书城保健养生经方治疗脾胃病研究
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第20章 栀子生姜豉汤

“治法”

清热除烦,化饮和胃。

“组成”

栀子十四个(擘),生姜五两,香豉四合(绵裹)。

“服用方法”

上三味,以水四升,先煮栀子、生姜取二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。

“方义分析”

本方主要由栀子、生姜及香豉组成。栀子性味苦寒,能够清热除烦;豆豉,性轻浮,能够宣透解郁;生姜,辛微温,起到温中止呕的作用。诸药合用,共同起到清宣郁热,除烦止呕的功效。

“方歌”

山栀香豉治何为,烦恼难眠胸窒宜;

十四枚栀四合豉,先栀后豉法煎奇;

若加五两生姜入,专取生姜治呕家。

“历代论述”

成无己《注解伤寒论》:“少气者,热伤气也,加甘草以益气,呕者,热烦而气逆也,加生姜以散气。少气,则气为热搏散而不收着,甘以补之可也;呕,则气为热搏逆而不散者,辛以散之可也。”

陈蔚《长沙方歌括》:“呕者,汗吐下后胃阳已伤,中气不和而上逆,故加生姜暖胃解秽而止逆也。”

“现代研究”

近代,本方则推广应用于表现为脾胃湿热之肠伤寒、副伤寒,肝胆湿热之黄疸,邪热内扰之病毒性心肌炎,以及郁热所致之食道炎、胃脘痛等。因本方药味简练,稍嫌力薄,故临床使用时,可随证加味。

“病案分析”

郑某,胃脘痛。医治之,痛不减,反增大便秘结,胸中满闷不舒,懊恼欲吐,辗转难卧,食少神疲,历七八日。按其脉沉弦而滑,验其舌黄腻而浊,检其方多桂附香砂之属。此本系宿食为患,初只须消导之品,或可获愈。今迁延多日,酿成夹食致虚,补之固不可,下之亦不宜,乃针对心中懊恼、欲呕二症,投以栀子生姜豉汤:生栀子9g,生姜9g,香豉15g。分温作2服,翌日,病家来谢,称服药尽剂后,未发生呕吐,诸证均瘥,昨夜安然入睡,今晨大便已下,并能进食少许。

按语:上案为胃脘痛,本系宿食为患,而误用温燥之剂,遂致食积而为热。其胃痛不减,大便秘结,似属阳明可下之证,然阳明之痛,多腹满痛,或绕脐痛;大便秘结,涉及阳明,但未至坚满程度。况见有胸中满闷,懊恼欲吐,辗转难卧,是知病之重心还在胸膈,而不在肠腑,热郁胸中,胃气上逆,故见上症种种。治法自当清宣郁热,和胃降逆。