少体力消耗和疲劳。已婚妇女，如患活动性肺结核要暂时避孕。妊娠对病人、胎儿都不利。重症肺结核者如妊娠，应在6～8周内作人工流产。怀孕期间患肺结核应用利福平及链霉素对胎儿都不利，一旦怀孕3个月以上，就要加强营养，按时服药，把对胎儿的影响减低到最低限度。产后要尽快恢复体力，按时服药，避免疲劳。要和婴儿分开，婴儿最好由别人照顾，及时接种卡介苗，以免传染上结核病。
因此，为了优生，应当在结核病痊愈后，夫妻双方身体都健康且精神爽朗、情绪良好的情况下，再受孕怀胎，使自己未来的宝宝健康、聪慧。
50．结核病人有怎样的心理特点？
结核病人由于病程长，具有传染性，怕影响自己的工作、学习及婚姻，常出现一系列令人苦恼的躯体症状，因而心态复杂多变，一般可有以下几种心理特点。
（1）孤独、自卑感。当一个人确诊为结核病时，为了防止传染给别人，不但个体需要与别人做适当的隔离，而在社交上也可能必须与他人分开，感觉好像被社会抛弃了一样，孤零零的一个人，从而产生孤独感。此外，别人害怕被传染，使结核病人常有自卑感，表现为头痛、失眠、主观、固执，易产生悲观厌世情绪。
（2）担忧、沮丧感。性格内向者对疾病的痊愈以及生活失去信心，承受力下降，抱怨自己给家庭和他人带来麻烦成为累赘、不幸，易产生担忧、沮丧情绪。性格外向者，责怪他人较多，如家人照顾不周，医生未精心治疗，护士巡视不及时等，对身体微小的变化非常敏感，容易发生情绪波动，常为小事而勃然大怒。
（3）忧郁、退化感。结核病人都会为日后各种问题担忧。如病后的家庭和社会生活、工作和学习等问题，引起情绪忧郁，丧失信心。此时，病人会把注意力转向自身，异常敏感。甚至对自己的呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都能清楚地感觉到，随着病情的好转，这类反应会逐渐减弱，转而恢复对周围人或事物的关心，生活自理能力加强。
（4）内疚、悔恨感。结核病人常自问“我为什么会得这种病？”回忆自己以往生活或工作中的一些环节，或责怪自己缺乏体育锻炼；或平时有烟酒嗜好，未能戒除；或怨恨自己平时工作太辛苦，休息时间少；或自认为不该接触结核病人而有悔恨的感觉。他们对别人的好言相劝都半信半疑，甚至曲解、猜疑、胡思乱想，惶恐不安。
（5）愤怒、暴躁感。结核病人想到自己被隔离的不如意、不公平，会出现愤怒。稍有不称心，就会对亲人、病友、医护人员发怒、耍态度，甚至对自己发无名火。这种受疾病折磨的易激怒状态是患者不良的心理反应，会引起拒绝治疗和护理，疗效受影响，而不利于康复。
（6）期望、追求感。在经过一系列复杂心理以后，解除隔离，在家自我服药化疗康复过程中，病人会逐渐恢复原来的健康状态，大多数病人会期望独立，不再以自我为中心，能重新负起成年人应负的责任，与他人的关系也恢复正常，脱离被保护的情况，追求自己美好的社会形象，准备重新回到原来的社会中，继续扮演其社会角色。
51．结核病人有哪些心理需求？
由于疾病的影响，病人的活动范围受到限制，又常常处于特定的环境之中，因此，为了搞好护理，掌握病人的心理需求尤为重要。结核病人常见的心理需求有：
（1）病人最关心自己的病情和转归。在通常情况下，告诉病人病情和治疗转归的几种情况后，并针对病人的病情预计结果，病人内心就会比较踏实。否则，解释不清，会使病人焦虑、烦躁、忧心忡忡，加之有传染性，会很自卑、压抑，而影响治疗。
（2）病人需要一个适应的过程，需要被人理解和尊重。刚患病的人由于长期健康生活的定势作用，一下子很难完成从健康人到病人的角色转换，其间需要有一个过渡和适应时期。得了结核病，人体本身就会有痛苦，再想到会传染别人。此时，病人最需要得到别人的关心、重视和理解。当这种需求得到时，病人才会产生一种安全感，才能保持精神、情绪上的稳定，才能主动地、愉快地配合治疗。
（3）病人需要得到一些消息。对于隔离住院或休养的病人，为了不使他们产生孤寂感，应当转移他们对自己病情的注意力，让他们及时了解国内外、单位、家庭的情况，对增强病人战胜疾病的信心和毅力会起到良好的调节。
（4）病人需要适当的活动和刺激。由于以往已经习惯了工作、学习、社交、文体等活动，当这种需求被阻碍时，病人就会产生不同的厌烦情绪，觉得百无聊赖、度日如年，有的还会认为自己已成为别人的累赘。此时，必须根据病人的具体情况，给他们一些力所能及的事情去做，让他们多看一些文艺作品，多听点幽默的相声，常笑多乐，这样既可使病人摆脱因过分关注病情而产生的忧虑，又可使他们体会到自己存在的价值。
（5）病人需要有发泄的机会。病情的变化能引起情绪剧烈变化，病人容易激动发怒。作为病人的家属或亲友，要有足够的同情心和容忍力，让病人尽情倾诉自己的苦恼，这样有助于疏泄积存的紧张和焦虑的情绪，逐渐乐观起来，有利于早日康复。
52．结核病人该如何摆脱情绪低落？
（1）运动适量，量力而行。在病情允许的情况下，适当的活动，可增加组织器官的新陈代谢，改善大脑的思维环境，但活动量宜量力而行，不宜剧烈，诸如步行，坚持家务劳动、打太极拳等，每周坚持3～5次，每次半小时左右即可。
（2）文艺开心，音乐治疗。一些生动活泼的戏剧、电视小品等文艺活动，可使情绪低落的结核病人“更新”记忆，以及处于抑制状态的大脑重新“振奋”起来。
（3）调节饮食，舒心养神。食物与情绪有一定的关系，食用新鲜的食品、蔬菜，可使人增加营养外，还可达镇静、安神、健脑的作用。
（4）睡眠充足，做个好梦。充足的睡眠可消除疲劳，也可稳定情绪，冷静思维。“一梦解百愁”，是有道理的。良好的睡眠可使人更换一个好的心情，更换一个不同的记忆。
（5）晒晒太阳，多份温暖。天气与人的情绪有密切的关系，身处潮湿、寒冷、光照不足居室的结核病人，情绪易低落。当天气晴朗时，外出晒晒太阳，则令人欣慰，对结核病人的治疗有很大帮助。
（6）改变色调，以求和谐。温和、明亮、鲜艳的色彩可使情绪低落的人趋于兴奋，诸如红色、绿色等，常常使人精神亢奋，对于抑郁、沉默的结核病人有一定的益处。
（7）追根求源，治病求本。结核病人情绪低落主要是由于疾病造成心理性反应，一旦疾病康复，这种心理性不适就会减轻或消失。所以，用各种方法解脱情绪低落，根本问题还是要积极、主动、乐观地治疗结核病，以免延误治疗。
53．结核病人怎样克服自卑心理？
结核病人在患病期间往往存在着自卑感，其主要原因是“传染”二字，怎样使结核病人克服自卑心理呢？
（1）结核病绝非不治之症。结核病虽然是一种慢性传染病，但结核杆菌对化学药物的敏感性极高，只要按化疗方法正规服药，就会很快控制结核菌的生长繁殖。
（2）结核病传染是相对的，并不是患了结核病就一定会传染给周围的人。
（3）结核病也不只你一个人，在患病时，你不要老是想着：“我怎么会得这病呢？”从而形成压抑、自卑的心理，觉得抬不起头。
（4）学会坚强。患病期间要敢于面对现实，要多看些与疾病作斗争的英雄人物传记，和医生护士关系协调好，配合治疗。进入恢复期以后就要自觉养成按时服药的习惯，并坚持生活自理，进行有益的体育锻炼，如散步、打太极拳、养花、种草，以充实自己的生活。
（5）学会疏散自己的感情。当你在患病期间实在压抑，又不愿和别人交谈时，你可以拿起笔，把自己的心里话写出来，这样也能减轻你的自卑感。
（6）学会放松自己。什么也不要顾虑，不管别人说什么，我只是我自己，命运掌握在自己手里。抓紧时间治疗，痊愈之后重新回到社会中去，实现自己的愿望和做一些对社会有益的事情。
54．结核病人该如何忘记烦恼？
不论患上何种类型的结核病，病人心理上都会承受一定的病痛折磨，加上病后引起的生活、工作规律的改变，会增加很多烦恼。那么怎样才能使结核病人忘记烦恼，融入现实生活中来呢？
（1）忘形。修心养生首先应忘记自己形体的存在，即使身患这样那样的疾病，也能使自己泰然处之，不焦虑、不消极，自然有利于战胜病魔，有利于康复。
（2）忘情。一切喜怒哀乐之事，都要淡然若忘，使精神超脱。
（3）忘怀。不自忧、不自卑、不沉沦，对一切不幸和打击视有若无，豁达宽容。
（4）忘劳。心情舒畅、任劳任怨地参加适当的、有规律的劳动、工作，并把它看作是生活中的一大乐趣和锻炼身体的一个内容，这样会有利于身体健康和疾病康复。
（5）忘年。老年病人坐待人生结束的心态，会给自身健康笼罩阴影，对身体产生消极影响，应反其道而行之，应自我感觉良好，从心理上忘却岁月，使自己青春常驻，乐观治病。
55．结核病人出现焦虑怎么办？
当结核病人心情抑郁不能疏泄时，往往会出现焦虑不安，头痛失眠，影响结核病的治疗康复。对结核病人出现焦虑后治疗的最好方法是心理疗法。
（1）开怀大笑。你在这样做的时候，处于紧张状态的身体，会得到迅速放松。在开心地笑过之后，血压、心跳和肌肉的紧张程度都会有所缓解，全身如卸掉了重担似的感到格外的轻松。
（2）和盘托出。将心中的恐惧、烦恼坦率地吐出，尤其当听者是有相当阅历的长者时，对此或许更能帮助你消除可能形成压力的孤独感。所以向那些愿意倾听且真心实意帮助病人的人吐露心中的秘密，是行之有效的。
（3）洗澡解愁。理想的洗澡水的温度为38℃～40℃，它能帮助加快血液循环，使人镇静。为了提高热水的镇静作用，可以和身体连续的放松结合起来。首先，完全让手放松，把手轻轻地浮在水面上；接着想像松弛感沿着手臂、肩膀和背部来到头部。
（4）做深呼吸。人在焦虑时，往往心跳加快，呼吸急促，因此缓慢地做深呼吸可使人镇静下来。可先通过鼻子吸气，扩张肺部，然后将气慢慢地呼出。时间短则2分钟，长则10分钟。
（5）步行排忧。有三种不同的行走法：一种是正常的行路姿态；其次是昂首阔步地摆动双臂；再是低头懒散地行走。研究表明，前两种姿态能使人心情愉快。步行摆动双臂可产生机械运动，使紧张的肌肉得以放松。“告之以其败”可引起患者对疾病的充分注意，使之认真对待；对那些敏感、心理压力极大的患者，则应指明其消极心理状态对疾病的危害。
56．怎样与患者进行心理沟通？
由于结核病人的长期治疗特点，疾病的性质又决定了心理因素的复杂多变，如果作为医护人员和家庭成员及时与患者进行心理沟通，帮助其解决疑难问题，会使结核病人保持心情舒畅，有利于疾病的恢复。