第一章 《内经》饮食养生总论
一、《内经》关于饮食养生的精辟论述
《内经》十分重视饮食调理，认为饮食是人体营养的主要来源，是维持人体生命活动的必要条件。饮食调理得当，不仅可以保持人体的正常功能，提高机体的抗病能力，还可以治疗某些疾病；饮食不足或调理不当，则可诱发某些疾病。因此《素问·上古天真论》提出“食饮有节”的养生方法，维护脾胃化源，其内容包括节饮食、忌偏嗜、适寒温等方面。
（一）“饮食有节”是“尽终其天年”的关键
食饮有节……而尽终其天年，度百岁乃去；以酒为浆……醉以入房……故半百而衰也。(《素问·上古天真论》)
1．注释
（1）食饮有节：此指饮食要有节制。饮食物是人体从自然界摄取的营养物质，它是维持生命活动所必需的非致病因素。但《素问·上古天真论》却把“食饮有节”作为一条非常重要的养生方法，这又是为何呢？这是因为许多人不懂得养生之道，随心所欲，一味追求想吃什么就吃什么，什么好吃就吃什么，甚至高兴吃多少就吃多少，想什么时候吃，就什么时候吃，往往造成饮食失宜，损伤脾胃，导致多种疾病。
（2）天年：天赋的寿命，亦即自然寿命；尽终其天年，即人能活到它的自然寿命的最大限数，古人认为人的自然寿命是120岁。
（3）以酒为浆：浆，比较浓的液体，在这里作汤水解，即把酒作为汤水来饮用，此指饮酒太多而无节制的意思。
（4）醉以入房：入房，又称“房事”。所谓“醉以入房”，是指酒醉以后肆行房事。性生活是人类生活的重要内容之一，故亦有人将其和物质生活、精神生活一起列为人类的三大生活。确实，夫妻间的性生活，从微观来看，关系到家庭的和睦、夫妻双方的健康、孩子的优生优育；从宏观来看，关系到社会的安定、民族的兴衰、人类的发展。因此，怎样过性生活才益于健康，这个问题越来越引起人们的兴趣和关注。诚如古人所说：“房中之事，能生人，能煞人。譬如水火，知用之者，可以养生；不能用之者，立可尸矣。”这就说明，只有正确行房事，才能有益身心健康与延年益寿，否则损寿伤体。“醉以入房”，就是错误的性生活方式，正如唐代著名医学家孙思邈所说：“醉不可以接房，醉饱交接，小者面黯咳喘，大者伤绝脏脉损命。”“昼则以醇酒淋其骨髓，夜则以房室输其血气。”这就是说，“醉害”与“纵欲”是健康长寿的两大祸害。《寿世保元》亦云：“大醉入房，气竭肝肠。男人则精液衰少，阳痿不举；女子则月事衰微，恶血淹留。”
（5）故半百而衰：衰，指衰老，半百而衰，即当活到50岁时，就已经衰老了。其原因是不注意饮食养生，经常喝很多的酒，不能控制自己的性行为，损害了人体最宝贵的物质——阴精。而《内经》认为“精者，生之本也”。
2．按语我国古籍中对于饮食不节的害处颇多论述，如《管子》：“饮食不节……则形累而寿损”，这就是说，若饮食不定时定量，或过饮过饱，就能引起疾病，损害健康。《黄帝内经》中的记述也很多，如《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤”。《素问·生气通天论》曰：“高梁之变，足生大丁”，意思是肥甘厚味的食物吃多了，足足能使你生疔疮。这都说明，偏食、暴食能影响人体健康。在《东谷赘言》中则反复强调多食之危害，书中说：“多食之人有五患，一者大便数，二者小便数，三者扰睡眠，四者身重不堪修养，五者多患食不消化”。凡此，皆说明了饮食不节，可损脏腑，诸病丛生，折寿损命。所以，《寿世保元》强调指出：“食唯半饱无兼味，酒至三分莫过频”。饮食有节的重要意义，在我国人民群众中有大量的谚语和俗话，如“要活九十九，每餐留一口”，“忧多伤食，食多伤胃”，“每餐八成饱，保你身体好”。以上我们从正反两个方面说明了饮食不节是早衰的一条重要原因，若想长寿，必须节制饮食。
故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。(《灵枢·五味》)故平人不食饮七日而死……(《灵枢·平人绝谷》)
按语此论饮食不可过饥。过饥，营养物质得不到及时补充，则使人体正气衰少。现代医学认为，人体的生命活动——新陈代谢，每时每刻都在不停地进行着，它的营养物质——能量，也必然不断地消耗着。所以要想保证生命活动——新陈代谢正常地进行，就需要不断地补充养料——水和食物。如果人体不进任何饮食，也就是意味着断绝营养的来源，机体的新陈代谢就要终止，人的生命活动便完结了。
……身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。（《素问·疏五过论》）
1．注释
（1）无气：此指正气衰少。
（2）张景岳注：“及其病深，则真气消烁，故曰无气。无气则阳虚，故洒然畏寒也，阳虚则神不足，故心悸而惊也。”
2．按语此论之病是由于长期摄食不足，或其他病变影响脾胃运化水谷的功能，气血生化乏源，正气衰弱，抵抗力亦随之下降而造成的。旧中国许多传染病蔓延，皆是由于劳动人民长期吃不饱，穿不暖，抵抗力减弱所致。故必须保持一定数量的营养物质，不可过饥。
饮食自倍，肠胃乃伤。（《素问·痹论》）因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔……（《素问·生气通天论》）
1．注释
（1）横：放纵；解，通懈，弛缓的意思。筋脉横解，是因饮食填塞肠胃，气血缺少流通，故筋脉不能收持而出现弛缓状态。
（2）肠澼：指肠中澼积，表现为便下脓血一类疾患。
2．按语此论为饮食过饱所造成的危害。危害首先在于脾胃，因饮食的吸收，消化全依赖于脾。胃伤不能及时腐熟水谷，脾伤不能运化精微，而致脘腹胀满疼痛拒按，吞酸嗳腐，或为便下脓血，或为痔疮；倘若食积不化，久而化热生痰，而成食积，常见于小儿手足心热、脘腹胀满、面黄肌瘦等症。同时食伤脾胃后，中气不足，营卫不和，易引入外邪而致病。如痹、厥、积聚等证，常与饱食伤脾胃有关。《素问·痹论》在论述六腑痹证时说“此亦因其食饮居处，为其病本也。”此“食饮”，是指饮食不节而言。正因如此，一个养生的人，就应遵循《内经》“饮食有节”的教导，养成定时、定量进食的习惯，既满足机体营养的需要，又无伤脾胃之弊，从而维护脾胃功能的正常，保持后天之本的生机旺盛不衰，这对于防病抗衰老有积极意义。后世养生家就极其重视这种养生方法，如孙思邈《千金要方》说：“不欲极饮而食，食不可过饱”，“常欲令如饱中饥，饥中饱耳”。