书城现实介入医生手记
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第50章 【 】治未病 ②

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“上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说:“上工治未病,不治已病,此之谓也”。“治”,为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施,防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是:未病先防和既病防变。

未病先防重在于养生。主要包括:法于自然之道,调理精神情志,保持阴平阳秘这三方面。

既病防变,顾名思义,已经生病了就要及时的治疗,要能够预测到疾病可能的发展方向,以防止疾病的进一步进展。

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未病等于没有生病?

未病不等于健康。

那么健康应该是个什么样的东东呢?

健康就是人与自然的一种平衡关系,包括身体健康、心理健康和适应社会的能力三个方面。健康的身体必须具备以下四个条件:①、积极乐观心态;②、充足的睡眠;③、适量的运动;④、均衡的营养。

世界卫生组织十条健康标准:①、精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作压力而不感到过分紧张;②、处事乐观,态度积极,乐于承担责任,事无巨细不挑剔;③、关于休息,睡眠良好;④、应变能力强,能适应环境的各种环境变化;⑤、能够抵抗一般性感冒和传染病;⑥、体重得当,身体匀称,站立时头,肩,臂位置协调;⑦、眼睛明亮,反应敏锐,眼睑不发炎;⑧、牙齿清洁,无空洞,无痛感;牙龈颜色正常,不出血;⑨、头发有光泽,无头屑;⑩、肌肉,皮肤富有弹性,走路轻松有力。

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世界卫生组织指出:健康长寿的影响指数中,遗传占15%、社会占10%、医疗占8%、气候占7%、自我保健占60%。由此可见,人们自己的生活思想和保健行为对自己的健康是很重要的。

世界卫生组织针对严重影响人们健康的不良行为与生活方式,提出了健康四大基石(合理膳食、适当运动、平衡心态、充足睡眠)的概念,并指出,做到这四点,便可解决70%的健康行为问题,使平均寿命延长10年以上。

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了解了以上这么多内容,那么大家肯定在问,人为什么要生病呢?

我在科室经常问实习生:“这个疾病的病因有哪些?有什么临床症状?有什么临床体征?辅助检查有什么发现?诊断依据有哪些?这个疾病的鉴别诊断有哪些?治疗的方法有哪些?如何预防这个疾病?”

我经常拿出一个15岁的肝癌死亡病例来问他们:“为什么这个小朋友会得肝癌?如何诊断?如何治疗?如果有来生应该如何预防这个病?你们自己分析对照一下自己有哪些潜在发病因素?应该如何保持健康身体?应该如何预防疾病发生?”

作为日常学习考核内容,我让每一个实习生口述肝癌的病因,临床症状体征,每一项辅助检查结果的影像特点和诊断价值,肝癌的诊断依据和鉴别诊断(要求有三个疾病的鉴别诊断要点),肝癌的综合治疗方法,肝癌的康复指导,肝癌的预防,大家都非常认真的回答问题,让我非常满意。

其实对于这个问题的学习和掌握,不但有利于他们自己本身更好的预防疾病和保持健康,也有利于他们掏心掏肺对家人的健康宣教,百益而无一害,这也算是治未病的一种策略吧,作为医者应当群策群力、大力践行。