书城保健养生爱心摇篮·妈妈幸福宝典:妇幼保健知识355问
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第2章 生育期保健(1)

1.为人父母应该做哪些准备

为了使您的宝宝不要输在生命的起跑线上,准备怀孕的夫妇应该为未来宝宝做的第一件大事就是计划受孕,避免在无准备的情况下怀孕,预防某些疾病和药物对胎儿产生的不良影响。

(1)夫妻双方生理、心理健康,能提供优质的精子和卵子。

(2)有遗传病或遗传病家族史者需进行遗传咨询,如患有糖尿病或癫痫者,请在怀孕之前咨询医生,因为有些药物会对胎儿产生不良影响或使你不易受孕。

(3)避免在疲劳,情绪激动(吵架,过度悲伤等)等情况下受孕。

(4)矫正偏食习惯,合理营养,不酗酒,不吸烟。

(5)远离环境污染严重的工作、生活环境。

(6)记录月经周期,掌握排卵期。

(7)口服避孕药者,应在停药6个月以上怀孕;使用宫内节育器者,应在取出节育器3个月后再怀孕。

(8)预防风疹感染可在受孕前半年注射预防风疹的疫苗。

(9)在计划受孕前3个月服用叶酸,有利于预防胎儿畸形。

(10)远离猫、狗等宠物,预防弓形虫病,预防胎儿畸形。

2.坐床喜好不好

新婚期间男女双方为了准备婚事,都已付出很大精力,常常会感到十分疲乏。人体在过分疲劳时免疫力会下降,感冒等各种疾病会乘虚而入。而且婚宴上免不了有烟酒的应酬,新郎新娘也往往借酒助兴,但是酒精会影响精子和卵子的质量,给优生带来不良影响。另外,由于新婚时期,大脑一直处于兴奋状态,会反射性地引起子宫收缩,影响胚胎着床和生长,容易引起流产或先兆流产。再者新婚后的日常生活和性生活都需要经过一段时间的调适,才能达到相互适应、情绪稳定、心情舒畅。因此为了优生,新婚期间最好暂不计划怀孕,可选用避孕套等方法,实行短期避孕措施。

3.什么是最佳生育年龄

女性在小于18岁或大于35岁时怀孕的危险性会明显增加。因为怀孕时年龄过小,易造成难产或影响胎儿发育;年龄过大,难产率会明显增加,妊娠合并症也会明显增加,胎儿畸形发生率升高,先天愚型的发生率也随母亲年龄的增长而增高。同样,男性生育年龄过大,精子的基因突变率也相应增加,造成异常的概率也会增大。

国内外有大量研究表明,女性在24~29岁、男性在26~35岁为最佳生育年龄。因为这一时期身体发育成熟,激素分泌旺盛,具备了胎儿发育的良好环境。男女选择这样的年龄生育,有利于胎儿的生长发育,也有利于孩子出生以后的养育。

4.如果已经是高龄,生育该怎么办

如果女性在怀孕时年龄大于35岁,则属于高龄产妇。由于先天愚型(表现为智力低下等)的发生与孕妇的年龄密切相关,孕妇年龄越大,胎儿患先天愚型的概率就越大。如25岁的孕妇生育先天愚型儿的概率是1/1100,而35岁时则患病风险明显增加,概率可高达1/350,每出生1例“先天愚型儿”将造成25万元人民币的社会经济负担,并且给家庭带来的精神负担更是不可估量。因此高龄产妇除了在孕期应定期进行常规的产前检查和优生咨询以外,还应在怀孕早、中期进行产前筛查。一般产前筛查的最佳时机是在怀孕的15~20周,通过产前筛查可以比较精确地计算出患病的风险系数,风险系数高的孕妇就应该做进一步的产前诊断,以确保健康宝宝的出生。

5.体重过轻或过重对怀孕有影响吗

女性体重过轻或过重都不利于生育。因为肥胖女性的生育能力下降,而且怀孕期间容易合并一些异常,因此确属肥胖者可在计划怀孕前1年,把饮食当中的热量降低,即应少吃甜食、粮食和油脂,多吃粗纤维的食物,在控制饮食的同时应增加体育锻炼。

体重过轻的女性容易孕育低体重的新生儿,不利于婴儿护理,而且新生婴儿容易感染各种疾病,也不利于孩子的体格和智力发育。如果消瘦是由慢性疾病引起的,因先治疗疾病,等康复后再妊娠;如果只是单纯性营养不良所致的消瘦,则应该在怀孕前的半年,应重视做到均衡饮食,全面增加营养。

那么计划怀孕时女性理想的体重应该是多少呢?可根据体质指数计算来判断,一般认为体质指数为19~24时最为理想。体重(千克)除以身高(米)的平方等于体质指数。

6.什么是基础体温

基础体温是指在静息状态下的体温。怎样可以知道自己的基础体温呢?

可以在早晨醒来以后不起床、不喝水、不进食、不说话,在身体没有活动的情况下,立即用体温表测出自己的体温。如果你每天坚持测量,再用图表记录下来,可得到一组数据的连线,这根连线叫做基础体温曲线。女性的基础体温变化是与月经周期相对应的。一般在月经来潮,一直到排卵那一天,体温维持在36.2~36.5℃水平。排卵后体温开始上升,上升幅度为0.3~0.5℃,一直持续到经前1~2天,升到37℃左右,这段时间称为“高温期”。月经来潮前一日或来潮时,体温骤然下降,开始进入下一个周期。

7.如何正确测量基础体温

基础体温又称静息体温,是指妇女经过6~8小时的睡眠以后,比如在晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。

基础体温通常是人体一昼夜中的最低体温。

测量基础体温应该从月经的第1天开始,在测量基础体温阶段,应保证每日有足够的睡眠,清晨睡醒后,不要说话,不要起床,不要有任何活动,就立即将体温表放于舌下,测量口腔体温5分钟。测量的体温应记录在特制的体温表格上,最后将每日体温数据的点连接成线。这样,人们可以根据几个月连续测量的基础体温,推算排卵大致发生在什么时期,以作为选择受孕日的一个方法。基础体温的测定应坚持每日测量,至少3个月经周期。

8.怎样预测排卵期

为了解排卵规律,可采用日期推算、基础体温测量及宫颈黏液观察等办法来推算排卵期。

(1)日期推算法:大部分生育年龄妇女的排卵是在下次月经前12~16天(平均14天),排卵前后的5天为易受孕期。但是,其他原因可使排卵推迟或提前。

(2)基础体温法:一般排卵前基础体温在36.6℃以下,排卵后基础体温上升0.3~0.5℃,体温升高应持续12~14天,若短于11天,表示黄体发育不健全。若无排卵,则基础体温无上升改变。

(3)宫颈黏液法:月经期前后雌激素水平较低,宫颈黏液量少而稠。而在排卵前,雌激素水平逐步升高,到排卵期达到高峰。而宫颈黏液量也越来越多,黏液稀薄,当宫颈黏液拉丝达到最长(超过5厘米)时为高峰黏液,大约相当于排卵日或前一天。

(4)排卵预测试纸测试:首先确定通常的月经周期,即从每次月经的第1天到下次月经的第1天的天数,从月经周期第11天开始测试,每天1次,可以进行家庭自测,以便安排家庭生育计划,择期怀孕。

9.怎么知道自己怀孕了

许多人都知道“月经突然不来了”是怀孕的信号,其实在生活中还有一些小变化可以帮助判断自己是否怀孕了,一般常见的怀孕信号有:

(1)停经:月经突然不来了,这是怀孕的明显信号。平时月经周期正常,突然出现5天以上的停经,就可能是怀孕了。

(2)恶心、呕吐:在停经后出现恶心、呕吐、早晨情况加重,可伴有头晕、乏力等症状,这是早孕反应。

(3)口味变化:停经后突然喜欢吃酸食或其他原来并不喜欢的食物,或看到油腻的食物或闻到油腻的味道就会感到恶心、想呕吐,这也是怀孕的一种信号。

(4)乳房变化:停经后出现乳房发胀,乳头有轻微疼痛,乳晕色泽加深,并出现褐色结节,这常常是怀孕的表现。

(5)小便变化:停经50~90天,小便次数明显增多,但没有尿痛、尿急、发热的表现。

一般停经后可做妊娠试验或B超检查即可确诊是否怀孕,以便及早对胎儿进行保护。

10.怀孕后该做什么

当准备怀孕或者已经确定自己怀孕时,就要避免接触有毒、有害的化学物质,如农药、油漆等;避免接触有害的物理因素,如噪声、高温、射线等;特别是要注意预防感染和谨慎用药;不要接触宠物等,避免弓形虫的感染;在怀孕早期应尽量不用药(包括保健品和补药),若必须用药时,须在有经验的医师指导下合理地正确使用药物;同时应保持心情的愉快,调整作息时间,保证充足的睡眠,避免房事和过于劳累,避免各种剧烈运动,避免焦虑情绪或过分激动,要让自己尽量保持在一种良好的精神状态。一般怀孕的最初3个月就应主动到医疗保健机构建立围产保健档案,开始接受系统的产前检查,确保孕妇和胎儿的健康,因为胎儿的健康将影响其一生。

11.如何推算预产期

预产期的推算是从最后一次来月经的第1天算起,月份减3或加9,日数加7,如末次月经是2004年10月21日,则月份减3,日数加7,预产期应为2005年7月28日;如末次月经是2004年2月5日,则月份加9,日数加7,预产期应为2004年11月12日。

如果孕妇只记得农历日期,则应该由医生将农历换算成公历日期后,再推算预产期;如果孕妇记不清末次月经或平时月经周期不规则的,可根据早孕反应开始出现的时间、胎动开始的时间、子宫高度、B超检查等加以估算。

请注意,正常情况下实际分娩日期与推算的预产期可以前后相差1~2周。

12.为什么孕早期是胎儿脑发育的关键时期

神经系统(尤其是大脑)从简单的组织发育成极其复杂的网络结构,是以高度有序的时间与空间顺序贯穿于胎儿期、婴幼儿期、儿童少年期。而胎儿期脑发育最早,神经系统是胚胎时期第一个形成的系统。脑起源于神经管的头段,在妊娠的第4周末,胚胎神经管的头段增大而形成3个原始脑泡。

胎儿时期神经系统尤其是大脑的发育最为迅速,在妊娠第8周起胎儿脑神经细胞就开始增殖,妊娠第12周时胎儿每分钟有2万~2.5万个脑细胞形成。

因此,孕早期是胎儿脑发育的关键时期,孕妇们要特别关注自己的合理饮食与营养,为胎儿大脑的发育提供一个良好的营养基础。

13.孕期不能用哪些药物

怀孕期间最好不用药,如确实需要用药时必须慎之又慎。同时孕妇和家人都学习掌握一些用药常识也十分必要。

(1)肯定导致胎儿畸形的药物:抗癌药,如甲氨蝶呤等;性激素类,如睾酮类等。

(2)可能导致胎儿畸形的药物:抗疟药、降血糖药、抗癫药、抗甲状腺药、镇静安定药等。

(3)潜在致畸或对胎儿有害的药物:糖皮质激素类,如可的松等;利尿药,如氢氯噻嗪等;抗过敏药,如苯海拉明等;水杨酸盐类,如阿司匹林等;抗生素类,如四环素类等;抗凝血药,如双香豆素等;其他药,如呋喃坦叮等。

14.第一次产前检查应什么时候进行

怀孕后,停经13周内就应该接受第一次产前检查。因为,这时孕妇尚处在怀孕的早期,各种因怀孕所造成对身体的影响和变化还不大,这时医生通过询问病史,对孕妇进行全身体格检查和相关的化验检查,可以了解孕妇身体健康的基本状况,及时发现孕妇的各种高危因素,给整个孕期的健康监护提供基础信息,并通过定期检查给予必要的孕产期保健咨询与指导。

一般从最后一次月经来潮的第1天算起,停经13周内,到当地母婴保健医疗机构进行第一次产前检查,并应在整个孕期定期接受系统的孕产期保健服务与指导,以保障孕产妇的健康与安全。

15.第一次产前检查的内容是什么

孕妇定期做产前检查的规定是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的,其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康状况,以便早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。初次检查应在停经后3个月以内,检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康状况,有否不正常的分娩史?这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹?是否近亲结婚?双方直系亲属中是否有遗传病、高血压病或糖尿病的人?有没有生过畸形儿?有没有对某种药物过敏史等。调查了解这些情况是十分必要的,因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能产生影响。除此之外第一次产前检查的内容还应包括:全身体格检查、妇科检查、宫颈刮片、白带检查、血液检查(血常规、ABO血型、Rh血型、血生化全套、肝炎系列、HIV-Ab、梅毒TPPA、TORCH)、尿液检查、心电图、骨盆测量等。早孕期的健康检查能做到无病早防,有病早治。

16.怀孕后能戴隐形眼镜吗

孕妇应尽量避免戴隐形眼镜,否则引发角膜炎和结膜炎的可能性将会比平时增大。孕妇由于内分泌系统发生很大变化,使得体内含水量也发生变化,角膜组织会发生轻度的水肿,从而使角膜的厚度增加。而隐形眼镜本身就会阻隔角膜接触空气,孕期如果继续戴隐形眼镜,将会增加角膜缺氧,使角膜发生损伤引起敏感度下降。敏感度下降将带来视力减退、无故流泪等症状。

同时,孕妇的泪液分泌量也比平常减少,黏液成分增加,眼角膜弧度也会发生一些变化,容易造成角膜损伤,引发眼睛有异物感、有摩擦感、眼睛干涩等;另外,孕妇角膜的小动脉也会发生挛缩,使血流量减少,引发结膜炎的可能性会比平时大;有些孕妇还会出现眼压下降、视野缩小等现象,增大戴隐形眼镜的不适。