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第83章 用药禁忌“十八反”、“十九畏”

现象描述

大多数中老年人在治疗疾病和日常身体保健中服用中药或药膳,却不了解中药的性味,盲目应用,有时效果不佳,甚至适得其反。

一句话点评

金元时期概括了中药的“十九畏”和“十八反”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下。

专家解析 Zhuanjiajiexi

十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,如感应丸中的巴豆与牵牛同用;甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列;散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是将丁香、郁金同用;大活络丹乌头与犀角同用等。

现代这方面的研究工作做得不多,有些实验研究初步表明,如甘草、甘遂两种药合用时,毒性的大小主要取决于甘草的用量比例,甘草的剂量若等于或大于甘遂,毒性较大;又如贝母和半夏分别与乌头配伍,未见明显的毒性增强。而细辛配伍藜芦,则可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏”和“十八反”的研究,还有待进一步作较深入的实验和观察,并研究其机制,因此,目前还应采取慎重态度。一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用。