书城保健养生经方治疗脾胃病研究
8871400000092

第92章 苦酒汤

“治法”

清热涤痰,敛疮消肿。

“组成”

半夏(洗,破如枣核)十四枚,鸡子一枚(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中)。

“服用方法”

上两味,内半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。苦酒即酸醋。

“方义分析”

苦酒汤由半夏、鸡子白、苦酒组成,半夏涤痰散结,开喉痹;鸡子白甘寒利血脉,止疼痛,润咽喉,开声门;苦酒即米醋,味苦酸,消疮肿,敛疮面,活血行瘀止痛。半夏得鸡子白,有利窍通声之功,无燥津涸液之弊;半夏得苦酒,辛开苦泄,能加强劫涎敛疮的作用。全方共成涤痰消肿、敛疮止痛之剂。

本方服用宜频频少量含咽,目的在于使药效能持续地作用于咽部。

“方歌”

生夏一枚十四开,鸡清苦酒搅几回;

刀环捧壳煎三沸,咽痛频吞绝妙哉。

“历代论述”

徐灵胎《伤寒论类方》:“咽中伤生疮,疑即阴火喉癣之类。此必迁延病久,咽喉为火所蒸腐,此非汤剂所能疗,用此药敛火降气,内治而兼外治法也。”

吴谦《医宗金鉴》:“半夏截涎,蛋清敛疮,苦酒消肿,则咽清而声出也。”

葛洪《肘后备急方》:“治卒心痛方,苦酒一杯,鸡子一枚着中,和搅饮之,好酒亦可用。”

“现代研究”

苦酒汤可用于治疗急慢性咽喉炎、扁桃体炎、咽喉溃疡病等因脾开窍于口,径脉布于舌咽部,故此类疾病多与脾胃功能失调有关。改良苦酒汤可治疗喉源性咳嗽,妇女尿血,外敷治疗带状疱疹病症。

“病案分析”

王某,62岁,女,平素易发口腔溃疡,无明诱因出现咽痛,逐渐加重,吞咽痛甚,妨碍进食,咽部检查见黏膜弥漫充血,右侧杓会厌壁溃疡,表面覆灰白的伪膜,室带充血肿大,声带覆盖不见,予以中成药、维生素、抗生素、激素,溃疡面治愈后反复发作,最后予以苦酒汤加强的松,7天后复查,咽黏膜色淡偏暗红,溃疡面愈合,声带声室未见异常,嘱强的松减量继服苦酒汤,一月后复诊,已停激素,未再复发。

按语:复发性咽喉溃疡是一种最常见易复发难治愈的疾病,用苦酒汤治疗咽喉溃疡着眼于阳虚痰热克于咽喉。伤寒论中冠以少阴病,指从体质而言,患者具备少阴亏虚的本质,痰热客于咽喉,导致溃疡,因此治以苦酒汤,适用于久患咽喉病、素体肾气亏虚的中老年人。用辛温滑利之半夏,开上焦痰热之结邪,以辛凉滑窍之鸡子白清气治伏热,味酸性敛之苦酒使阴中热淫之气敛降,如雾敛云收,则天气清明如故,诸症自愈。