痛风性关节炎
痛风的常见病变包括痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病。
痛风性关节炎是众多类型关节炎中的一种，是由于血尿酸超过生理状况下的饱和度，尿酸盐在关节及其周围组织中沉积，刺激关节并引起一系列炎症反应所造成的关节疾病。痛风性关节炎可以分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种类型。
痛风石
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为痛风石，痛风石是由于人体血液中的尿酸浓度太高，尿酸盐在过饱和状态下以结晶的形式沉积于软骨、滑膜、肌腱、关节或关节周围皮下软组织中形成的黄白色结节。
痛风肾
肾脏是痛风病人关节以外最常见的病损部位，主要包括结晶沉积导致的痛风肾和尿酸盐肾结石。
痛风肾包括下述几种肾脏病变
1 慢性痛风性肾病
包括间质性肾炎和肾小球肾炎两种，其治疗原则相仿。肾脏功能正常，且尿酸排出在正常范围者，治疗以选用尿酸促排药为主，亦可合并应用尿酸生成抑制药。如尿酸排出增多或肾功能受损，则首选别嘌呤醇。
2 急性尿酸性肾病
急性尿酸性肾病见于血尿酸浓度急速增高情况下，多因细胞被破坏释放出大量核蛋白进入嘌呤代谢途径，导致尿酸生成迅速增加。常见有以下几种情况：骨髓增生性疾病，缺氧、缺血。
3 尿酸性肾结石
尿酸性尿路结石的产生与以下因素有关。
（1）尿液的酸碱度值
（2）尿量
（3）尿液中尿酸水平
肥胖症
与痛风并发的病症当中，高脂血症、糖尿病也和痛风一样，是体内新陈代谢发生异常而引起的，不少人同时患有以上两种或三种病，而且他们当中有许多人都患有肥胖症。
肥胖，可以说是痛风、高脂血症、糖尿病的“序幕”。
肥胖与痛风两者之间有一点不能忽视的就是，减肥速度过快，容易引起尿酸急剧增加，导致痛风的发作。
高血压
痛风病人的体形大多较为肥胖，体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压；且由于痛风病人日常饮食偏向于摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量相当高，胆固醇值通常超过正常标准，因此痛风病人也是高血压病的多发群体之一。
糖尿病
痛风病人发生糖尿病的概率比一般正常人约高2至3倍。痛风和糖尿病均为代谢性疾病，其发生都与体内糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱有关。痛风病人易患糖尿病的原因还与遗传缺陷、肥胖、营养过剩及缺乏运动等有直接的关系。
缺血性心脏病
缺血性心脏疾病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
痛风病人合并冠心病的发病率是痛风病人的两倍。痛风病人易合并冠心病的原因是尿酸直接沉积于动脉血管壁，损伤动脉内膜，刺激血管内皮细胞增生，诱发血脂在动脉管壁沉积而引动动脉硬化。
高脂血症
高脂血症也和肥胖症一样，是容易与痛风并发的由新陈代谢异常引起的一种疾病。患有高脂血症的病人，较常出现血液中的脂肪或胆固醇、中性脂肪异常增多的现象。
动脉硬化
肥胖、高脂血症、高血压病和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。
痛风病人容易并发肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压病、冠心病，而这些病又进一步促使动脉硬化的发展。
类风湿性关节炎
痛风与类风湿性关节炎完全可能并发。对于患痛风性关节炎的病人来说，如果除了典型的关节炎发作外，尚有以下症状存在，即多发性的小关节炎，尤其是双手指及指掌关节炎发作；指关节呈梭形肿胀，有僵硬感；用秋水仙碱及降血尿酸药物可使血尿酸降至正常，但关节炎疼痛改善不明显时，应怀疑是否合并有类风湿性关节炎存在。
肝脏疾病
大量的研究资料显示，痛风病人容易合并肝大或肝功能异常。目前，痛风病人合并肝大或肝功能异常的原因尚不明确，多数专家认为与代谢的紊乱有关；也有学者认为，是由于如别嘌呤醇等长期使用治疗痛风的药物所造成的不良反应。
腹泻
据统计，大约5%至20%的慢性痛风病人常出现腹泻。可能原因包括代谢紊乱后胰脏分泌消化酶减少、过量服用含镁的抗酸剂、上消化道内细菌过多等，但确切原因还不清楚。
全身性骨质疏松、骨折
痛风时的高尿酸血症，主要对关节局部的骨质和关节附属组织造成损害，即痛风性关节炎，一般不引起全身性骨质疏松，也不会直接引起骨折。
急性关节炎
急性关节炎常是痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。
引起急性关炎节的尿酸盐结晶来源主要有两个方面：
1 饱和的尿酸释放到关节液中。
2 关节滑膜上的痛风微小结节崩落。