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第29章 口腔、牙齿的疾病

01 口腔、牙齿疾病的基础知识

口腔健康

口腔内部被一层黏膜覆盖,分泌唾液,唾液帮助食物消化,还有杀菌的功效。同时口腔还是消化器官的入口,通过口腔黏膜的状态,可以判断全身的健康情况。

通过预防、检查、早期治疗使孩子有一口健康的牙齿

虽然现在家长很注意孩子牙齿健康问题,但还有很多孩子患有龋齿。

龋齿如果不及时治疗,还会影响恒齿的生长和排列。所以首要的是预防龋齿的发生。孩子在长牙后,就应该开始用纱布给孩子擦牙,慢慢的让孩子习惯使用牙刷。特别是要养成饭后刷牙的习惯。家长也应尽量避免经常性给孩子吃一些甜食。另外定期到牙科进行检查,对于龋齿及早发现和治疗也有很大帮助。

02 唇裂、上腭裂

上嘴唇、上腭裂开

发病原因

先天上唇、上腭裂开

两者均是先天性的,孩子在出生时上唇、上颚处于裂开的状态。具体原因不明,可能是由于遗传、病毒感染或药物所致。

症状表现

唇腭裂常常同时并发

唇裂是从上唇中间向左或右裂开,上腭裂则同时伴有唇裂。

治疗护理

手术治疗

手术治疗可以使唇腭裂不十分明显。通过手术对唇部裂开的部位或者对裂开的上颚进行修整,可以达到使缺陷部位不明显的程度。

03 霉菌性口炎

口腔以及舌部出现白色霉菌

发病原因

由于感染了白色念珠菌而引发的炎症

口腔内由于受到一种叫白色念珠菌霉菌的感染而发炎。传染途径通常是在孩子体质和抵抗力较弱的时候通过奶嘴感染黏膜导致发病。

症状表现

口腔内部、舌头上出现白色斑点

脸颊内侧以及舌头表面出现像奶斑一样白色斑点,病情严重时孩子会因疼痛而不愿意进食。

治疗护理

选择针对白色念珠菌比较有效的药物进行治疗

使用抗真菌药物可以有效杀灭白色念珠菌。药物有涂在口腔内壁的,也有糖浆状口服的。

另外为了预防疾病的发生,要定期对奶瓶、奶嘴进行消毒。

04 口腔炎

口腔内部发炎

发病原因

口腔内出现白色溃疡

这种溃疡米粒般大小呈白色,被称为“口疮”,在孩子体质比较弱的时候容易出现。

症状表现

溃疡个数在几个左右

口腔、嘴唇内侧出现个数不是很多的溃疡,进食时会有疼痛感,但是并无发热症状。

治疗护理

一般会自然痊愈

口腔溃疡可以发生在男女老幼,以中青年为多见。同时,发病时多伴有便秘、口臭等现象。

一般溃疡都会自然痊愈。如果比较严重的情况可以使用口腔内用软膏。孩子因为疼痛可能不愿意进食导致食欲下降,这时家长要注意及时给孩子补充水分。

05 疱疹性口腔炎

口腔内部发炎

发病原因

感染病毒引起的口腔发炎

由于口腔内受到疱疹病毒感染出现大面积溃疡、水疱。

症状表现

口腔内大面积出现溃疡并且感觉疼痛

孩子发热在38℃~40℃左右,口腔内大面积发炎,出现溃疡、水疱并且感觉疼痛。

有时牙龈肿痛并有出血现象。孩子由于溃疡疼痛无法进食,很容易出现脱水情况。

治疗护理

完全恢复健康至少需要一周时间

症状比较轻的情况下可以待病情自然痊愈,如果比较重可以服用抗病毒药物。到症状消失至少需要大约1个星期的时间。同时为防止脱水,家长应及时给孩子补充水分。

06 地图状舌

舌头呈红白相间的地图形状

发病原因

舌头呈斑驳的地图状

舌头表面由于发炎,呈斑驳的地图状。同时斑的位置和形状会随时间变化。特别是在孩子发热或体力下降时表现得更明显,目前原因不明。

症状表现

舌头呈红白两色相间

最初舌头表面出现白色斑点,逐渐剥脱后开始出现略微凸起的白色及红色斑点呈地图状,但并无疼痛感。

治疗护理

经过一段时间会自然痊愈

没有痛感也并非疾病症状,无需特别的治疗。一般会持续2~3周左右然后逐渐消失。

家长如果在给孩子哺乳或喂食时可能会感觉孩子的舌头比较短,这是由于舌头背面一种叫舌小带的带状黏膜先天性短小造成的。

过去人们认为舌小带短小会对孩子吮吸母乳、进食、发音造成影响而通过切开舌小带手术进行纠正。但是现在人们认识到舌小并无这方面的影响,因此无需手术。

07 先天齿

孩子在出生时就已经长牙

发病原因

孩子在出生时就已经长了牙齿

孩子在出生时就已经长的牙齿被称为“魔齿”。出生1个月左右后才出的牙齿被称为“新生儿齿”。

症状表现

一般都会自然脱落

孩子在出生时就已经长的牙齿通常表面的釉质薄、牙根不深,多数会自然脱落。

治疗护理

如果牙齿能刮碰到舌头,则需要治疗

可以暂时先观察一段时间,如果发现哺乳时咬伤母亲的乳头、牙齿的前部经常碰触舌头导致溃疡,可以前往牙科就诊。

08 上皮珍珠

牙龈表面出现白色粒状物

发病原因

白色粒状物并不是牙齿,而是牙质细胞的一部分

孩子在出生2~3个月后牙龈表面出现白色米粒大小的粒状物,这是牙齿生成过程中残留的一部分组织细胞,并不是牙齿。

症状表现

牙龈出现珍珠般大小的粒状物

这种粒状物呈珍珠白并且有光泽的物体,数量在2~3个或者更多,但是和正常的牙齿不同,触摸时感觉比较柔软。

治疗护理

无需治疗

随着乳牙的生长,白色粒状物会自然脱落。如果影响到孩子吮吸母乳、喝牛奶或者擦伤舌头,可以带孩子去牙科就诊。

09 龋齿

口腔内的细菌腐蚀、软化牙齿

发病原因

乳牙易出现龋齿,并发展速度快

牙骨质,使牙齿软化、脱钙,慢慢形成龋洞。孩子的乳牙由于釉质和牙骨质层很薄,一旦成为龋齿则发展速度相当快。

症状表现

如果龋齿严重会影响到恒齿

最初龋齿表面的白色开始变得浑浊,然后呈茶色。等到细菌开始侵蚀牙骨质时,牙齿上就会出现孔洞,咀嚼食物时会感觉疼痛。如果再进一步发展到细菌侵蚀神经,则会对恒齿出牙造成影响。

治疗护理

要注意日常的预防和检查

家长要经常检查孩子的口腔,如果发现牙齿颜色开始变得浑浊,这就是龋齿的最初阶段,在这时就应该带孩子前往牙科就医。

10 上唇小带强直症

上唇和牙龈之间有空隙

发病原因

上唇小带没有退化

上唇和牙龈之间的带状连筋被称为上唇小带,正常情况上唇小带会在孩子生出恒齿后缩短变细,如果没有退化,就是我们这里说的上唇小带强直症。

症状表现

牙刷擦伤上唇小带,造成牙齿之间有空隙

因上唇小带没有退化,孩子在刷牙时常常会被牙刷擦伤,造成牙齿之间有空隙。

治疗护理

如果影响到牙齿排列,可以通过手术治疗

孩子的恒齿出齐后,如果牙齿之间空隙太大,可以通过手术适当切开上唇小带。