书城小说一个医生的故事
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第55章 狂风恶浪(5)

“今天是你们入学习班的第一天,我们公社第一期的“赤脚医生训练班”就靠你们的努力学习了。你们学习得好,将来可以很好地去为农村的叔伯婶姆们服务;学习不好,就回家下田做农民。不过,我得告诉你们,你们将来学成回到生产大队,仍然是一个不脱产的“赤脚医生”,不是坐在卫生院看病的医生,大家应该要有充分的思想准备,不能够将来学到一点技术,就讨价还价地当起“大医生”来,这是不容许的。”卫生院院长陈容,一个中年女干部,她不是医务人员,在卫生院专搞卫生行政工作,她的丈夫是本公社的干部,她在赤医训练班“开幕典礼”上,作为主持,第一个首先发言:“你们将来的责任是在生产大队建立卫生室,处理日常的常见病的预防、治疗,而且重点首先放在预防工作方面上去。我不多讲了。现在我先介绍一下,这是张院长,这是吴主任,他们都是阳关医院医疗队的有名医生。这是何医生,他是你们这次学习班的主要负责医生。现在请吴主任讲话。”

“各位同学,今天是你们开学的第一天,我无甚么好讲,只讲一句,祝大家努力学习,完成学习任务,好回去为贫下中农服务。不过,我强调一点,就是你们今后的主要任务是:预防为主,治疗为辅。毛主席提出的卫生工作方针就是预防为主,而且提到:“把医疗卫生工作的重点放到农村中去。”的伟大方针,是指示我们要重点搞好农村的卫生工作。培养你们,训练你们,就是实现毛主席这一伟大号召的一个部分,所以,对你们的期望:只能学好,不能学坏。

你们学习得好,将农村的预防工作搞好,尤其是消化道传染病及寄生虫的传播与预防,能搞好这些,将可以降低了一大半的农村发病率,保证了农民的出勤,保证了农村的农业生产。我不多讲。现在请张院长给我们指示。”吴主任简单扼要地讲话完毕。

“我无甚么好讲,刚才吴主任已经讲得很清楚,你们的任务将来是立足于预防为主。但不是否定了治疗,你们这次要学习的东西很多,既要学预防的,也要学治疗的,在农村能够早期诊断,早期治疗的病种很多,只要你们能及早即时判断得出的病症,不少可以就地治疗,这也是预防病人转重的一个过程,即:

病向浅中医,病浅时容易医好,不要将病拖到严重时才去治疗,那就会增加死亡率,增加治疗费用。总之,这也是一个预防工作,今次何医生是你们的主要导师,他会很好地教你们的。但他也会很严格地对付你们的。”张院长说完,该轮到何金水了,他只简单地说:

“刚才几位领导说得很对,我都同意,至于我方面,不想多讲了,来日方长,今后我讲的机会很多。不过我得提醒你们,我教学方法是要你们记笔记,我没有书本发给你们。记笔记有好处,锻练你自已的记录能力及思维、组织能力。

而且,我会经常给你们临时突击测验,没有预先通知,这是测验你们课堂听课的吸收能力,也要测验我自已教学时,学生能听懂多少。你们同意吗?”何老师说完,学生们在笑,因为何老师讲这段话时,语气轻松,使他们不感到有很大的压力。

何金水在教学方面,从来都是要学生记笔记,就算学生有书本,也只是用来参考,因为他自已在学生时期,也是记笔记为主的。他觉得记笔记可以锻炼自已在课堂掌握及牢记老师所讲的90%以上内容。就拿他自已而言,过去在学生时,当上完课之后,他就可以立即向他同班“差一些的”同学,复述超过九成以上的课堂内容,来邦助这些同学。考试前,他从来不必多花时间,只需很短时间来看一下大概,即可以应付任何考试,这是他锻炼的结果。不仅仅如此,他还要锻炼他的学生们头脑思维敏捷,他经常在讲课前、或讲课后,只抽十至十五分钟来突击测验,限时交卷。这个方法是他在小学五、六年级时,他的老师也是用这方法来锻炼他的学生们,使到他头脑灵活。因此凡是考试,何金水必定是第一个交卷。只可惜他的成绩始终没有能进入前三名,但不会跌落六名以外(他读书时全班约四十五人),这对于他来讲,已经非常满足。今天他同样这样要求他的学生。

何金水接受任务后,到正式开课,只有不足一个星期时间,在这段时间内,他已作了一个正式书面的教学计划及备了一些课。他有一个很重要的习惯,就是对他的教学对像负责任,不管他们的水平如何,都不能忽视这一点。就拿这一次,他教的对像是“赤脚医生”,只是初级卫生员的水平。按理,他可以很轻松地对待。但他却不然,因为这一批青年人将来所负的是“小病能医,大病能知,危重病能急救及护送”这个原则。他就是要将这个原则之下的任何一点医学知识,教给他们,好使他们今后能掌握这些知识去处理日常的医疗业务,加上这一批青年,绝大部分是高中生,他们的知识可以跟得上学习的需要。于是他充分地备课,以便尽可能地多教些东西给他们。

他的教学计划是以解剖、生理、生化、细菌寄生虫四科为最基础。先从简单的人体系统解剖学,较详细的生理学,扼要的生物化学及细菌寄生虫学入手。每天由早上八时至中午十二时,早上上课四个钟头。午饭后强迫他们午睡,至下午二时上课至五时,一天上足七小时课,晚上自修由七时至九时。每个星期上课六天,共42小时。星期日用半天时间参加劳动,半天时间休息,用来处理自已日常事务及清洁卫生等。这四种学科共用了三个星期,即用了126个学时,完成上述四科的教授。这四科有一小部分解剖由陈以徽担任(20个课时)之外,全部由何金水一人教授。四科考试成绩除一人成绩仅仅及格之外,其余十一人均达到中等及中上水平,其中两个--黄日林及黄卓富达到优秀水平。

四科基础完结之后,开始教物理诊断学(包括中医基础学)、药物及药理学(包括部分中药学)、公共卫生学、及内(包括传染病)、外、妇、儿、针灸、五官及皮肤科。这些学科亦分两个阶段教授,即物理诊断、药物及公共卫生这三门为一个阶段,用150个课时完成,连同上述四科,所用的教学天数是40天,每星期上课六天计,所花时间是七个星期左右,即一个月又17天的时间(连同星期日)。其余三个整月,约十三个星期,教学天数为78天,总共教学时数是546个学时,用于内儿科(包括传染病及毒蜂、蝎子、蜈蚣、毒蛇咬伤的急救处理),外科,妇产科及五官科。其中内儿科占300个学时,这是一个最重点的学科;外科100个学时(重点是学习小伤病的处理、简单骨折及跌打、外伤急救、烧伤的初步处理及急腹症的辨别和上送的护理);妇产科占45个学时(包括妇科常见病的治疗、正常怀孕的认识,正常分娩及产程、农村接生的助产程序);针灸60个学时(全部经络及全部传统穴位,和部分经外奇穴);五官及皮肤科占40个学时。中医的教学内容全部放在内儿科、骨伤外科及妇科中加进去,既辨症,又辨病。其余时间是实习,全部实习是带学员下乡巡回医疗,以及农村中的公共卫生,卫生宣教,以及建立卫生室。

全部理论学习时间暂定是5-6个月(140-160天),时数为822-1000学时。而实习时间是四至五个月左右。这个书面的教学计划,比原先何金水自已的想法稍为缩短了些时间,这是为了有时会有伸缩性,不能定得太死板,所以大概会有一个月左右的时间作为弹性,是一种“留有余地”的做法,如无特殊,按此计划执行。

这个教学计划内容很容易就获得医疗队长张院长及吴主任的同意,也得到公社四清工作队的同意(当时任何有关公社的计划,都要得到四清运动工作队的批准,才能执行)。其实,“赤脚医生”的培训,对谁也无经验。这种学历既没有得到教育局及卫生局的正式承认,其教学进度及质量,也没有纳入教育部门及卫生部门的认可,只能说是“八仙过海,各显神通”,因为这是新生的事物。地区卫生局的通知也是非常之笼统,只给了一个原则:“小病能医,大病能知,危重病能及时抢救及护送”,以及一些毫不相干的政治术语之外,就无确切的指示。因此,各地培训的“赤医”,其程度及水平就有很大的区别。有一些只是由公社卫生院自已去办,他们本身的水平已经很有限,培养出的“赤医”的水平则较低;但有些培养出来的水平就很高,如这次海门公社由阳关医院医疗队培训出来的赤医,其水平是高质量的。总之,“赤医”是初级卫生员,这点毫无疑问,但水平则参差。何金水制订的教学计划,是尽量让这些年青人多学些东西,将来他们也可以在这基础上进行自修,有能力提高自已的医疗理论水平。这个教学计划,也获得在学的十二个学生的支持,这是为他们今后,打好基础。不过,这样一来,学的困难,教的辛苦,因为何金水每天要上课,每晚也要为这些课时进行备课,从医学基础科,到临床科,全部要来一次总复习,也不是一件易事。幸好,多年的教学经验及实践,多年来对不同程度、不同对像的教学,积累了丰富经验,也在多年来的教学中,使他对理论知识掌握得牢固,因而对待“赤医”的教学,虽说是“全科”,也可以在每次备课时无虽花费太多时间,即可应付自如。

“何老师,今天早上学员们去劳动,你只需带他们去,不必你参加劳动。”卫生院院长陈容再三交带何医生。因为今天的劳动是一项强体力劳动。这些农村青年,个个身体健康良好,而且在农村都是一级劳动力,但何医生,是在城市长大的医生,根本不是强劳动的料子。按规定,这些学员每星期最少一天劳动。现在只能安排每星期日上午劳动半天。为了照顾何医生,陈院长唯有一而再地告知他,不必自已劳动。

“我是来接受“再教育”的,而且,我也是他们的老师,老师不起带头作用,怎能使学生也跟着去做?老师偷懒,怎能教好学生?你放心,我自有分数。”

何医生回应陈院长的关怀。

四清工作队为了多开恳可耕地面积,今天的劳动是将一个小山包平整为耕地。

这个小山包堆满石头。这些石头,最细的也有一百几十斤一块,大的甚至两三百公斤一块。今天劳动的主要项目,是要这班青年人,尽量搬走这些石块。何老师就是带领他这班“突击队员”们前去这个工地。

“同志们,同学们,干吧!”一到了工地,何老师就大声地、用半开玩笑的口吻呼喊他的学生。

“何老师,你坐在这块石头上,看我们做吧!”班长洪新是全班中最老成的一个,他高中毕业后,考不上大学回乡务农,在生产大队中当一名不脱产的大队干部,这次抽调来学习。

“我不是来坐的,我也是来参加劳动的。你们能挑多少,我同你们一起挑多少。”何老师不甘落后地说。他自已也只是三十多一些,正是壮年时期,不应该接受任何“照顾”。至于体力强弱,也是锻练出来的。由于他在学生时代是一名运动健将,刚解放那年,学校校运会,他获得全场亚军,加上他长期作长泳练习,从不间断。因此,他有信心能锻练出像他的学生们那样的坚强体魄及那样强有力的劳动力。他那矮矮的身躯,圆圆的、结实的肱二头肌、三头肌、三角肌以及背部各组肌肉,显示他也不是一个弱质彬彬的“东亚病夫”。