第十六篇第四章8 “千人千面”的男性更年期
随着年龄的增加，男性雄激素水平逐渐降低，身体和心理出现相应的变化，产生与女性更年期部分类似的症状，以前称之为“男性更年期综合征”，现在命名为“老年男性雄激素部分缺乏”（PADAM）。
与女性不同，男性更年期的症状有较大的个体差异。患者多数表现为性欲减低、勃起功能障碍，疲乏、精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、对周围的事物提不起兴趣、工作能力下降；有些患者头晕心慌、四肢发凉、有说不清部位的疼痛，体检却没有异常发现。抑郁、焦虑、易怒、神经质也比较常见。有统计数据显示：40～70岁的男性约有40％发生该病的某些症状。但是并非所有雄激素减低的中老年男性都有上述症状，而有症状者血睾酮也不一定都减低。另外，诊断该病需要根据典型的临床表现和血睾酮水平，要特别注意除心脑血管疾病外，高血压、糖尿病、恶性肿瘤等也可能有类似表现的躯体疾病。
怎样对抗男性更年期呢？首先要加强体育锻炼，增强体质，振奋精神，保持平和乐观的情绪，养成良好的生活习惯。其次，家人、同事的关心和理解也很重要。再次，补充睾酮的疗法在理论上也有其合理性。实践证明，睾酮治疗可以改善总体健康状态和情绪，提高性欲，增加肌力和骨密度。目前较为理想的药物是口服睾酮类药物。但必须注意补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌。因此，在开始治疗前应详细检查，如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外，高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大，应慎用。