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第14章 糖尿病生活宜忌(2)

运动强度的计算和测定方法并不单一,我们一般根据运动时相应的心率数对该运动的相对强度做出判断:基础心率

80%为强度运动,基础心率

(40~60)%为中度运动,基础心率

20%为轻度运动;还有一种判断标准是根据运动中脉率,相当于最大耗氧量的60%来确定。对一般糖尿病而言,有效运动强度为40%~50%。

对于一个健康人,他不存在任何损伤,也没有使用某些降压药物,心脏可能搏动得慢一些。经医生对比共同检查一下,假如心脏跳动并未减慢,心率则不能称为衡量运动强度的理想指标,这时可以以自己感到中等程度费力的标准锻炼。所谓中等程度,就是既不太费力,也不太轻松,在锻炼时,能够自由说话。可能出现的运动过强的几种表现为:

(1)锻炼时不能轻松说话,甚至说不出话来。

(2)脉搏超出了要维持的数值。

(3)锻炼时的难度较强或非常强。

、具体来说,糖尿病患者的耐力运动,一般应持续15分钟到60分钟,达到适宜心率5分钟以上为宜;医疗体操、太极拳持续时间,可视具体情况而定。

13.宜定期检查

糖尿病患者的定期检查很重要,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应,比如低血糖等。如果检查发现并发症就可及时治疗。定期检查血糖,并根据血糖含量调整胰岛素的用量,这是控褂糖尿病的主要方法,也是最可靠的方法。

14.口腔宜保持清洁

糖尿病这种病涉及的范围极广。它不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响,还会引起口腔疾病。口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重,进而引起牙病,主要包括:

牙槽骨骨质疏松:这是糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病的常见并发症。主要表现为:牙齿周围的上下颌骨骨密度下降,牙槽骨嵴骨质吸收十分明显,部分牙齿松动,咬合困难,吃饭时咬合无力,吃东西嚼不碎,有些牙根暴露,牙龈萎缩。

牙周感染:糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重者导致牙周脓肿,甚至发生牙齿松动或移位,这样会抵消降糖药的作用,导致血糖升高,糖尿病加重。

牙齿松动:牙齿松动是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变,尤其足牙槽嵴骨质吸收常常影响牙齿的稳同性,造成牙齿松动、移位或错颌,进而诱发牙周感染,严重者可引起牙齿脱落。

牙根面龋:主要表现为牙龈萎缩,多颗牙同时龋坏,对冷热刺激敏感、疼痛。出现这一症状,应及时到口腔科就诊。否则可能引起牙髓炎及牙周炎,使治疗的难度更大。

所以,为了防止这些病变,糖尿病患者应注意口腔卫生,随时清洁口腔。

糖尿病日常生活19忌

1.忌饮酒

所有的酒都含有一定量的酒精,而酒精在体内要由肝脏来解毒。糖尿病病人由于糖代谢紊乱,不能像正常人那样在肝脏内贮存葡萄糖,所以肝脏解毒能力较差。糖尿病本身能引起糖尿病性肝病,酒精会加重肝病变,如脂肪肝等,严重时可导致肝硬化;过量饮酒可以发生高血脂,加速糖尿病患者的高血压及动脉硬化的发生和发展;过量饮酒还会抑制肝糖元的分解,出现低血糖并掩盖低血糖症状而对病人不利。此外,长期饮酒还可能导致肠道营养物质吸收障碍,造成相应的营养物质及维生素缺乏。因此,重症糖尿病并发有肝胆疾病、心血管并发症等,尤其是正在用胰岛素和口服降血糖药物治疗者,不宜饮酒。酒含有大量热量,每克酒精能释放出30焦热量,如果只忌淀粉而不忌酒的话,血中的糖量同样会急剧上升的,还有更重要的,胰岛素能增强酒精的毒性,如果病人服用或注射胰岛素,将更容易引起酒精中毒。中医认为,糖尿病是阴虚所致,而酒乃纯阳之品,古医书《老老恒言》记载:“烧酒纯阳,消烁其阴,当戒”。

2.忌吸烟

香烟中的烟碱会直接刺激肾上腺素的分泌,造成血糖的升高。同时,少量的烟碱对中枢神经有兴奋作用,但量大时,作用相反,对中枢神经会起麻痹和抑制作用,这对糖尿病患者极为不利,对胰岛素的分泌有不良影响。吸烟可增加糖尿病的风险。有关专家指出,吸烟能使血糖水平升高并能降低胰岛素的敏感性。

专家以两万多位年龄在40~84岁之间的美国男性医师为对象,进行了吸烟与Ⅱ型糖尿病关系的前瞻性研究。从770例Ⅱ型糖尿病患者中发现:每天吸20支或更多烟的人糖尿病的危险系数是不吸烟者的2倍。因此说,吸烟可独立引起Ⅱ型糖尿病,但该因素是完全可以纠正的,因此,对于Ⅱ型糖尿病的高危人群应该劝其戒烟。

3.忌心理压力大

生活在现代这种快节奏、繁忙的社会中,人们常常感觉有许多事情需要做,不得不承受来自各个方面的精神压力,如学习、工作中的竞争,家庭负担等等。这些压力对人们既有好处,同时也有不良影响。好处是可以促进人们更加努力地工作和学习,提醒人们及时发现生活和工作中的问题,以便做出相应的调整。而压力的不良影响则包括两个方面:一是生理反应,如呼吸、心跳加快,血压升高,血糖升高等等,使人感到胸闷、头痛、头晕、疲乏;二是心理反应,如有的人感到焦虑不安,有的人对既成事实仍表示怀疑,甚至否认它的存在,有的人则表现为恐惧、愤怒等。无论是什么样的压力,都能使人体的血糖升高,尤其是胰岛功能较差的糖尿病病人。

糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。临床研究至今,一致认为糖尿病是一个多病因的综合病征。在糖尿病发生、发展过程中,精神、神经因素的诱发作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素,也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。

4.忌高温烹饪

按照中国人的饮食习惯,在烹饪时强调爆炒、油炸等高温烹饪。可是,据美国科学家的一项最新研究显示,低温、持续时间较短的烹饪方法,通常对健康更加有益。因为长时间的高温烹饪极易生成大量的终末糖基化产物。糖尿病患者常见的多种并发症,在很大程度上与体内终末糖基化产物过多有关。同时,由于终末糖基化产物在人体中天然存在,而糖尿病患者本身由于血糖较高,其体内各组织中形成的终末糖基化产物显著高于常人。高温烹饪很显然对糖尿病患者不利。因此,患者朋友最好选择低温烹饪的方式,以避免引起并发症。

5.忌轻信保健品

糖尿病患者在良莠不齐的保健品面前要学会辨别真伪,以免在身体健康和经济方面受到损害。同时,要认识到保健食品和保健品不是药品,不可能有明显的降糖作用,其在糖尿病治疗中的正确定位应该是辅助治疗。对于一些商家为了推销产品而做的言过其实的宣传,一定要提高认识,对其所宣称的吃了这种保健食品,就不必控制饮食、不必锻炼身体,而完全达到了控制糖尿病的治疗目的,甚至能治愈的骗词,切不可上当受骗、随便听信。

6.忌性生活过度

糖尿病对男性患者性功能的影响是由很多因素造成的。糖尿病患者阳痿的发生牢达到40%~60%,症状逐渐加重,最初可能只是勃起不坚,可以射精,也有正常性欲。最后随着病程延长,可发展成完全性阳痿。糖尿病性阳痿基本上是由于糖尿病性神经病变引起的,这种神经病变导致控制勃起的自主神经脱髓鞘变和髓脂质合成障碍。当然,糖尿病后期可以出现垂体和性腺的病理性改变,使性激素相应减少。另外,血管的硬化,特别是阴茎海绵体内小血管的硬化也可导致阳痿;药物和精神因素也在糖尿病性阳痿中起到了一定的作用。

女性糖尿病患者的性问题主要是性高潮缺乏。在病前无性高潮障碍的女性糖尿病病人中,出现性高潮障碍的比例高达35.2%。其原因与神经受损害、血管病变和血清激素水平变化有关。女性患者还出现阴道润滑功能下降,会造成性交困难。另外,女性糖尿病患者很容易发生阴道炎,这也是糖尿病患者对性生活产生恐惧的原因之一。

虽然性功能和性交能力在某种程度上还是可以恢复的,但中医认为本病是属阴虚之症,任何损阴的行为,都对本病不利,而性行为正是耗阴之首,所以列为应忌之一。

7.忌肥胖

现在已经逐渐认识到肥胖、糖尿病、高血压等疾病都存在一个共同的病理基础——胰岛素抵抗,即肌体对胰岛素不敏感而反馈性分泌更多胰岛素,称之为代谢综合征(又称x综合征)。大多数糖尿病患者体重都会超标10~20千克。减去多余的体重有助于控制病情。体重减3千克,血糖就会有明显下降。肥胖可分为两种类型,一种叫做苹果型肥胖,体型像个苹果,是圆的,肚子特别大,四肢则较细,也叫中心性肥胖。这种肥胖者的脂肪都堆积在心脏、胰腺、肝脏和肾脏周围,对身体影响很大,容易得糖尿病、冠心病和高血压。苹果型肥胖在男性较为常见,女性也有。另一种叫做梨型肥胖,脂肪主要堆积在臀部和大腿,这种肥胖对健康的影响稍微小一点。当然还是以不胖为好。如果你有苹果型肥胖,腰围很粗,就更得注意加强身体锻炼。

8.忌食用蜂蜜

蜂蜜是由工蜂采集花蜜酿制而成,高品质的蜂蜜是极佳的绿色食品;蜂王浆有明显的医疗保健作用。两者均具有补中润燥、缓急解毒的作用,其食疗保健效果较好,治疗一些慢性病如高血压、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘等确有一定疗效。那么糖尿病患者能否吃蜂蜜呢?