书城小说一个医生的故事
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第71章 狂风恶浪(21)

李书记见无意见,作为党委支持这一项工作,作为党委信任知识份子,去做一件对人民有益的事,在长时间沉默、无人反对之后,他为了不再拖延时间,正式表态支持:“但是,这是一个不成熟的工作,而又面对这样严重的病例,因此虽然同意何医生作为具体研究工作的执行者,可是作为领导,我们要放手不放眼:即让何医生大胆去做,但与此同时,由党委、院务委员会、医务科、总务科等等组成一个抢救小组,每天具体听取何医生关于抢救病人的汇报,及进行具体时所遇到的各种意想不到的变化。这样,我们可以及时发现问题,尽早作出相应的指示。另外,我很同意刚才提到,由一位有经验的儿科医生协助何医生,一起共同参与研究工作,使何医生能更好地发挥他的长处,及补充他的不足。但由谁去协助他呢?可由叶主任具体地提出,请各位参详,如无意见,一并决定下来。”李书记很具体地说出他的意见。其后,他再补充说:“今天提出同意用人工冬眠在儿童脑炎上的抢救,不是凭空、无根据地提出及同意的,而是基于内科人工冬眠研究成功已有几年,在疾病病种方面,也包括脑部疾患在内的多种重症病例。这些病例不是个别,而是有不下百多例的成功报导,而且,早在1961年,何医生已有详细的研究总结报告。基于这个道理,在有理论、有实践、有经验的事实之下,决定同意开展这一研究工作。”

“儿科派王瑞喜医生协助何金水医生。”叶主任说;李青定书记是一位从医院接收过来之后,最得知识份子拥护的书记。他工作踏实,能发挥知识份子作用,而且,最重要的一点就是能切实地执行党对知识份子的政策:团结、教育、改造。他清楚地知到,不少从旧社会过来的知识份子,十个中有八、九个的出身、家庭背景,都不是那么好的。在旧社会,没有钱,不可能供子女进入大学、专科就读。出身不良好,这点他们不能选择,但今后所走的是一条甚么样的道路,他们自已可以充分地选择。这些知识份子既然今天选择了参加革命工作,建设新社会,我们就应该满腔热情地接纳他们,就应该努力地团结他们,邦助他们改造不良意识,教育他们全心全意地为人民服务。当他们原意接受教育改造之后,就要充分地信任他们,使他们能放下包袱,解放思想,轻装前进,这样对我们的革命工作有百利而无一害。何金水出身不好,父亲是国民党一份子,但这仅仅是他父亲的事,而不是他个人的事。党的干部应该是、而且也必须是辩证唯物主义者,应将他父亲的事,同他本人划清界线,而不应扯在一起,这就是今天党对知识份子的正确政策。李书记是在尽量地、不走样或少走样地执行着党的这一方针政策。

今天,在讨论人工冬眠抢救乙型脑炎的会上,他也是本着这一政策的精神,来发表上述这番说话的。

他来阳关医院这几年,目睹何金水的工作,目睹何金水的为人,他的那种全心全意地、忘我地工作,目的只是为了抢救病人。李书记是看在眼里,记在心头。而且,遇有重大事件(包括疫情、抢险、大量急救、严重灾情),以及每一次最艰苦的出差任务,都派到他的头上,但都能完满地完成;记得大跃进年代提倡大协作精神,那时不同科室的重大事件,都提出协作,因而每一椿危重的抢救工作,大都有他的参与,都能不负所望地做得最好。像这样的医务干部,正是党所需要、人民所需要的医务干部。在人工冬眠的研究过程中,他也是最清楚的:每一例最危重的病例,何金水日夜守候在病人身旁,目的是要观察病人的每一项细微变化,以便及时处理,因为单纯假手于护士,或下级医生是不够周全及慎重的。

他相信何金水一定不负所托地去做这一件工作,他完全相信他。

张付顺副书记则不同,他来的时间不长,对何金水不太了解,也不想去了解。这次开会时,他如同每一次会议时一样,正在打瞌睡,当李书记讲话时,他正在发出一丝丝鼾声,从他那象猪咀一样厚的咀唇旁边,流出一丝丝口水,正沾湿他那既秽又臭的退了色的中山装上。

党委会、院务委员会、医务科一致通过决定:借调内科何金水医生到儿科进行人工冬眠抢救乙型脑炎,并以党委及院务委员会及医务科,加上何金水、王瑞喜,为抢求小组成员。

“啊何!党委及院务委员会决定抽调你去儿科作人工冬眠抢救乙型脑炎,你意见如何?”赵主任开完会,立即回到科室,见到何金水,告知他开会的决定。

其实何金水早已知到此事,因为儿科在早上碰头会,叶主任同儿科医生商量时,麦医生在场,回家后见到丈夫,早已将此事的详细内容告知了他。

“你们有无充分地、详细地考虑是否合适?”何医生问赵主任。

“我想是有的,不过,我告知你,这只是科室的通知,一会儿李书记会亲自来通知你,并且征求你的意见,你有甚么意见,可以充分地同他谈。”

“我认为不去为佳。”何医生答;

“为甚么?”

“你不是不知到儿科有些人是极力反对人工冬眠的。”

“谁?”

“刘医生,他是极力反对人工冬眠的。其实你也很清楚,最初在讨论人工冬眠时,内科吕医生,同儿科刘医生两人最反对,只是院长及你支持。才能在内科开展,并且取得今天的成果,他们才没有了反对的理由。可是今天要到儿科去研究人工冬眠,在这些如此重的病儿身上进行。如果失败了,他们将会说甚么呢?

这点应充分考虑。因此以不去为妙,请三思。”何医生说;“但今天全院的领导都在开会,一致决议,没有人反对,致于一、两个人的个别意见,不必理会他,少数服从多数。”赵主任不以为意地说;“凡事都不会有百分之百同意的。”他最后补充了一句。

正在说着,李书记走进内科医生办公室,见到赵主任同何医生倾谈,估计是在谈刚才开会的决定,因而也坐下来,一同再倾下去。

“我代表党委及院务委员会通知你,从明天起,暂时抽调你去儿科作乙型脑炎人工冬眠,你有甚么意见没有?”李书记的口吻是相当坚决,但仍用询问的语气和商量的态度说;

“我看党委会未考虑清楚,就下决定。因为这是不太恰当的。”何医生还是不同意,故此说;

“为甚么这样说呢?是不是你怕了?怕病人太重?怕责任太大?”李书记笑笑口地问何金水。

“可能是,也可能不是。”何也轻松地,毫不拘束地答这位全院最高的领导人:“我是怕有个别人反对,而这些虽然是个别,但不能小看他们的影响力。这些人今天反对无结果,可以留在今后有机会时,才拿出来反对,这就很麻烦。

”何医生不无顾虑地说,但他不明指给总书记知,省得麻烦。

“你过虑了吧?今天要你去儿科,是全院最高领导的决定,如果有甚么不对,是领导层的不对,不是你个人的不对,将来有甚么问题,或是谁在翻旧账,有党委负责,有院务委员会负责,有医务科负责,是整个领导层的责任,要负责任的是我,不是你,无需你去负责。放心未?”李书记说。

“我不熟儿科,这也是我最大的弱点。”何医生继续说,虽然他知到这个理由已经在儿科提出过,也知到在党委及院务委员会上必定讨论过,但他还是要从自已的咀吧讲出来,以明确表白自已的意见。“虽然多次下乡时也看过不少儿童病,但那只是一般性疾病,对于重病,毫无经验,这是很重要的。”

“这点我们充分考虑过,因此,儿科将派出王瑞喜同你一起做,他对儿科最有经验,这点你最清楚。你们两人,一个是儿科专家,一个是内科抢救重、急症专家,两个人共同合作,应该无问题吧?!”李书记耐心地说服眼前的何金水,他希望他能解除思想顾虑地去,也希望他能在这方面有所成就。

“有没有规定期限?”

“你的意见呢?”

“好吧!我答应,但我有一个条件。”他经过一阵考虑之后,终于同意了。这也是他的一个弱点,很容易接受别人的意见,只要别人坚持的话。

“甚么条件?”

“我的条件很简单,就是先试一个星期,如果在一个星期内,病人有起色,继续做下去;如果病人无起色,或者死亡率不降,即时停止。”

“好吧,我依你。还有无其他要求?”李书记是一个明大体的领导者,他要求他的下属一定要明白自已在做甚么。也要求自已的下属对自已的工作,有充分的理解,所以,他的下属的任何要求,只要是合理,他都会支持。所以他问何医生,要他提出他认为必需的要求。

“我要求每天早上碰头会时,向上级汇报一天的执行情况,以便大家都了解抢救的过程及病人所处的情况。”何医生说;

“当然。医院的抢救小组,每天早上听取你的工作报告。”

一个有组织,有领导,有计划的研究工作开始了,这个研究,由开始就是从领导阶层提出、从领导阶层组织、从领导阶层发动,只不过何金水是被安插下去进行的主要执行者。因为他在这方面是成功的,有先例可见。当作为最高领导者的李青定一而再地说服他时,最终同意了。

然而,何金水非常清楚,按一般的文献认为,脑部严重受损的病例,不宜作人工冬眠。因为不少麻醉性的冬眠药物对呼吸中枢产生抑制作用。这是脑部受损病者的一个大忌。于是他连夜去张院长宿舍:

“院长,不好意思,这么晚了,还打扰你。”当何金水进入张院长宿舍时,第一句就是道歉。那是晚上近八点钟。

“唔紧要,才不过八点还不到。甚么事?是不是为了人工冬眠?”张院长一看到他,就猜到他的意图。她也在看书,她的书桌上堆满了各种厚的薄的书籍,有杂志,也有书本,有大的,也有小的,还有一部打字机。可这些东西全是英文,没有一本是中文,因为她没有能力看中文专业书籍,她的中文程度只及小学四年级左右。她虽然努力学中文,但却没有花太多时间进去,她也知到自已的年龄,无谓花太多时间进去做一些收效不太大的事情。

“张院长,我有一事请教你,冬眠药物大多数对中枢神经有抑制作用,尤其是呼吸中枢,这个问题如何解决?”他开门见山地问他要问的问题。

“我也正为此事而找文献参考。”真的是英雄所见相同,她正在翻查有关资料,对于大脑感染性疾患时,人工冬眠的适应范围如何?

“你不是曾经提过,一些严重脑部外伤的人,采用低温麻醉进行开颅手术成功的例子吗?”何医生向她提出。

“对,有这回事。你也提到过上海在抢救大面积烧伤病人采用人工冬眠期间,曾经出现呼吸受抑制,同样可以进行继续冬眠?”她也提出了一些值得参考的经验及案例,向她的下属启发。

“对,有这回事。”

“你记得吗?那次抢救肺结核病人大咯血,我应用Heroin(海洛英)时,你曾经向我提到过此药的呼吸中枢抑制问题,结果如何呢?病人不但无事,而且抢救过来了。”

“对,那时我还担心病人的呼吸抑制,可是这患者不但无事,而且停止了大咯血。”

“可是后来,你还将咯血病者列入你的适应症范围,而且实践证实,你是成功的,无错吧?”

“对,现在我们对于肺结核大咯血用人工冬眠,是一个很大的成功,这是世界上其他医学家列为禁忌的,可我们是成功的。”何医生有点兴奋。

“对呀!不能认为别人说不成的事,就绝对不成,不能这么说,对不对?还有,你刚才不是说,文献报导,对于脑部疾患时,人工冬眠不是适应症,对吗?”

“有这么一回事,但我们用于重症脑膜炎、结核性脑膜炎,同样成功!”何医生继续说;

“对呀!这就说明:别人的意见,应该参考,但不能作为一成不变地奉作金科玉律。我们参考别人的意见,是提醒我们不要大意。但如果我们能创出自已的道路、创出自已的局面,为甚么不可能呢?别人认为不可能的事,当然有他们的道理,我们可以参考他们不成功的原因,作为我们的经验、教训,也是我们的借镜。但我们的成功,也可以介绍出去,给别人作参考。”张院长以谈话的方式,同这个年轻、却很成熟的医生讨论他的难题。

他的心,开始轻松了,他的脑筋也开始灵活了。是的,这么多年来,他在人工冬眠上所花的精力不少,所看的参考书也很多,他对于冬眠期间可能出现的一切问题及副作用,他都了如指掌。冬眠药物可以引起中枢抑制,但多年来,他应用于呼吸道大咯血(包括肺结核及支气管扩张引起的)及脑部疾病的重症病例为数不少,绝大部分都成功。

他多年来为甚么在这些病例都获得成功?两个因素:一是细心观察,及早发现任何变化;二是大量阅读参考书,多读书,多吸取各方面的失败因素。我们的祖先有一句名言:“万物皆备于我,为学须立大规模”,他,就是这样大量地参考、阅读他能接触到的、有关的书籍,从而了解到多方面的知识及早发现可能出现的问题及早处理,避免问题加深,不可逆转。比如呼吸中枢受抑制的初期,他就先行采用针灸、药物、甚至动用“呼吸机”来协助呼吸,渡过了危险阶段的早期,避免了不可朔转的现象出现。