疾病简介
急性胰腺炎是胰酶对胰脏自身消化所引起的化学性炎症。病理上主要有急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。
疾病解析
【病因】
①胆道疾病，如胆结石。②胰管梗阻。③酗酒和暴饮暴食。④手术和外伤。
【临床表现】
①腹痛为主要表现。②恶心、呕吐，多伴腹胀。③水肿型有中度发热，出血坏死型发热较高且持续不退，特别在胰腺或腹腔有继发感染时呈弛张热。④黄疸。⑤休克见于急性出血坏死型胰腺炎。
【治疗原则】
对急性胰腺炎患者，应保持室内安静，让患者充分休息，禁止下床活动。
①禁食、胃肠减压。②镇痛解痉。③防止感染。④抑制胰腺的分泌。
【护理】
1．绝对卧床休息，禁止下床活动，出现疼痛时可采取屈膝侧卧位，减少探视，保持病室安静，让患者充分休息。
2．急性期要禁食、水，禁食期间患者往往因腹痛、口干，不能进食而产生烦躁，不能很好的配合治疗，应耐心做好解释工作，使其明白进食后刺激胰腺分泌胰液，胰管压力增高，不利于炎症的消退。
3．胃肠减压是急性胰腺炎常用的治疗手段，可以减少胃潴留，减少胃液、胆汁和其他分泌物对胰腺的刺激，减轻胰腺炎症。
胃肠减压期间应注意观察引流液的性质、颜色、量，观察引流管是否通畅，每天清洗引流袋。长期置管会出现咽喉痛，可给予雾化吸入。胃肠减压引流出大量的胃液胃肠减压期间应注意观察引流液的性质、颜色、量，观察引流管是否通畅，每天清洗引流袋。
易引起水、电解质紊乱，尤其是钾的丢失和酸碱平衡失凋-代谢性碱中毒。因此应严格记录出入量，腹痛好转，尿淀粉酶接近正常时，解除胃肠减压，可进流食，以后逐渐过渡到普食。
4．做好口腔护理，用复方硼砂液漱口4次／日。口渴时可含漱温开水或湿润口唇。
5．详细记录出入量，观察有无低钾和低钙的表现。留取尿标本时每次10ml，尿液中不可混入粪便以免影响检验结果。
6．注意做好心理护理，患者因疾病的影响有不安或忧闷心情，应照顾好患者的生活，树立战胜疾病的信心，听患者诉说不良心情以转移思维，减少不适感。
1．饮食治疗是综合治疗的重要环节。少数患者在得到有效治疗后，常因饮食不当而加重病情，甚至危及生命。当血、尿淀粉酶恢复正常后，可进食不含脂肪及蛋白质的饮食，如米汤，果汁，藕粉，6次／日，每次100ml，如进食后没有不适；3天后可进食含有少量蛋白质及脂类食物，如米粥、小豆汤、果汁、藕粉，6次／日，每次200ml，5天后改为含有蛋白质及少量脂类，如粥、龙须面、菜末、鸡蛋清、少量豆油，5次／日，每次400ml，直至完全恢复。仍应坚持低脂饮食。肥肉、动物内脏、鱼等含脂类高的食物应忌吃。
2．掌握诱发因素，严格禁酒以及酒精性的饮料，饮食要节制，勿暴饮暴食，少吃油腻食物，保持情绪开朗、稳定，勿劳累。
3．对胆道疾病、糖尿病要早治疗，过度肥胖者要注意控制体重，避免情绪激动。
4．注意定期复查血、尿淀粉酶。