5.一般治疗。①心理治疗；②急性活动期要卧床休息，病情稳定的慢性患者可适当工作，但注意勿过劳；③及早发现和治疗感染；④避免使用可能诱发狼疮的药物；⑤ 避免强阳光暴晒和紫外线照射；⑥ 缓解期才可做防疫注射。
模拟试题
（一）
一、A 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.有关肺脓肿的叙述，下列哪项是错误的
A.多为混合感染
B.可有大量静置后分层的脓性痰
C.抗生素治疗10～14 天
D.体位引流也是治疗手段
2.支气管扩张最常发生的部位是
A.左下叶
B.右上叶
C.右中叶
D.右下叶
3.气胸最常见的类型是
A.自发性气胸
B.外伤性气胸
C.医源性气胸
D.月经性气胸
4.胸腔积液最常见的症状是
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.胸痛
D.发热
5.肺心病患者中，引起肺动脉高压最主要的因素是
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒
D.血管平滑肌收缩
6.在COPD 的病理改变中，阻塞性肺气肿以下列哪种情况多见
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.小叶中央型和混合型
7.用于细菌学检查的合格痰标本，其上皮细胞与中性粒细胞的比例应为
A.＜1∶ 1B.＜1∶ 1.5C.＜1∶ 2.0D.＜1∶ 2.5
8.下述属于肺间质的解剖结构是
A.支气管与细支气管
B.呼吸性细支气管、肺泡管
C.肺泡囊、肺泡
D.肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞间的基底膜所在的显微解剖学潜在间隙
9.哮喘患者的共同病理生理特征是
A.血清IgE ↑
B.AHR ↑
C.两肺可闻哮鸣音
D.支气管舒张试验阳性
10.诊断Ⅰ 型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml%
B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）
C.pH ＜7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）
11.肾脏是体内重要的内分泌器官，下列哪种内分泌激素不由肾脏所分泌
A.前列腺素
B.醛固酮
C.红细胞生成素
D.1，25‐二羟维生素D3
12.反复尿路感染患者的诊治，下述不正确的是
A.需要进行影像学检查
B.需注意L 型细菌的可能
C.可采用长程抑菌疗法
D.应考虑膀胱内局部用药
13.男性，42岁，双下肢浮肿1月，夜尿1～2次/天。查体：血压155/95mmHg，尿常规蛋白（＋＋），沉渣红细胞10～15/HP，眼底正常。10年前测血压145/90mmHg，有糖尿病、高血压家族史。该患者最可能的诊断是
A.隐匿性肾炎
B.原发性高血压肾损害
C.糖尿病肾病
D.慢性肾炎
14.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是
A.清除致病菌的毒素
B.减少真菌的繁殖
C.抑制肠道细菌，减少氨的形成
D.预防原发性腹膜炎
15.Crohn 病最常见的临床表现是
A.腹痛
B.腹泻
C.腹部包块
D.瘘管形成
16.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征
A.并发大出血
B.并发结肠癌变
C.合并中毒性巨结肠
D.反复发作的轻度溃疡性结肠炎
17.以下对肝癌转移的描述错误的是
A.淋巴转移最常见
B.转移至肝门淋巴结的最多
C.种植转移少见
D.肝外转移中，经血行转移至肺的几达半数
18.下列有关肠结核的临床表现描述中，错误的是
A.早期症状不明显
B.多有左下腹隐痛
C.常伴低热、消瘦、乏力等症状
D.多有腹泻与便秘交替
19.急性中毒时首要的处理原则是
A.立即脱离中毒现场
B.清除已被吸收的毒物
C.选用特效解毒药
D.防治并发症
20.我国急性胰腺炎最常见的病因是
A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.胆管蛔虫症
D.暴饮暴食
21.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒单核细胞性白血病
C.急性红白血病
D.急性早幼粒细胞性白血病
22.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是
A.巨幼细胞贫血
B.急性红血病
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
23.下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓异常增殖综合征（MDS）
24.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～ 80%
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%～ 30%为急性淋巴细胞白血病变
25.下列有关国内HD 的描述，哪项不正确
A.HD 仅占全部淋巴瘤的8%～ 11%
B.淋巴细胞耗竭型最常见
C.淋巴细胞为主型较为少见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
26.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确
A.降低RAS 的活性
B.促进Na＋‐Ca2＋交换
C.抑制心肌细胞膜Na＋‐K＋‐ATP 酶
D.减少心肌细胞肌节缩短的速率和幅度
27.下列哪些病人不应该怀疑肺癌
A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效
B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
28.原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肝内
B.肺
C.骨骼
D.腹腔种植
29.下列哪种心律失常不宜使用维拉帕米
A.心房扑动
B.快速心房颤动
C.室上性心动过速
D.预激综合征伴心房颤动
30.如能排除其他心脏病，具有下列哪项情况，需考虑酒精性心肌病
A.每日啤酒约2瓶，持续10年以上
B.每日啤酒约3瓶，持续10年以上
C.每日啤酒约4 瓶，持续10年以上
D.每日啤酒约2瓶，持续5年以上
31.下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是
A.2h 内出现窦性心动过速
B.心电图示抬高的ST 段于2h 内回降50%以上
C.2h 内出现短暂的加速性室性自主节律
D.CK‐MB 峰值提前出现于14h 内
32.致心律失常性右室心肌病伴有晕厥的高危患者，首选的治疗措施是
A.血管扩张剂及利尿剂治疗
B.洋地黄强心治疗
C.经导管射频消融治疗
D.置入埋藏式心律转复除颤器（ICD）
33.对非ST 段抬高的急性冠状动脉综合征的下列治疗措施中，哪项是不恰当的
A.低分子肝素加阿司匹林
B.普通肝素加阿司匹林
C.抗缺血治疗
D.溶栓治疗
34.第三心音的听诊特点是
A.音调高，强度强
B.持续时间较久
C.左侧卧位及呼气后较易听到
D.高抬下肢时第三心音减弱或消失
35.右心衰竭可靠的体征为
A.右心室肥大
B.肺气肿
C.三尖瓣反流性收缩期杂音
D.肝颈反流征阳性
36.下列不属于脊柱关节病的是
A.Reiter 综合征
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.炎症性肠病关节炎
37.RA 很少累及下列哪组关节
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.颈椎
D.颞颌关节
38.以下哪个部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤可产生肾上腺素
A.腹主动脉旁
B.肾门
C.肾上极
D.膀胱内
39.糖尿病肾病的高度特异性的病理改变是
A.微量白蛋白尿
B.结节性肾小球硬化型病变
C.弥漫肾小球硬化型病变
D.渗出性病变
40.妊娠期2型糖尿病的治疗应选
A.磺脲类
B.双胍类
C.α 糖苷酶抑制剂
D.胰岛素
（第41、42题共用题干）
患者，女21岁，下肢水肿、尿少3周，查体：血压150/100mmHg，口腔黏膜多个溃疡，尿常规蛋白（＋＋＋），红细胞15～20个/HP，白细胞5～10个/HP，血Cr 正常，Hb 90g/L，ESR100mm/h。
41.首先考虑下列哪种疾病
A 急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.急性肾盂肾炎
42.为明确诊断，下列哪项检查最有价值
A.尿蛋白定量
B.血清补体C3
C.双肾B 超
D.抗核抗体
43.男性，51岁，患有高血压5年，伴2型糖尿病，尿蛋白（＋）。此时的降压药物首先考虑为
A.利尿剂
B.β 受体阻滞剂
C.α 受体阻滞剂
D.血管紧张素Ⅱ 受体拮抗剂
44.男性，30岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全6年，心脏听诊时不可能出现下列哪项体征
A.心尖部可闻及第三心音
B.心尖部第一心音亢进
C.心尖部可闻及短促舒张期隆隆样杂音
D.心尖部收缩期杂音向胸骨旁和主动脉瓣区传导
（第45、46题共用题干）
男性，51岁，胸骨后剧烈疼痛4 小时，伴大汗淋漓，血压80/60mmHg，心率134 次/分，面色苍白，四肢冰冷，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
45.该患者产生低血压的原因最可能的是
A.血容量不足
B.合并右室心肌梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
46.对该患者最理想有效的治疗措施是
A.毛花苷丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏
（第47、48题共用题干）
男性，45岁，上腹部规律性疼痛5年，近半年来加剧难以缓解，常有黑便，近日体重减轻四五斤。
47.该患者首先考虑
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡恶变
48.该患者若出现浅表淋巴结肿大，最有可能的组群是
A.腋窝淋巴结
B.颏下淋巴结
C.左锁骨上淋巴结
D.颌下淋巴结
二、B 型题。A、B、C、D 是下面两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.7天B.4 周C.6周D.7周
下列疾病：
1.十二指肠溃疡治疗疗程至少
2.胃溃疡治疗疗程至少
A.发热、贫血、出血
B.出血
C.贫血
D.发热、贫血、出血、淋巴结或肝脾肿大
3.急性白血病的主要临床表现是
4.再生障碍性贫血的主要临床表现是
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β 受体阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄
5.女性，59岁，慢性心力衰竭5年，长期药物治疗，近4 天腹泻后出现恶心、厌食、呕吐以及频发室性期前收缩呈二联律。可能与服用哪种药物有关
6.女性，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，改善症状最快的药物是
A.体位试验
B.CRH 兴奋试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
7.鉴别单纯性肥胖和库欣综合征选用
8.鉴别库欣病和肾上腺腺瘤选用
三、X 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
1.支气管哮喘症状特点是
A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解
B.在夜间及凌晨缓解或减轻
C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽
D.有时以咳嗽为唯一症状
2.对于慢性肾炎患者，延缓肾功能进行性恶化的措施包括
A.ACEI/ARB
B.减少蛋白尿
C.减少血尿
D.慎用或禁用肾毒性药物
3.通过影响LES 压，能促进胃食管反流病发生的是
A.胆囊收缩素
B.胰高血糖素
C.血管活性肠肽
D.钙拮抗药
4.下列腹水检查哪些支持结核性腹膜炎的诊断
A.腹水比重＞1.018B.草黄色腹水C.细胞计数以淋巴细胞为主D.腹水LDH 明显升高
5.L‐ASP 治疗ALL 时的主要不良反应有
A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.胰腺炎
D.过敏反应
6.下列哪些是肥厚型心肌病的可能病因
A.常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T 基因突变
C.儿茶酚胺代谢异常
D.细胞内钙调节异常
7.下列关于甲亢131I 治疗的叙述，哪些是正确的
A.安全简便、费用低廉、效益高
B.不会增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率
C.没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率
D.对甲状腺以外的脏器不造成急性损伤
8.类风湿关节炎有哪些肺部表现
A.胸膜炎B.肺间质病变C.结节样改变D.支气管扩张
（二）
一、A 型题。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.肺动脉高压征在 X 线检查中，右下肺动脉主干扩张，其横径≥mm，该横径与支气管横径的比值≥
A.10，1.05
B.15，1.07
C.15，1.09
D.17，1.07
2.HRCT 检查时，柱状支气管扩张伴行的肺动脉与之相贴可形成特征性的
A.双轨征
B.鼠尾征
C.印戒征
D.蜂窝状改变
3.发生气胸的最常见原因是
A.脏层胸膜破裂
B.壁层胸膜破裂
C.外伤性因素
D.医源性因素
4.判断有无胸腔积液，灵敏度高、定位准确、简便实用的检查是
A.超声检查
B.胸片检查
C.胸部CT 检查
D.胸部磁共振检查
5.下列关于哮喘的症状和体征，哪项是错误的
A.发作性的呼气性呼吸困难
B.胸部呈过度充气状态
C.均可闻及哮鸣音
D.症状可用支气管舒张药或自行缓解
6.在COPD 的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗中，有重要意义的检查是
A.胸片
B.肺部CT
C.动脉血气分析
D.肺功能
7.社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A.肺炎克雷白杆菌
B.黏液沙门菌
C.肺炎链球菌
D.铜绿假单胞菌