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第38章 随身带药,防患未然

现象描述 Xianxiangmiaoshu

据1份关于我国院前死亡病例的分析报告显示,院前死亡已占到人口总死亡数的6(8)35%,而猝死在院前死亡中占第一位。

一句话点评 Yijuhuadianping

院前死亡是指没有送到医院抢救,就已经死亡。在疾病突发时,没有及时服用急救药物,是导致猝死的主要原因之一。

专家解析 Zhuanjiajiexi

猝死多见于中老年人,其中源于心血管病突发的占绝大多数。减少猝死的关键因素在于提高急救意识、普及心肺复苏知识,同时还应该加强患者自身的防护与急救意识。最关键的就是提醒患者随身带药。心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病、癫痫,这4类疾病患者必须随身带急救药物。而在各种急症中,尤以冠心病最为多见。

冠心病患者应该根据其容易发生的心绞痛、心律失常等病症,配备不同的应急药物,这类患者通常需要配备一个急救药盒。急救药盒里应有硝酸甘油、心痛定及亚硝酸异戊酯等。硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物,能够直接松弛血管平滑肌,减少心肌耗氧量,迅速缓解症状。发病时应立即取剂量为0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化,2~5分钟即可见效。

另一种必须配备的药是亚硝酸异戊酯,又称亚硝戊酯。它具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,起效最快,但维持时间较短。当心绞痛急性发作而用硝酸甘油无效时,可将该药注射液(每支0.2毫升)裹在手帕内拍破,置鼻孔处吸入。

一般情况下,急救药物应放在上衣或裤子口袋里。如果没有口袋,也可放在随身携带的包里。最好放在包最外面一层的固定位置,以便于寻找。

还需要提醒的是,急救药要注意正确保存。有的冠心病患者习惯把硝酸甘油放在纸袋内或透明玻璃瓶内,这种做法是错误的。硝酸甘油挥发性强,见光后极易分解失效,应放在棕色等颜色较深的药瓶内,旋紧盖,密闭保存。而且它具有怕热的特性,随身携带时不能放在贴身的衣兜里,以免受体温、汗水的影响,降低药效。

此外,暑天外出时,任何人都应该带适量的人丹、十滴水或藿香正气水,以防中暑。需要提醒患者的是,服用上述药物是为了急救,随后应及时去医院接受治疗。