书城保健养生牙病、牙周病、口腔黏膜病
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第25章 牙齿折断了该怎么办

有时,人们在运动、走路、骑车、玩耍时不小心摔跤或意外咬硬物时,会倒霉地磕断或折断自己的门牙或其他牙齿。那么,牙齿折断了该怎么办呢?

首先,要确定折断的部位。如为仅有牙冠少量釉质折断、未暴露牙髓,不影响美观者,牙医可将牙釉质缺失边缘磨改光滑即可。若是患牙外观有缺损者,一般只有少许不适症状,待症状消失后,可用与牙齿颜色相似的光敏复合树脂材料进行修复,恢复折断的牙釉质即可。如折断位置较高,有牙本质过敏者,牙医可在脱敏治疗后再用光敏材料修复。如果,患者存在牙髓暴露,则患牙可出现疼痛,特别是在进食、说话触及牙髓时,此时牙医应将暴露的牙髓拔除,做根管治疗后,再用树脂修复。缺失折断过大者,牙医还应考虑为其做烤瓷冠修复。

当折断发生在牙颈部时,口内牙龈上能看见牙根,也就是说,折断线在牙龈以上,通过X线拍片确认牙根有足够的长度,并且牙周组织健康,牙根稳固者,可以先进行根管治疗,再由牙医在患者牙根内制作桩核,随后在桩核上为患者进行烤瓷冠修复。

但当折断线在牙龈下1mm,口内牙龈上不能看见牙根时;或者剩余的牙根很短、畸形变异、根尖部有明显炎症骨质破坏较大者,在一般情况下,牙医应拔除牙根。若牙根已经发生了纵折或有粉碎性折断时,也应当摘除牙根。待拔牙伤口愈合后,再由牙医考虑其他修复方法修复牙齿。

若在靠近根尖1/3处折断,牙齿无松动者,可通过手术的方法取出折断了的根尖,并通过根管治疗保存牙齿。如果患者的牙根为中部折断,牙齿并无松动,则此时可由牙医用牙弓夹板或金属丝进行固定,将牙齿结扎后可试留。在结扎期间,患者不能用牙齿咀嚼食物,只能吃一些松软的半流质食物,同时应防止感染,保持口腔清洁。

如果是后牙折断,一般很少发生横向折断,多发生纵向或斜向冠根联合折裂,当折裂线在牙冠正中,且牙冠松动明显、牙周有炎症者,则应拔除;若只有部分牙冠斜折,有条件的话可以保留牢固的一半牙冠,做根管治疗后,再用烤瓷冠或金属罩冠进行修复。