《被癌症盯上的11种女人》一书，是诸菁老师作为病痛的亲历者，搜集我的相关认识及论述，并几经恳谈切磋，精心为姐妹打造的新作，书中不仅涵盖了我们对不幸被此病盯上的姐妹们的长期观察、关照之结论和相应的解救对策，而且体现了她浓浓的姐妹爱意及切合实用之谆谆告诫。作为亲历者，她既是位成功的职业女性，细微、温馨且善思考，也是位经历过病痛折磨的才女。只有捱过寒冬冰霜，犹知阳光可贵。她的肺腑之言足以醒示人们（特别是女性同胞）如何更好地活着，远离癌症之类病魔。此书不仅对已罹患此病之姐妹同胞们是必读之书，对陷于今日生活奔波或困顿而为健康担忧者，也是开卷有益之品。
借序言之平台，我想回答与此书相关的四个问题：
一、影响肿瘤的发生发展及康复的，不仅有基因、生活方式、饮食结构、年龄等妇孺皆知的因素，还有情绪反应、应对方式、个性特征、行为特点等。
早在20世纪之初，我们就发现一个现象：以前人们总认为癌症是因为患者的生活方式欠佳，再加上基因等生物学偏差所导致的。但在日渐增多的城市女性癌症患者中，很少会找到她清晰的家族疾病史，父母祖上没有同类患者，也找不到致癌的不良生活方式蛛丝马迹——既不酗酒、抽烟，也不乱吃，更不日夜颠倒、生活无度，往往生活方式很有规律，蔬菜水果吃得不少，充其量少数姐妹会偶尔开开夜车……但偏偏是她们患癌了，且常常是比较棘手的卵巢癌、乳腺癌、肺癌、胃癌等。进一步追问：结果常更让人吃惊——例如人们常说“二手烟”致癌，但她们大都是办公室白领，她们所在办公环境里很可能没有人抽烟，家里先生也常常并不抽烟……更奇怪的是，一般蓝领中的操作工，比如从事环卫的女性，却求治者很少（不完全是经济费用问题），特别是患肺癌的，并没有比例倍增。按常识，她们更应被肺癌盯上才对啊。有研究揭示：烹饪与女性患癌有一定关系，因为在高温下油烟中有大量的致癌物（我们的研究也证实这一点）。但进一步追问中，并没有发现待在办公室的女性更愿意或更多地下厨房、用高温烹饪的，因此，这至少也不是“强证据”。故这些姐妹们患癌后都非常苦闷——“为什么偏偏是我患癌？”
随着疑问的越积越多，我们发现，城市里女性易罹患癌症，今天通常的解释并不令人信服，有可能一些潜在的深层次因素并没被人们所认识揭示。
随着诊疗经验之递增，我们发现：城市里被癌盯上的女性患者大多是我们社会舆论所肯定且认可的那些带有典范意义之女性，或通常所说的“好女人”——诸菁老师的书中，就以她细腻的笔墨，很好地对这些“好女人”画了素描，进行了全景式的扫视，并系统总结提出了相应的改进对策——这些改进对策是多年来我们探索出来，且屡用屡爽的。就我们所闻，似乎还没有人对这些问题进行过全景式的扫描及系统阐发应对之策。本书归纳出了与妇女罹患癌症密切相关的11种可能性，并就改进对策等做了较为系统之阐述，可谓是富有开创性的，意义独到，对照阅读后努力改进，定会对城市女性姐妹大有裨益。
二、国内癌症防治已经跃上新台阶，国人可以更加从容地与癌“共舞”，患癌后长期“准健康”地生存。
需要欣慰地指出并告诉芸芸大众的是：由于国内学者的共同努力，中国癌症的控制情况大为改善。在本人刚刚接触癌症的八十年代，就全国水平而言，中国癌症患者5年生存率不到20%，上海是全国治疗及康复水准最高的城市，当时也只是接近30%。人们知道，癌症自愈比例不低，扣除这个因素，因为医学干预而治愈的患者到底多少？故当时流行顺口溜：十个癌症九个埋，还有一个不是癌。民间弥漫着浓烈的社会恐癌情结，并泛化成对患癌者像避瘟疫一样犹恐避之不及和当事人的彻底绝望。近年，我们至少可以自我安慰地说，在你我医患各方的共同努力下，中国的癌症治疗水平有了大幅度提升。官方数据显示：2003～2005年，中国癌症患者5年生存率已上升为30.9%。而据顶级的《柳叶刀》子刊《柳叶刀全球健康》的权威数据，来自中国国家癌症中心的66万患者统计，近几年，癌症5年生存率已达40.5%，涉及除胰腺癌外的26种（几乎包括所有主要癌症）的5年生存率均显著提高。可以欣慰地告诉女性姐妹，女性的5年生存率提升趋势高于男性，也就是说，女性恢复得更好，但仍有城乡差异。如果努力提升农村肿瘤治疗水平，也许情况更可改观。其中，5年生存率最高的是甲状腺癌，达84.3%，其次是乳腺癌，82.2%。当然，与发达国家相比，差距仍是存在的。如2018年1月30日同一份《柳叶刀》发布的乳腺癌5年生存率，美国达90.2%，日本达89.4%，与美国和日本相比较，我国仍有差距。但宫颈癌的5年生存率，中国为67.6%，美国62.6%，日本71.4%，差距并不大。如果考虑到发达城市的高水平，则形势更乐观。2017年4月上海市卫计委的统计表明，上海市已有癌症生存者（癌症生存者，指生了癌存活者）超过35万人，5年生存率达53%，明显高于全国平均水平。这较全国水平增多的12.5%之优势可不容易，代表着更高的一类防治水平，也是全国癌症相关者（患者/当事人、医护人员及家属等）的共同努力方向。
我们欣慰地注意到，在中国癌症治疗水平提升过程中，我们的努力也得到了积极的回应：即我们最早提出“癌症是种慢性病”，阐发了“抗癌力”概念，我们总结了癌症防治的一系列主张或方法（如八字方针、三驾马车、三大阶段），强调了医、药、食、心、行、运等综合治疗方法。这一系列方法，都受到了重视和较为广泛的应用，不仅获得了诸多科技成果奖，而且深刻影响了癌症患者本人及家属、社会、医疗团队的认知及对待癌症的应对态度，一定程度上舒缓了中国社会根深蒂固的恐癌情结，让人们得以从容而理性地应对癌。现在“癌症只是慢性病”已经深入人心。消解恐惧、理性从容应对、综合适度治疗、姑息治疗、舒缓治疗等，都对癌症控制水平的大幅度提升，起着积极的助推之功。其实，就我们4万多癌症患者的防治实战经验而言，今天大多数癌症，不管是恶性程度一般的，还是恶性程度很高的（如胰腺癌）患者，第一时间合理、适度、综合地治疗，患者本身及家属的有效配合，都能取得不错的疗效，80%～90%都能渡过难关。
笔者临床以综合方式控制胰腺癌、肝癌、胆管癌、脑瘤和卵巢癌等难治性癌症而见长的，诊治了近4000例胰腺癌，不久前一批博士总结了其中1115例，并已经在权威杂志上发表。该研究结果细分成几组情况：有一组百余例没法手术的（大多数是晚期、部分是高龄）胰腺癌患者，只能以中医药为主，不用化放疗和靶向，但配合心理、饮食等综合手段，结果生存率仅次于根治术后中西医综合治疗的，生存率分别为53%（1年）、20%（3年）、10%（5年）。而国际上多数大样本资料表明，无法手术的胰腺癌患者1年生存率是0%。上述博士的研究结果表明：统计时还活着的、没法手术的胰腺癌患者高达66%。
2018年毕业的博士生统计了我们治疗的资料完整的413例肝癌患者，结果发现肝癌患者平均生存期110.5个月（9.2年），中位生存期75个月，曾做过手术切除肝癌并加中医药善后的，平均生存期128.0个月（10.7年），中位生存期92个月。1年、3年、5年生存率分别为95.80%、89.00%和85.40%。即使无法手术切除的晚期肝癌患者，中医药加综合治疗（包括靶向药）的99例患者，1年、3年、5年生存率分别为92.90%、76.50%和72.70%。这一系列数据，足以说明在中国，今天对付癌症已有好办法——理性应对，好好治疗，合理综合康复，死于癌症者会越来越少。因此，笔者认定中国人的恐癌时代已接近尾声：癌症的发病率一时间肯定下不来（还会明显升高），但癌症的死亡率即将越过峰值，短则七八年，长则十年十五年，死亡率将明显回落，同时，5年、10年、15年的生存率将大幅度提升。中国人已可以更从容地与癌“共舞”。
其实，这一趋势是国际性的。有资料证明，进入21世纪后，美国等发达国家癌症的发病率、死亡率均越过峰值，明显趋于下行了。如权威资料提示，1990年至今的25年间（截至2016年数据），美国的癌症出现了转折点，这25年间，164万美国男性和74万美国女性避免了死于癌症。其中，光乳腺癌致死者就降低了39%。在医患各方的共同努力下，中国癌症的防治情况也会越来越乐观。因此，我们应该以更加从容的态度应对癌症，争取不影响天寿地长期存活着。
三、帮助患者从癌症阴影中走出的，不完全靠药物/手术等创伤性治疗，有时温和而有针对性的综合调整也能创造奇迹。
诸菁老师编写的这本书，我理解其宗旨不仅仅为了总结经验，或者是出本书纪念纪念，更重要是想帮助姐妹们借助自我调整，更好地走向康复。因此，书中提供了很多实用的促进康复，帮助控制慢性病（含癌症）的有效方法。
在具体阐述前，我先讲个真实的故事。我有一位硕士学生，北方来的，家景一般。毕业后先去北京工作，后回老家行医。2011年前后，她打电话给我，请我帮忙。原来，她的母亲病了，当地怀疑是卵巢癌。我建议她先带母亲到北京大医院明确一下。大医院确诊为晚期卵巢癌（4期），伴中度腹水，肚子鼓胀得很厉害。学生曾长期侍诊于我身边，知道晚期卵巢癌是什么概念。当时就想请我开开方，用中成药和内服外敷药。我遂按常规，中医药控制肿瘤，改善症状，消解腹水，内服外敷综合治疗，同时建议她配合吃点利尿剂等，必要时配合相应的西医治疗。她本人是内科行医的，这些都方便。此后，每两三个月改改方，有时她直接找我身边的助手（她的师兄妹）调整方子，一晃几年过去了。2018年4月，很长时间没有联系了，发了个邮件给我说处方多时没有调整，希望我再调整调整，“我妈已很长时间没改过方了”。当时，我有点惊讶，下意识地问：“你妈现在情况怎么样？”她说“我妈现在很好啊！”我追问，你妈近期检查结果怎样？她说：“我一直没有给我妈查。反正我妈也不知道，多查也没有好处，万一知道了更麻烦。”我问她，“你怎么跟你妈解释的？”她就告诉母亲，是何教授说的，患的是鼓胀，都是因为长期太累了，太操劳了，今后需要好好休息，会好起来的。因为她回去做医生，经济条件好转了。母亲也无需像过去那么累了，再加上是上海医生、自己女儿的老师所说的和所开的方，也许更坚信不疑，心里十分踏实，安心听话，休息吃药治疗，现在活得很好。平素只是打打牌，带带外孙，将患病之事丢到了九霄云外，早已无任何不适之感了。学生认定“妈妈既没症状，为什么要给她查？”“不是自找麻烦吗？”她的一番细述，令我当时联想翩翩：真的，她无意中用了上上策，患者不知情，心里很踏实，信服地接受着“鼓胀”的中医药治疗，安心地活着，享受着。我们无须批评“鸵鸟”政策，而是注重事实说话。如果这位患者第一时间知晓病情，不管北京、上海哪个医院，化疗放疗哪种方法折腾，能活这么久吗？能这么惬意舒服吗？显然绝无可能。
事实胜于雄辩。我们一直强调：最好的康复药物是每个人自我内在的修复潜能。而这潜能的调动，首先要从改善自我期望值开始，从调整情绪开始，这一切又始自于自我正确且积极的认知。此人是借助隐瞒病情而实现的，虽笔者不是太赞赏此做法，有时候在文化层次较高人群中也颇难做到，但对于能够如此实现者，结果导向，何尝不可。因为我们一直认为，生存权远远大于知情权。
近几年我们一直倡导一个国际癌症康复新理念：减压、快乐求康复。这不仅仅是我们几十年临床康复实践的高度升华总结，也已被现代相关研究所证明。如2011年国际权威杂志《Cell》发表了一篇论文，通过实验提出快乐康复新概念。实验者将荷癌小鼠分成两组：一组8只一笼，生活在群居状态，允许其自由活动，且笼内特意置放了各式各样的动物玩具；另一组一只一笼，单独生存，不置放任何玩具。一段时间后，与独居小鼠比较，群居的快乐小鼠活得更好、时间更长，身体的癌瘤变小甚至消失了，而独居的大都患癌死了，或奄奄一息。
中国工程院院士、上海肿瘤研究院顾健人教授提出了“快乐抗癌—对肿瘤防治的一次革命”的新理念。他倡导，良性的精神刺激可以改善细胞代谢，影响免疫，有助于防范癌症和促进癌症康复。他指导的上海肿瘤研究所重复了上述实验——在丰富环境中饲养的荷癌小鼠（8只一笼，放入迷宫玩具等），然后红外线日夜监控其活动——发现这些小鼠白天晚上都很活跃快乐。另一组就是一只一笼的，没有伙伴、没有玩具，昼夜都静止不动。一段时间后，发现快乐荷癌小鼠活的情况更好，不仅活得更长，而且肿瘤重量与对照相比都要低，甚至有的肿瘤消失了，涉及的癌瘤有黑色素瘤、胰腺癌、肺癌等。其中，黑色素瘤抑瘤率达到43.1%，胰腺癌抑癌率达到58.2%，肺癌抑瘤率达到36.5%。一般来说，药物实验只要达到30%的抑瘤率，就算有效了。因此，快乐可以抑瘤，绝非虚语。而且，在那些快乐小鼠的下丘脑中还发现“脑源性神经营养因子”（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的高表达。后者已被证明具有广泛的神经功效：既有助于快乐（令人易产生欣快感），也有助于身体多项功能调整，并有协同抗癌之功效。
鉴此，我们要特别强调：轻松快乐，有助于癌症康复。前述学生母亲的准康复（康复与否，没有检查，但临床症状消失），是因为全不知情而没有压力。而诸菁老师的这本书，则重在区分不同情形，以帮助人们（尤其是妇女姐妹们）针对性地学会释怀，从而轻松快乐地求康复之杰作。
四、怎样才能做到快乐求康复
如何才能做到远离癌症求康复？除了合理适度治疗外，人们大都知道要改善饮食，加强运动，注意生活方式，改变不良习俗等。然而，仅仅这些是远远不够的，甚至，这些都不是最重要的。我们的经验表明：癌症康复的核心是“减压”，调控情绪，安顿好心情，松弛释怀而快乐中，以求逐步走向康复。
其具体方法可以借鉴的有：
（一）朋友间多交流。美国有一项著名的心理学研究表明：女性癌症患者康复第一法宝是闺蜜经常上街、购物、喝咖啡。大家经常在一起，轻轻松松，聊聊天，松弛中，功能协调，康复则不期而至。
（二）组团自我找乐。我们诊疗的患者中，2006年8月开始，自然形成了一个“四人帮”团队，四人中三男一女，家里生活条件都比较好，但癌症都比较重：三个男的都是晚期肺癌，其中有一位是恶性程度很高的小细胞肺癌，家属已不太抱成功希望了，女的是卵巢癌浸润（转移到肠）。由于同病相怜，而且里面一位女士比较乐观，自然成了中心，带着大家到处游玩、放松，闲着就集体找乐。慢慢的，患者越来越多，吸引了不少其他癌症患者，有些病情已很严重的，却在这氛围中还可以相互激励，开心地活着。有的虽生存质量稍微差一点，也信心十足地较为长久活着。几年后，回过头来看，真的不断发生着奇迹，进去的似乎就告别了死亡。这些，让我大感意外。
（三）借助中西医药物调控情绪以释怀。现代中西医药物调控情绪的不少，完全可以借来短期用用。有抑郁或焦虑倾向的，我极力推荐适度短期地试用一些抗焦虑、抗抑郁之药，包括中医西医常用药物。我称其为促进“幸福感”之药物，帮助释怀而渡过难关，为何不用？且一旦起效，可逐步抽掉，一点都没有影响。
（四）文化层次相对较高的，可通过学习，以参悟人生，看透事理。如我曾写过一本《大病之后才明白——透过癌症悟人生》的书，不止几十位患者告诉我，看了此书后，心里安定多了，不再焦虑抑郁了，逐步学会及时享受美好人生了。我坚信，诸菁老师的这本书，对于女性姐妹们，也同样可以达到这一效果。
（五）培养兴趣爱好，让生活充实起来。至于选择什么方式，并不重要，层次高的，看书学习，一般的打牌聊天，有的周游世界，有的培养新的兴趣爱好。只要有助于减压，有助于充实生活，丰满情性，令人快乐释怀，都可以。
（六）学会自我减压。这是癌症康复的关键。可以说，今天城市里的癌症患者，很大一部分是压力促成的。现代人生活，压力无处不在。它在潜移默化中，推高了癌症发病率，成为癌症背后的催化剂。因此，减压是促进癌症康复的关键。
2017年11月世界顶级的《Science》杂志发表了安德森癌症中心实验研究报告，称压力也是导致靶向治疗时肺癌耐药性提前出现的关键。因此，缓解压力是增强常规药物（包括靶向药物）抗癌疗效的关键，只是人们并没有注意到这一点。
如何减压？这涉及多方面，诸老师的书中对此已有较好阐述。可参照阅读之。简单说，要学会从过去的汲汲于认真、斗争、万事顶真，转换为当今主张的和谐、妥协、糊涂，学会包容、从容、宽容。要知道天下并不完美，完美主义（特别是消极完美主义）者更容易患癌。生活中要善于“减速”“慢行”，因为现实世界中，人人都排队走向坟墓，你走得慢一点，就存活得长一点，善“插队者”终点（死亡）每每更快到来。现实中，许多癌症患者都是性急的、劳碌的，什么都想管，相对强势，对于她们来说，学会少管、放慢、糊涂，就非常重要了。
（七）一定要改善睡眠。现在人们对肿瘤患者注重吃和运动，以助康复，已达成了共识。但对改善睡眠问题还没有足够重视。其实，对于维护健康，睡眠远比吃和运动来的重要。对如何改善睡眠，自有技巧：一要注意别急、别烦，癌症患者最怕“急”与“烦”；二要适度运动助安眠；三是别排斥安眠类的中西医药物。短期运用，其之收益，远大于可能的危害。
总之，这些内容在本书中都有充分体现。
愿减压、快乐，不仅成为肿瘤患者的康复宝典，也成为芸芸大众祈求健康生活的核心理念，而如何减压、快乐，以换得健康安宁，此书将给每个人（尤其是妇女姐妹）以针对性的指导方案。
愿大家打开此书后，获益良多。
何裕民
2018年11月20日