“昨晚新入院一个“发热待查”的病人，怀疑伤寒。今早仍高热40度……”早上护士交班时，值班护士报告。
“这是昨晚新人院病人。”实习医生陈同学报告病情，何医生带查房。陈同学继续说：“她发热十五天了，热度时高时低。但最低也不会低过39度，入院怀疑伤寒，医嘱给用合霉素（symtomycin）。”
“检查有什么发现？”何医生问。
“昨晚半夜入院，今早只简单问过，未作详细检查。”陈同学答。这也是理由。因人院不足廿四小时。实习医生的规定是入院廿四小时内必须完成完整病历，时间未到，不能怪责。
这是一个28岁女病人。头戴黑色头布，身穿棉袄（那天是六七月夏天天气，气温不会低于32度），皮肤因经常出汗而显得湿腻，伴有一阵汗酸臭味。
当何医生解开病人衣扣，露出左乳时，发现她整个乳房又大、又实、又红，皮肤热辣辣，就像一个熟透了的木瓜那样卦在胸前，稍为触动一下乳房，病人立即闪避，唯恐别人碰着它，因它掂一下都痛到人心。再一看右侧那个乳房，却是一个又细、又小。皮肤苍白。
“又一个误诊到离谱的个案’”何医生看到这样，不觉心头顿时难过起来，这种“发热待查”小应该在此例如此明显体征的病人被滥用：“马什么我们一些医生会如此粗心大意？”他看一看收容入院的医生是谁？是二线医生黄大诚。一个具有高学历，出自名牌大学，有多年行医经验的医生，却将一个明显的急性乳腺炎、乳腺脓肿的病人，误为伤寒，用“发热待查”收入传染病区。
“这个病人你们意见如何？”何医生问在旁一直观看的实习生。
“是不是乳腺炎？”……“是不是乳腺脓肿？”……“应不应该请外科会诊？”
同学们七嘴八舌地谈开了。他们的意见都很正确。谁见了她的乳房，都应该这样考虑，何况一个高年资的主治级医生！除了粗心大意之外，没有更好的解释。
一而再的医生误诊，一而再的差错事故。虽然未导致严重问题发生，但却触发起何医生要写些文章来针对此类情况，教育下一代。不能够待差错演变成严重事故，那时就晚了。
他要向一些不负责任的人提出警告，要他们在医疗工作上应该慎重，不管他们是何等级的医生。对于那些工作粗心大意的人，对于那些晚上值班不专心工作的人，对于那些不是不能避免的误诊，是不应该发生、应该立即停止！于是他收集了几年来共有36个全院医生不应该误诊而误诊病例，作了一个临床总结性分析。这些病例绝大部分误诊都是人为因素。包括：工作马虎，不负责任，粗心大意、粗枝大叶，晚上值班时急于回去睡觉等占多数。亦有少部分是学识不高，理论水平低，思考力欠缺，因而思考不够周全。也有少数是工作经验不足又不愿请教别人。极少数是疑难病案。因此，在他的论文中针对主要对象是加强责任感，减少人为误诊率，提高医疗水平为出发点。完全采用辨证唯物论观点，主要矛盾，重视各种收集得来的证据，并将这些进行综合、整理、归纳、分析，将有用、无用的加以区别。这是他第一篇带有哲学性的医学论文，也是他认为医学与哲学两者之间有很大互补作用的文章。在此文中，对于批评一些人为的责任，他只是似轻描淡写地、却重点地谈一下，文字不多，以期达到警惕的目的就算。因为这些高级医生是喜欢别人尊重多过被别人批评，只能“点到即止”。
这篇文章无机会发表，只能给学生们上小课时的教材，用实例来教导他们今后做医生时应该警惕。
尽管如此，这篇文章还是得罪了很多人。虽然没有提到任何名姓，有些人心中有数，不喜欢别人拿他的例子作成文章。种下了他今后遭殃的种子。这文也遭到文革时被消毁。
几年来，医院党委及院务委员会，有一个没有公开的默契。就是在职工中，有一个原则：是“汰弱留强”。尤其是在主力的医生一层中最为明显。医生是医院中最主要的力量，医生的强弱，关系到整个医院长远发展方向。在早期，加拿大人全部离开时，医院人手顿感不足，地区卫生局也没有那么多新毕业的大学本科生分配来。于是一些中专毕业生也被派来地区医院顶数。解放初期向苏联学习，才会开办了一些卫生学校。虽然当时无经验，可是那些中专生也实实在在地为当时形势付出了他们应有的力量，他们很为本身的专业争气。但毕竟中专生比不上大学本科生。初期人手不足时，尚可应付。渐渐地发现这些中专毕业生有明显的两极分化：有些很出色，即如何金水、陈以徽、王瑞喜、及赵予容四人。但并不是每个中专毕业生都能像这四个人如此。而且：不管中专毕叶好，大学本科毕业也好，或者由外地调来医院工作的“调干医生”也好，他们分配到医院后工作一段时期后，即可发现是否能胜任地区级教学医院的需求。如果发现不适宜于大医院，或不适应教学医院的发展，就会以“下放干部”的形式，将他们“放”到县医院，甚至公社卫生院去。在1958及60年，曾有两批以“光荣支持海南建设”为名，拷锣打鼓地，将一些不能再在阳关医院立足的医生，包括一些本科毕业、医专、或中专的医生和一班护士“光荣地支援海南”去了。内科主任伍尚也不能在阳关继续留任，因而只能调到其它医院。
“汰弱留强”的方针虽然无明确提出，但留意的人，应该是看得很清楚。因而也加深了医生间内心斗争。在国内名牌大学毕业的如：中山医学院、北京医学院、白求恩医科大学、湘雅医学院、沈阳医学院………。这些医生当中有少部分不太甘心，他们形成一条无形的阵线，联合起来对抗、排挤那些非名牌大学出身的医生，当然少不了要对付那些只有中专程度的人。但是，上述四个；何、陈、赵、王，以及还有另外几位，他们这些任何一个，都不会被他们动摇得了的。这几位没有大学文凭的医生，不管对方如何强劲，也不管他们有多少人，出自任何学府。他们本身不拍马屁，只靠自己实力，老老实实地做，做好本份工作，反而越来越受到领导信任及重用。他们的出色，助长了嫉妒，嫉妒种下了他们今后的祸根。
阳关医院对于培养人才方面是重视的。早期接受一批中专及大专生，除了特出者需要培养之外，其余的不可能每个都下放去。于是实行培养后起人才。对于一些不算太好，却也不太差的大专及中专毕业生’会被送去省卫生干部进修学院进修。这部分人虽然不太出色，但是他们能勤勤恳恳、沉沉默默地工作，反而是一个好干部，这些属于“中流”人物，在任何环境之下，大多能平平稳稳地渡过。如外科的何大军在省卫生干部进修学院毕业后回到外科；内科的黎至成去进修超声波和心电图之后独当一面；放射科的刘学信，亦到中山医专修放射学；内科伍汝和到中医学院进修中医，回来后是中医科的主力。这些人原都是何金水的后辈，同样是只卫生学校毕业，也经过业余医学院学习，最后更经过进修成为每个科的专业医生。原给何金水去的省卫生干部进修学院的名额，因他不去，改给当时是护士长的赖汝华进修，毕业后成为内科医生，其后再进修为心脏专业。这些人他们毕业后能发挥他们的才能起到他们应起的作用。最重要的是他们能够踏踏实实，因而不受任何政治风浪冲击，能安安稳稳地做好各自医生的工作。
“何医生，今晚参不参加欢送潘医生及吕医生调职晚会？”陈老医生向何医生低声问。
“参加！”何答：“在那里？”
“在珠江大厦。”陈老答。
“有几多人参加？”
“大概两围枱，都是内科同事。几年共事，临别叙一下。”
“好的，我一定去。”
内科潘红昭医生原是中山大学附属医学院毕业。1956年调来阳关医院，比何金水迟来一年。按她的条件本来很不错，那时内科正是缺人之秋。很不幸，她的爱人却是一个基督教的牧师。解放初期，当她大学刚毕业，结婚不久，她的牧师丈夫还未看过自己儿子出世一面，就被人民政府以“披着宗教外衣，行反革命”的罪行，逮捕入狱，重判徒刑廿多年。于是，她就像一个新寡的文君，带着她那不满一岁的儿子，来到阳关医院报到。后来，这个还未见过父亲一面的儿童，就由其祖母抚养，她孤身一人在医院工作。
她也是一个非常虔诚的基督徒，每星期天必定和医院中那些包括张院长在内、同样虔诚的基督徒，一起到阳关唯一的一个基督教堂守礼拜。每次在饭堂食饭前，也必定闭目祈祷，同事们了解这一点，也不打扰她。只可惜她的丈夫是个“现行反革命”，是一个“在押”囚犯，她是个“反革命分子家属”。虽然同事之间并无歧视她，不管工作、生活，还是一视同仁。
但在组织上，就不是这样对待。这是一个无产阶级专政国家，党和政府，是要建立一个强而有力的无产阶级专政的政权。这个政权不应该、也不能受到任何动摇。因此，对于敌视共产党、敌视新中国的任何阶级敌人，都必须受到最严厉的惩罚，甚至死刑。对于反革命分子的家属，党一贯主张是宽大的，但他们必须接受党对他们的教育、改造，只准“规规矩矩”，不准“乱说乱动”。因而她在日常生活、工作中也只能是循着规规矩矩的轨道前进，绝不能有一丝一毫逾越轨道，甚或至是“乱说乱动”的行为。组织上对她绝不会重用，虽然她也被提为二线医生，但似乎是“到此为止”，对这个“反属”难得再有提升机会。由于这样，她只能沉沉默默，平时不愿多说，对任何问题都不表态，保持低调，只做好本分工作，别无他求。
何金水对她抱有很大同情。毕竟大家遭遇上有很多类似之处。何金水家庭出身不好，一家人解放之后，跑到香港去了，而且大哥也去了台湾读大学（组织上曾暗示过：谁知他是不是读大学？读什么大学？），其后跑到加拿大去了。由于他最要命的一点就是有一个“国民党反动派”的父亲、令纠他在各方面都受到很大的制肘。他不能像所有革命青年那样申请加入共青团，更无望变成一个革命先行者，光荣的共产党员。他顶多只能自我安慰地称自己是个“非党的布尔什维克”。不过他内心上却暗自庆幸他父亲能在解放初期，当机立断地举家跑到香港去，否则，结果会比潘红昭更惨。至于本人，只能加倍努力地工作，来弥补父亲在解放前所做对不起人民的一切罪过（什么罪过？他也不清楚。反正党说他有罪过，就有罪过吧！）。幸好，他本身清白，从一个学生，毕业后就派到阳关来，就像一张白纸一样清白，任你组织上如何去查，他都只是学生出身，从无沾政治上半点污点。更兼来阳关那么多年有目共睹地显示他的本事。虽然不能富个共产党员，也要用共产党员的标准来严格地衡量自己、要求自己，使自己能名副其实地做一个为人民服务的卫生干部。能不能做一个共产党员对他已经不重要，最要紧的是做一个白求恩式的好医生。况且，他得到业务领导的支持，政治上不红，也要业务上能专。加上前后三任医院的党书记对他的印象不错——年轻、有为、有上进心、政治单纯；而作为现任党委书记李青定对他的印象极佳。用“出身不由己，道路可选择”来鼓励他。所以他不同于她。她是“反属”，他只是个出身不好而矣，他比她强！
像她这样的医生，业务上无多大进展，与阳关医院今后的发展不相适应，早就应该被淘汰。医院组织在一次工作调动会议上，决定将她调出，由地区级医院，降调到市级医院去。临走前，内科同事们自动组织一次对她及吕医生“送行宴”，而不是科室欢送的“公宴”。