定义
凡以通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。
药性特点
本类药物味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行。
功效
具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。
分类及其适应证
利水消肿药——水肿
利尿通淋药——湿热淋证
利湿退黄药——黄疸
第一节利水消肿药
1.茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。生用。呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，无臭，味淡，嚼之黏牙。
本品性味甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿、健脾宁心的功效。
本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药，可用治寒热虚实各种水肿；治疗痰饮在中焦；可以健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿盛泄泻。茯苓味甘，善入脾经，能健脾补中而宁心安神。此外茯苓是很好的药膳原料，如茯苓赤豆薏米粥、茯苓大枣粥、茯苓车前子粥、茯苓饼等。
用量：9～15g。
虚寒精滑者忌服。
2.薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。生用或炒用。呈宽卵形或长椭圆形，质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。
本品性味甘、淡，凉，归脾、胃、肺经。具有健脾渗湿、除痹止泻、清热排脓的功效。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中，渗除脾湿。薏苡仁渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛，也是治疗肺痈、肠痈的常用药物。另外，本品在健脾化湿等食疗方中经常使用，是很好的日常保健食品和药物。
用量：9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。
3.猪苓为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。
本品呈条形、类圆形或扁块状，表面黑色、灰黑色或棕黑色，皱缩或有瘤状突起。体轻，质硬，断面类白色或黄白色，略呈颗粒状。气微，味淡。
本品性味甘、淡，平，归肾、膀胱经。具有利水消肿、渗湿的功效。用于水肿，小便不利，泄泻。本品甘淡渗泄，利水作用较强，用于水湿停滞的各种水肿，单味应用即可取效。本品药性沉降，入肾、膀胱经，善通利水道，可用治热淋，小便不通，淋漓涩痛。
用量：6～12g。
4.泽泻为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮。麸炒或盐水炒用。本品呈类球形、椭圆形或卵圆形。
质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。
本品性味甘，寒，归肾、膀胱经。具有利水消肿、渗湿、泄热的功效。用于治疗水肿，小便不利，泄泻。泽泻能利小便而实大便，治痰饮停聚，清阳不升；治疗淋证，遗精。本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。
用量：6～12g。
第二节利尿通淋药
1.车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。夏、秋二季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，除去杂质。性状呈椭圆形、不规则长圆形或三角状长圆形，略扁，表面黄棕色至黑褐色，质硬。气微，味淡。
本品性味甘，微寒，归肝、肾、肺、小肠经。具有清热利尿、渗湿通淋、祛痰明目的功效。用于治疗小便不通、淋浊、带下、尿血、暑湿泻痢、咳嗽多痰、湿痹、目赤障翳。水肿、腹泻常配白术、茯苓、猪苓、泽泻。车前子单用即可止水泻。治尿道涩痛、小便不利，常配木通。
用量：9～15g，入煎剂宜包煎。
2.滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁，水飞晾干用。
本品性味甘、淡，寒，归膀胱、肺、胃经。具有利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮的功效。可清利渗泄三焦湿热。用于热淋，石淋，尿热涩痛。滑石性滑利窍，寒则清热，故能清膀胱湿热而通利水道，是治淋证常用药。本品甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药。本品外用有清热收湿敛疮作用，可治疗湿疮、湿疹。
用量：10～20g。宜包煎。外用适量。
3.瞿麦为石竹科植物瞿麦和石竹的干燥地上部分。切段生用。
本品性味苦，寒，归心、小肠经。具有利尿通淋、破血通经的功效。本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热下行，有利尿通淋之功，为治淋常用药，尤以热淋最为适宜。本品能破血通经，治疗闭经。
用量：9～15g。
孕妇忌服。
4.海金沙为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。生用。
本品性味甘、咸，寒，归膀胱、小肠经。具有清热解毒、利尿通淋的功效。用于淋证（热淋、沙淋、石淋）。本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。
用量：6～15g。宜包煎。
5.萆为薯蓣科植物绵萆、福州薯蓣或粉背薯蓣的干燥根茎。前两种称“绵萆”，后一种称“粉萆”，生用。性状为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，质松，略有弹性。气微，味辛、微苦。
本品性味苦，平，归肾、胃经。具有利湿去浊、祛风除痹的功效。用以治疗膏淋、白浊、白带过多。本品善利湿而分清去浊，为治膏淋要药；亦能祛风除湿，通络止痛。
用量：10～15g。
肾阴亏虚、遗精滑泄者慎用。
第三节利湿退黄药
1.茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“茵陈蒿”。生用。
本品性味苦、辛，微寒，归脾、胃、肝、胆经。具有利湿退黄、解毒疗疮的功效。
①用于黄疸：本品苦泄下降，性寒清热，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。②治疗湿疮瘙痒：本品苦微寒，有解毒疗疮之功。
用量：6～15g。外用适量。煎汤熏洗。
2.金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。
性状常缠结成团，无毛或被疏柔毛。气微，味淡。
本品性味甘、咸，微寒，归肝、胆、肾、膀胱经。具有利湿退黄、利尿通淋、解毒消肿的功效。用于石淋、热淋。①利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋；②清肝胆之火，除下焦湿热，有清热利湿退黄之效；③用鲜品捣汁内服或捣烂外敷，治疗痈肿疔疮、毒蛇咬伤。
用量：15～60g，鲜品加倍。