书城养生血糖的自我管理:1和2型糖尿病
55900600000004

第4章 糖尿病的类型

1型糖尿病

也被称为“糖尿病1型”或“胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)”或“青少年糖尿病”。

在这种情况下,由于生成胰岛素的β胰腺细胞被破坏,机体停止产生胰岛素。

所有糖尿病患者中大约有10%——15%的1型糖尿病。

儿童,青少年和年轻人受其影响最大。

其发病急。

2型糖尿病

也被称为“糖尿病2型”或“非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)”或“成年型糖尿病”。

在这种情况下,机体产生的胰岛素并不能完全满足代谢需求。在2型糖尿病中,胰腺无法产生足量胰岛素来维持正常的血糖水平,或机体细胞无法合理的应用胰岛素。这种情况被称为“胰岛素抵抗”。

血糖(葡萄糖)开始升高可以损害神经和血管。

所有糖尿病患者中大约有85%——90%的2型糖尿病。

45岁以上人群受其影响最大。

其发病缓。

妊娠糖尿病

这种类型的糖尿病见于孕妇。超重/肥胖的女性或超过30岁的女性受影响最大。遗传原因也可能导致孕妇妊娠糖尿病。亚洲、中东地区、太平洋岛屿和其他一些特定种族的女性更容易患妊娠糖尿病。

孕妇激素失衡导致血糖升高。但因为胰岛素的水平低,细胞仍无法吸收糖(满足能量或生长需求)。尿液尽可能多地排出血液中的糖类。在严重的情况下,母婴都可能出现并发症。患有妊娠糖尿病的女性在以后的生活中可能患上2型糖尿病。

机体血糖的调节

分解和合成代谢激素

分解代谢激素(如:胰高血糖素、皮质醇和儿茶酚胺)升高血糖

合成代谢激素(胰岛素)降低血糖

胰高血糖素对胰岛素有相反的(拮抗)作用。

葡萄糖平均水平(餐前):

平均100mg/dL或5.5mmol/L或5.0DCCT糖化血红蛋白(%)或31.1IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)

葡萄糖平均水平(餐后2小时):

140mg/dL或7.8mmol/L或6.1DCCT糖化血红蛋白(%)或43.1IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)

葡萄糖平均水平(口服葡萄糖后):

1小时后——180mg/dL或10mmol/L或7.4DCCT糖化血红蛋白(%)或57.4IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)

2小时后——155mg/dL或8.6mmol/L或6.6DCCT糖化血红蛋白(%)或48.6IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)

3小时后——140mg/dL或7.8mmol/L或6.1DCCT糖化血红蛋白(%)或43.1IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)

葡萄糖平均水平(孕妇糖耐量试验):

95mg/dL或5.3mmol/L或4.8DCCT糖化血红蛋白(%)或29.0IFCC糖化血红蛋白(mmol/mol)