书城社会科学农民社会保障实用指南
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第4章 农民医疗保障(4)

相关问题:农村医疗卫生服务能够满足农民的需要吗?

解答:随着农村医疗工作的全面推进,全国广大农村地区将农村合作医疗工作同农村卫生改革与发展有机结合起来,大力推进县(市)、乡(镇)、村三级农村医疗卫生服务网的建设,改善基础设施条件,提高医疗服务水平,坚持预防为主,做好农村预防保健等公共卫生服务。要积极推进县、乡医疗卫生机构内部改革,推动乡(镇)卫生院上划县级卫生行政部门管理的工作,实行全员聘用制。鼓励县、乡、村卫生机构间的纵向合作,使县级医疗机构的技术服务向乡(镇)延伸,乡(镇)医疗卫生机构的技术服务向村延伸,同时鼓励发展民办医疗机构,让农民不出村、乡就能享受到较好的卫生服务。要制定引导医学院校大学毕业生到农村工作锻炼的政策,加大城市卫生支农工作力度,加强基层卫生人员培训,多方面提高农村卫生人员素质。县级卫生行政部门要合理确定新型农村合作医疗定点医疗服务机构,制定和完善诊疗规范,实行双向转诊制度,切实加强监管,严格控制医疗收费标准,不断提高医疗服务质量,向农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗卫生服务。乡(镇)、村医疗卫生机构要转变观念,转变作风,立足于为民、便民、利民,端正医德医风,严格执行诊疗规范和新型农村合作医疗用药规定,深入到农民家庭开展预防保健和基本医疗服务,千方百计为农民节约合作医疗经费,使有限的资金发挥最大的效益。充分发挥中医药作用和优势,积极运用中医药为农民提供服务。

20.事件:某村村民老赵患了感冒,于是他到乡里的卫生院买了一些感冒药。他一方面担心药品的质量问题,另一方面又怕要买贵了。于是老赵就琢磨:农村药品的质量和购买如何得到保障。

相关问题:农村药品质量和购买能得到保障吗?

解答:依据有关规定,食品药品监管部门要加强农村药品质量的监管,严格药品批发企业、零售企业标准,规范农村药品采购渠道,切实加强对农村药品质量的监管力度,保证农民用药有效、安全。价格主管部门要加强对农村医疗卫生机构、药店销售药品的价格监督,严厉查处价格违法违规行为。卫生行政部门要规范医疗卫生机构用药行为,各省、自治区、直辖市卫生行政部门要制订新型农村合作医疗基本药物目录。推行农村卫生机构药品集中采购,也可由县级卫生机构或乡(镇)卫生院为村卫生室代购药品,严格控制农村医药费用的不合理增长,减轻农民医药费用负担。关于加强药品质量和购销监管的具体办法,由食品药品监管局商有关部门另行制订。

除了上述规定外,国家还要求各地方要继续加强农村药品监督网络建设,促进农村药品供应网络建设,充分利用现有网络和人员,建立适合农村实际的药品供销体系和监督体系,规范药品供销渠道,加强质量监管,严厉打击非法药品经营活动。逐步推进农村医疗卫生机构药品集中采购或跟标采购;也可由县级医疗机构或乡镇卫生院为村卫生室代购药品;鼓励药品连锁企业向农村延伸,对农村基层医疗机构实行集中配送。通过建立多种形式的农村药品供应渠道,保证农民用药安全、有效、经济。

由上可知,从国家到地方都有相关部门对农村药品质量进行监管,所以,老赵不用担心药品质量和价格得不到保障。

21.事件:老孙是一名行医多年的老赤脚医生,在当地也小有名气,原先村民们生了病都愿意找他来看病。现在他们村里开展了新型农村合作医疗,老孙很想加入到村里的合作医疗卫生所,继续为村民们看病。可老孙不知道要想成为农村基层卫生技术人员需要什么条件,

相关问题:需要达到什么样的条件才能加入农村基层医疗卫生队伍?

解答:国家现在在努力提高农村卫生人员的水平和综合素质。高等医学院校要针对我国农村卫生实际需要,通过改革培养模式,调整专业设置和教学内容,强化面向农村需要的全科医学教育,可采取初中毕业后学习5年或高中毕业后学习3年的高等专科教育等方式,定向为农村培养适用的卫生人才。鼓励医学院校毕业生和城市卫生机构的在职或离退休卫生技术人员到农村服务。建立健全继续教育制度,加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训,鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划清退,对达不到执业标准的人员要逐步分流。到2005年,全国乡(镇)卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格,其他卫生技术人员要具备初级及以上专业技术资格;到2010年,全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格。

除此之外,国家要求加强农村基层卫生技术人员培训,建立终身教育制度,提高农村卫生人员的专业知识和技能。高等医学院校要加强面向农村需要的卫生专业人才培养,扩大定向招生试点。研究制定农村卫生技术人员职称晋升的倾斜政策,鼓励农村卫生技术人员安心工作。建立城市卫生支援农村的长效机制,城市医院要选派医务人员轮流定期到县级医院和乡镇卫生院帮助开展医疗服务和技术培训。城市医生晋升主治或副主任医师之前,必须在县或乡医疗机构累计服务满1年。城市医疗卫生机构新录用的大学毕业生,在获得医师执业证书后分期分批到农村医疗卫生机构服务1年,服务期限可以计算为城市医生在晋升主治和副主任医师前必须到农村服务的时间。县级医院也要建立对乡、村医疗机构的定点帮扶制度。要制定政策引导医学院校毕业生到农村基层从事志愿服务。

所以,老孙如果想加入农村基层医疗卫生队伍,那么他首先得参加医学学历的再教育,等符合国家的要求时,就可以参加了。

22.事件:老刘是北京的一个农民工,他听说像他这样的进城务工人员,可以参加当地的医疗保险。但是他工作的民营单位一直跟他提过这件事,老刘想知道他能不能办理医疗保险,如果能的话,应该怎么去办。

相关问题:农民工可以参加医疗保险吗?

解答:根据国家有关规定,按照“低费率、保大病”的原则,将农民工纳入医疗保险范围。与城镇用人单位签订规范劳动合同的农民工,随所在单位参加基本医疗保险;以灵活方式就业的,可按照当地灵活就业人员参保办法参加医疗保险;农民工比较集中的地区,可以采取单独建立大病医疗保险统筹基金的办法,重点解决农民工进城务工期间的住院医疗保障问题。根据农民工特点,探索简便灵活的管理方式,进一步完善医疗保险结算办法,为患大病后自愿回原籍治疗的参保农民工提供医疗费用结算服务。研究农民工参加城镇医疗保险和新型农村合作医疗的衔接办法和政策,确保参保农民工享受相应的医疗保险待遇。

根据《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》,老刘打工地北京市行政区域内城镇所有用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的外地农民工,都应当参加本市基本医疗保险;用人单位招用外地农民工,应当到所在区、县的社会保险经办机构为其办理参加基本医疗保险手续。

所以,老刘应当要求用人单位为他办理参加北京市基本医疗保险的手续。

23.事件:小乔是四川某村村民,来到北京当建筑工人,他所在的建筑施工单位为他和他的工友们上了基本医疗保险。小乔特别高兴,他想这样他是否可以像其他的城市居民一样,吃药看病都可以由医疗保险来报销绝大部分的费用了。

相关问题:农民工参加医疗保险后可以报销的医疗费用都有哪些?

解答:各地区要按照“低费率、保大病、保当期、以用人单位交费为主”的原则,制定和完善农民工参加医疗保险的办法。积极探索完善农民工参加医疗保险和新型农村合作医疗的衔接办法和政策,确保参保农民工享受相应的医疗保险待遇。

按照《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》中的规定:符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准的下列医疗费用,纳入基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付范围:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

24.事件:某村村民小张和小李是朋友,俩人都到外地打工。小张去了天津,在建筑工地当了一名建筑工人;小李到重庆的一家饭店当了一名厨师。俩人过年都回到了家乡,在一起聊天的时候,大家都提到了在工作当地参加基本医疗保险的事情。小张告诉小李,在天津,他本人不用出医疗保险费,费用全部由用人单位按月交纳。小李很是不解,他告诉小张,在重庆,他每个月需要支付5块钱,才可以享受大额医疗互助保险。小李就纳闷:不同的地方,农民工交纳医疗保险的费用还不同啊。

相关问题:农民工参加医疗保险的费用由谁交纳?

解答:农民工参加医疗保险按照“低费率、保大病、保当期、以用人单位交费为主”的原则,制定和完善农民工参加医疗保险的办法。由于国家并没有一个统一的政策,因此在不同地区,对于农民工本人交纳医疗保险的费用也存在着不同的规定。以北京、天津市为代表的一些地区就规定,外地农民工参加本市基本医疗保险,个人不用交纳费用,所有费用由用人单位交纳。而以重庆、兰州为代表的一些地区规定用人单位交纳大部分的费用,农民工本人交纳一小部分的费用。

所以小张和小李参加医疗保险时的交费规定不同。