16．肺结核患者不住院治疗行吗？
肺结核化疗的病人除了危重症或合并症，如血型播散、合并感染、大咯血、合并多脏器结核或疾病等情况需住院治疗外，原则上不必住院治疗，均采用门诊或家庭治疗。无症状的新发病人不必卧床休息，待病情稳定后可尝试轻工作，不住院和住院的疗效一样好。但有些不住院的肺结核病人，自认为症状消失就可以停药，或发现又有症状再次服药，也有时忘记服药，这种不规律的治疗是造成肺结核久治不愈的重要原因。
17．肺结核病人的食具及生活用品如何消毒？
肺结核病人的食具及生活用品，一般都采用物理方法消毒。常用的有煮沸、阳光、紫外线、干蒸加热等消毒方法。这些方法简便易行，可以广泛应用，并能有效地达到灭菌目的。
结核菌在60℃时1小时可杀死；70℃可存活10分钟；100℃煮沸下立即死亡，高压蒸汽效果更好。一般食具、衣物等可用煮沸消毒。书、报、毛皮、毛织品等常用干热消毒，在100℃时要20分钟。一些废弃的物品则可以焚烧销毁。
因为结核菌对阳光和紫外线都非常敏感，阳光直接照射10分钟可杀死结核菌或使之灭活。所以对一些衣物、被褥、书籍等可以用阳光或紫外线照射消毒。有条件的家庭可采用下列化学消毒法：
（1）食具。包括碗、菜盘、茶杯、筷子、勺子及剩余食物。①用3％漂白粉澄清液浸泡1小时。②用0．5％过氧乙酸浸泡2小时。③剩余食物要采用煮沸15分钟后方可弃倒或作动物饲料。
（2）衣服、被褥、玩具等。①用0．5％过氧乙酸溶液浸泡2小时。②用福尔马林熏蒸消毒12小时以上。③用环氧乙烷消毒12小时以上。
（3）生活污水。包括洗澡水、洗衣、洗脸、漱口水等。按1000毫升污水加漂白粉5克计算（即0．05％浓度）充分混合，消毒3小时后排放。浴盆或脸盒、洗衣盒可用3％漂白粉澄清液或0．5％的过氧乙酸擦洗干净后再给他人使用。
（4）书报、信件、钱币等。用福尔马林熏蒸消毒12小时以上，可杀灭结核杆菌。
18．如何对肺结核病人住的房间进行消毒？
肺结核病人住的房间要求朝阳，保持充足的日光照射、经常通风，最好用石灰重新粉刷。肺结核病人房间内消毒主要指空气消毒，一般情况下可以用食醋熏蒸消毒空气，每立方米需3～5毫升，加等量水煮沸。有条件的地方可采取下列方法：
（1）2％的来苏儿液，3％漂白粉澄清液或3％氯胺溶液喷雾消毒。
（2）乳酸熏蒸。每100立方米需12毫升醋加等量的水，加热熏蒸。
（3）紫外线灯室内照射。平均每平方米范围需要照20分钟左右。
（4）病人如果已迁出房间，门窗要彻底冲洗或用消毒剂擦拭，墙壁、顶棚、地面用5％的来苏儿液喷洒，然后用20％的甲醛液熏蒸消毒。
肺结核病人住的房间除了必要的生活用品外，不要堆放杂物，以利空气流通和便于消毒处理。
19．肺结核患者老是咳嗽怎么办？
咳嗽是肺结核常见的症状之一。从某种意义上说，咳嗽是人的一种保护性反射，起着清除呼吸道分泌物的作用。然而，当咳嗽痰多时，则必须及时治疗。除了按医护要求用药外，自己也可依据咳嗽的特点，选择一些合适的成药。
止咳药大多用于无痰的干性咳嗽，而当肺结核合并痰多时，切不可滥用止咳药，而应用止咳化痰、祛痰药。一般来说，对于肺结核患者频繁的剧咳，若无痰时可在医生指导下选用可待因或咳必清糖浆；若痰多时，则可选用必嗽平、痰易净、复方氯化胺合剂等祛痰药合用。患者咳嗽，痰多且黄稠者，可选用急支糖浆、猴枣散、祛痰灵和竹沥水等药物；患者若咳嗽痰多而且痰色清稀者，可选用桔梗、祛痰止咳冲剂等药物。最后需要提醒的是，肺结核患者咳嗽痰多，可能有感染的迹象时，应及时与医生取得联系，合理用药才能祛咳。
20．肺结核病人在家咯血怎么办？
肺结核病人咯血容易反复发作，但病人又不能一直都住在医院里，所以，了解一些肺结核咯血的急救与护理知识是很有必要的。
咯血是肺结核病常见的症状之一。如果一次咯血量在100毫升以下，为小量咯血；100～300毫升，为中量咯血；300毫升以上或24小时咯血总量达500毫升以上为大咯血。发生大咯血时，一口一口鲜血直往上涌，病人焦急、恐慌，情绪无法平静，以致心跳加快，血压高，进而使受损血管破裂加重，咯血不止。这时应立即让病人躺下，保持静止的体位。这样病人心跳可逐渐减慢，血压下降，咯血也会减少或停止。
肺结核病人大咯血最常见的原因是肺结核空洞内的动脉破裂，引起喷射性大出血。大咯血时血液往往不能全咯出，形成血块阻塞气管。有的病人长期卧床，体质极度虚弱，心肺功能减退，无力把血咳出；有的病人过度紧张，出现恐慌，引起声门及支气管痉挛，这些都会导致窒息。当咯血病人出现惊恐面容，挣扎坐起，气急、口唇青紫、出冷汗或牙关紧闭、神志不清、小便失禁等情况时，就说明他已窒息，需要得到迅速抢救。救护者应将病人的头部移至床边，取头低脚高位，然后轻轻捶击病人背部，用压舌板或筷子刺激他的咽喉部，引起反射性呕吐，将阻塞咽部的血块咯出。其后若病人仍神志不清，应送医院抢救。
咯血病人，特别是初次咯血的病人，往往精神非常紧张，这时亲属及亲友应沉着，以亲切关怀的态度安慰病人，鼓励病人把积血咳出来。大咯血的病人往往自己会感觉到哪一侧肺出血。应侧睡向出血那一边，这样使患侧胸部受压，呼吸活动受限，有利于破损血管收缩，以减少咯血；同时也可防止病侧肺的病菌及血液流向健侧。如果病人感觉到两侧肺可能同时出血，就应取平卧位，在胸部加压，放冰袋及沙袋，等咯血停止后再送到附近的医院治疗。
有的肺结核病人咯血时，把涌到咽喉部的血又咽回去，这很容易把血液滞留在气管中而发生窒息。正确的做法是将涌到咽喉部的血轻轻咳出，这样既保持了呼吸道通畅，又防止了病菌引起继发感染。
肺结核病人咯血前常会有一些预兆，如病人自感胸闷、心慌、呼吸有血腥味；咳嗽、吐痰有血丝；烦躁、失眠、胸背部痛等。还有部分病人在咯血前有过度疲劳、剧咳、着凉感冒、胸部受挤压、便秘、吃燥热食物、饮酒过量、来月经、用祛风湿药等诱因。有以上情况时，病人应早休息、早就医，以便得到及时的抢救和治疗。
21．肺结核患者需要注意防止并发哪些疾病？
肺结核患者其本身有可能波及全身诸多脏器，而由于其肺结核自身疾病的特殊性，往往容易并发其他疾病。由于合并症的产生，不仅加剧了肺结核的困境，且更不利于患者的康复与治疗。因此，肺结核患者要注意下列疾病的发生：
（1）肺结核合并糖尿病。二者经常合并存在，互相影响。多数为糖尿病在先，而后出现肺结核；相反情形偶或有之。
（2）肺结核合并肺癌。二者同属多发常见病，常合并存在，而且随着肺结核发病年龄后移，与肺癌高发年龄趋于接近，更使二者并存几率增加。
（3）肺结核与肝肾功能障碍。大多数抗结核药物都对肝脏有一定毒性，常成为治疗上的一大难题。肺结核与肾脏损害的关系近年来受到广泛的重视，一是注意到肾功能不全患者肺结核患病率增高，二是肾脏毒性和肾功能不全时对化疗药物蓄积毒性的预防和处理。
（4）肺结核合并艾滋病。由于肺结核患者不仅免疫功能低下，加之化疗药物又削弱了机体的抵抗能力，因而肺结核患者合并艾滋病的几率也大大增加。
22．肺结核病的护理措施有哪些？
肺结核病的护理措施一般有以下五个方面：
（1）维持呼吸道通畅。①教导患者深呼吸，有效地咳嗽等技巧。②协助使痰液稀释软化，如足够的液体摄取，蒸气吸入法或超声波喷雾法协助病人将痰咳出。③鼓励病人睡向患侧，以减少患者肺叶活动并促进愈合。④使用胸腔物理治疗方法，如体位引流、叩击、震颤，以利将分泌物咳出。⑤若有咯血的情形时应评估咳出的血量、性状，并注意患者生命征象的变化及鼓励其安静地卧床休息。⑥若有发烧时，予以降低体温，使患者舒适。
（2）适度的休息。①休息时可降低基础代谢率，并对肺功能产生正向的影响。②依患者病情，安排适度的休息及活动。
（3）促进舒适。①鼓励病人将痰咳出，可利用蒸气吸入或喷雾法协助其咳痰。②咳痰或咯血后应漱口，以维持口腔的清洁并除去异味。③若有盗汗情形时应协助擦拭，更换衣被、床单。
（4）维持足够的营养及流体。①教导病人及家属饮食的重要性。②鼓励多摄取蛋白质、矿物质（尤其是铁质）及维生素C，可将易造成恶心及食欲不振的药物服用时间移至睡前。③可采用少食多餐的饮食方法。④依医嘱予抗恶心、呕吐及促进食欲的药物。⑤教导病人勿将痰吞入口中，以免引起消化不良或肠结核等症状。⑥鼓励进食前进行口腔护理，并选择病人爱吃的食物及烹调方式，以促进食欲及食量。⑦监测病人的摄入及排出量。⑧若病人有大量盗汗的情形，应补充液体，以防体液过度流失。
（5）预防传染。①接触病人前后需彻底洗手。②执行呼吸隔离，饮食隔离。③教导病患咳嗽或打喷嚏时应以手帕或卫生纸掩住口鼻。④教导病人与他人接触较密切时，宜戴口罩。⑤教导病人将痰吐在卫生纸中，置于纸袋内再予以焚烧；或可吐于马桶中冲水至化粪池中分解。⑥保持室内空气流通，阳光充足。
23．肺结核手术后应如何护理？
肺结核病人行肺切除术后的护理，既与一般的肺切除相同，又有本身的特点。
（1）对于全麻的病人在清醒前取平卧位，并把头斜向一侧，以防误咽及呼吸道梗阻。清醒后如血压、脉搏平稳，可取半卧位。