书城保健养生经方治疗脾胃病研究
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第91章 猪肤汤

“治法”

滋肾润肺,和中补脾。

“组成”

猪肤一斤,白粉五合,白蜜一升。

“服用方法”

猪皮一斤,上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉(米粉)五合,熬香,和令相得,温分六服。

“方义分析”

少阴邪从热化,邪热下注则下利,利则阴气更伤,因而虚火上炎,注于胸中,上熏咽隘,故咽痛、胸满、心烦。虚火上炎之咽痛,其咽部多不太红肿,唯觉干痛,痛势也不剧烈,证属阴虚火炎,且虽属少阴,实与肺有关,即秦皇士所说:“少阴咽痛,以肾水不足,水中火发,上刑肺金。”故以猪肤汤滋肾、润肺、补脾。猪肤汤由猪肤合白蜜、米粉熬制而成。猪肤即去掉内层肥肉的猪皮,寒咸入肾,滋肾水而清热润燥;白蜜甘寒润肺养阴,阴液得复则虚火自降,清上炎之虚火而利咽,米粉甘缓和中,扶土止利。三药合用,有滋肾、润肺、补脾之功,为治疗阴虚火炎咽痛之良方。故本汤具有养阴润燥,和中扶脾之功效。凡因阴虚炎浮、脾不健运而引起的咽疼、心烦、下痢者,即可饮用。

“方歌”

猪肤斤许用水煎,水煎减半渣须捐;

再投粉蜜熬香服,少阴咽痛利且烦。

“历代论述”

方有执《伤寒论条辨》:“猪属亥,宜入少阴,肤乃外薄,宜能解外,其凉则凉,固能退热,邪散而热退,烦满可除也。白蜜润燥以和咽,咽利而不燥,痛可愈也。白粉益土以胜水,土王水制,利可止也。”

刘渡舟《伤寒论诠解》:“猪肤即猪皮,可滋肺肾之阴,清少阴浮游之火,此物虽润,但无滑肠之弊,入药时应将肥肉刮净。白蜜甘寒生津润燥以除烦。白粉熬香,即将白米粉炒香,可醒脾和胃,以补下利之虚。本方清热而不伤阴,润燥而不滞腻,对治疗阴虚而热不甚,又兼下利脾虚的虚热咽喉疼痛最为相宜。”

汪苓友《伤寒论辨证广注》:“按上汤,治少阴客热,虚燥下利之药也,猪肤甘寒,白蜜甘凉,白粉甘平,三物皆能清热润燥补虚,热清则烦满除,燥润则咽痛解,虚补则利自止矣。”

“现代研究”

猪肤汤可用于治疗慢性肠炎、痢疾等消化系统疾病。此外,还有活血、补血、止血和润肌肤的功效,代替阿胶使用,能治疗吐血,妇女血枯、月经不调等症;近年来,有人用于润肤美容保健。

“病案分析”

1.马某,女,10岁。患儿素体较弱,20天前患麻疹热后纳食不佳,精神不振,干咳少痰,咽部灼热痛痒,似有物阻隔,常作“吭”声,入夜尤甚,时索水饮,饮而不多。扁桃腺I度肿大,其色淡红,舌质嫩红少苔,脉细数。此系病后余邪未清,脾肾气阴不足之证。治当健脾滋肾泄热,仿猪肤汤凉润法:猪肤30g,粳米15g,雪梨一个(去皮核),水煎汤饮,每日3~10次。连进7剂,诸恙悉平。

按语:本病源于麻疹后热邪伤及脾肾气阴,患者食纳减少,运化功能减退,咽部痛痒,以猪肤为君,雪梨润肺为臣,代原方中之白蜜,润而不滞,可达于表;粳米为佐使,发挥健脾之功,取得较好疗效。

2.徐某,素禀阴虚多火,且有大便干、便血证,十月间患冬温,发热咽痛,医用麻仁、杏仁、半夏、枳壳、橘皮之类,遂喘逆倚息不得卧,声飒如哑,头面赤热,手足逆冷,右手寸关虚大微数,此热伤手太阴气分也,与葳蕤、甘草等均不应,为制猪肤汤一瓯,令隔汤顿热,不时挑服,三日声清,终剂而痛如失。

按语:猪肤汤滋阴润燥,培土生金,疗效确切。然后世医家在肯定其功效的同时,多主张据证适当加味,以提高其疗效。