松动牙齿的固定要视具体情况而定,如造成松动的病因、部位、幅度、骨高度、邻牙及对牙合 牙的关系等。一般松牙固定可分为外固定和内固定两大类;又可分为暂时性固定、半永久性固定和永久性固定几种方式。适用于治疗外伤、急性炎症、牙周炎等多种病因所致的牙齿松动。
在进行松牙固定前都应先做牙周基础治疗,如应急处理、洁治术、咬合调整、不良修复体纠正等。待牙周组织炎症减轻后再行固定方能取得较好的治疗效果。
(1)外固定
采用夹板方式将松动的患牙固定于邻近健康的基牙上,使之成为一个整体,当咀嚼运动使某一牙齿受力时,牙合 力会通过夹板同时传递至邻近健康基牙的牙周组织上,从而分散、减轻患牙的负荷,以利于牙周组织的修复并恢复部分咀嚼功能。其优点在干不必预备牙齿,对牙齿损伤较小;可同时固定多颗松动牙;病人易于接受;方法简便;根据材料种类不同,价格也相对较低。缺点在于将多个牙齿连为一体,增加了基牙的负担,某些情况下可能对基牙造成一定损伤;美观性较差;患者可能有一定程度的不适感:为口腔卫生维护带来一定不便。
(2)内固定
采用组织相容性好的金属材料制成一定形状和结构的种植桩,通过已经预处理的牙根管植入牙槽骨内,起到改善冠根比例的作用,从而固定松动牙齿。其优点在于种植桩与口腔环境隔绝;患牙与邻牙无联系;美观性能较好;患者自我感觉舒适度较高:易于自我口腔维护。缺点在于每个桩只能固定一个松动牙齿;只有前牙适于此方法;因需要在无菌操作下进行手术,故操作要求较高,并有一定创伤;每牙只宜做一次,不能反复进行;费用相对较高。
综上所述,松动牙齿需根据患牙及患区具体情况,在前期基础治疗完善的前提下综合多种因素选择适当方法进行固定,而后的自我口腔健康维护也是必不可少的。