书城亲子家教怎样当好新妈妈
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第26章 婴幼儿喂养常识(4)

为婴儿选择一个保姆

保姆可不仅是去找一个那么简单。你需要对婴儿的保姆做一些适当的培训。教给她必须的急救常识,帮助她熟悉你家附近的情况。起初的几天可以只让婴儿和保姆呆上几小时,慢慢适应这个变化。每天要求保姆详细地汇报和婴儿在一起的情况,自己也要仔细观察婴儿的行为和情绪。如果觉得保姆不合适要马上更换。找保姆不仅仅是让婴儿有人带,也给自己留出时间调整,适应离开婴儿的感觉。

学会哺乳

正确哺乳可使母亲分泌足够多的乳汁,母乳分泌受激素和神经调节的影响,健康婴儿的有力吮吸又能促进乳腺的分泌;相反,如果长时间不吮吸和乳房胀满,往往会抑制乳腺的正常分泌,所以母亲应该掌握正确的哺乳方法。

喂哺婴儿时要左右两侧乳房轮流吸空,每次喂哺时,应让婴儿先将一侧乳房吸空,再吸另一侧乳房,下次哺乳时调换一下,这样可使左右乳房轮流吸空。因为分泌的乳汁,按照出乳的先后而成分也不相同,最初分泌的乳汁中脂肪含量低,而蛋白质的含量较高,越往后脂肪含量就会越多,蛋白质的含量也就越低。后期乳汁的脂肪含量较初期高2~3倍,这种哺乳方法,既可保证婴儿吸到乳房中最后一部分脂肪较多的奶,又可以促使母亲分泌尽可能多的乳汁。如果婴儿不慎染上疾病或身体比较虚弱,暂时不能喂哺;仍然要按时挤出奶汁。每次喂奶前,要用冷开水,洗净乳头,挤出乳头内奶滴,以冲洗乳腺输出管内可能存在的细菌。另外,如何促进奶水的分泌呢?也是许多母亲困惑和烦恼的问题,通过了解母乳产生的过程,会让你放心。

事实上,奶水的多少是由婴儿吸吮的情形而决定的,当婴儿吸吮乳头时,他的吸吮刺激您体内的两种激素,即泌乳激素及催产素,它们是由垂体分泌的。婴儿越吸就越有激素、蛋白质的产生。假如婴儿需要吃的奶超过母亲的奶水,那么他会吃的频繁些,努力的吸吮产生更多的奶水。催产素在乳房内引起收缩挤出奶水供给婴儿,这称做“喷乳”反应,这就是为什么在刚开始喂奶后会觉得乳房内紧紧麻麻的。

母乳制造是一个最好的供需原理。在刚开始,您的身体不知道婴儿需要多少奶水,在哺乳一段时间以后,您的身体便可以作适当地调整来配合您的婴儿所需。

了解婴儿的营养需求

0~3个月婴儿营养

经过几周的磨合和相互习惯,你和婴儿之间已经相互适应了。在此期间,他会形成自己的作息规律,变得不像以前那么闹人,越来越惹人喜爱。而你也掌握了婴儿吃喝拉撒睡的规律,能及时理解和满足他(她)。

母乳喂养的优点

母乳是婴儿理想的天然食物,它不仅能提供婴儿需要的各种营养物质,且可以增强婴儿对疾病的抵抗力,也有利于母亲产后康复。特别是最初分泌的乳汁(初乳),含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素、钠、锌、人体所需的各种酶类、抗氧化剂等物质,被称为第一次免疫,因此一定要抓住初乳喂养的机会。世界卫生组织也提倡4个月以内的婴儿母乳喂养率要达到80%以上。

母乳的营养丰富,在母乳蛋白质中乳清蛋白约占60%,而酪蛋白含量却非常少,这样在婴儿胃内形成的凝乳细小柔软,就易于被消化吸收。母乳中蛋白质的必需氨基酸构成比牛乳更适合婴儿,牛乳中的蛋白质含量虽然高,约为母乳的3倍,其酪蛋白的含量也很高,在婴儿体内的消化吸收不如母乳,过高的蛋白含量还会增加婴儿肾脏的负担。由于牛乳中的蛋白质与人体蛋白质有一定的差异性,因此当其被婴儿尚未发育完全的肠道黏膜吸收后,可造成某些婴儿出现过敏反应,表现为婴儿肠道持续少量出血或湿疹等症状。尤其是婴儿食用未经充分加热的牛乳更易如此,但这种现象在母乳喂养中极少发生。

母乳中的脂肪含量与牛乳相似,但母乳中多不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量较丰富,还有很多卵磷脂、鞘磷脂、牛磺酸等,有利于婴儿大脑的发育。此外,母乳中的乳脂酶能促进消化。

母乳中唯一的碳水化合物就是乳糖,含量高于牛乳。乳糖中一部分用于能量的供给,另一部分在小肠中被乳酸杆菌等有益菌群利用,并生成乳酸,从而抑制肠道腐败菌的生长。肠道内的乳糖还有利于钙的吸收。

母乳中维生素A、维生素C、维生素E的含量高于牛乳,相对地牛乳中维生素C的含量不但比母乳少,且在加热的过程中,还会被破坏。但母乳中维生素的含量易受母亲膳食影响,因此哺乳的母亲要保持充足的营养和均衡的膳食。

母乳中的矿物质钙、磷的比例适当,有利于婴儿的吸收。母乳中约50%的铁会被吸收,而牛乳中只有10%的铁能被吸收。此外,母乳中的各种免疫因子,有助于增强婴儿的抵抗力。有关数据表明,人工喂养和混合喂养的婴儿,因肠道和呼吸道感染而死亡的危险性高于母乳喂养的婴儿数倍。

母乳喂养同时还可有效预防佝偻病、婴儿肥胖症、低钙性手足抽搐、缺铁性贫血、锌缺乏症等疾病的发生。对于早产儿和出生体重低的婴儿,其生长发育同足月新生儿一样迅速,但因为体内储存的各种营养素比足月新生儿要少,所以对各种营养素的需求和能量的需求要超过足月新生儿。而早产或低出生体重婴儿的母亲乳汁中蛋白质的含量比足月新生儿母亲乳汁高出近80%,且早产或低出生体重婴儿的母亲乳汁中乳糖含量也比较高,所以早产或低出生体重婴儿更要及早进行母乳喂养,只有这样才能保证婴儿正常的生长发育。

第一次给婴儿喂奶应在何时

过去认为,婴儿出生后6~12小时后开始喂奶,但近年来专家认为:婴儿降生半个小时之内,就应让婴儿吸吮母亲的乳头。研究发现,婴儿出生后20~30分钟内的吸吮反射最强。所以即便此时母亲没有乳汁也可让婴儿吸一吸。这样不但可尽早建立催乳反射和排乳反射,促进乳汁分泌,还利于母亲子宫收缩,减少阴道流血。有关研究还发现,婴儿出生后接触母亲越早,持续时间越长,对婴儿的心理发育越好。

新生儿喂养方法

在婴儿出生的第1周内,每2小时可哺乳1次。

如果乳汁不足,一般可在间隔时间之内用小匙喂些温开水,切忌喂糖水和用奶瓶喂水。此时的婴儿还不宜接触各种精制提炼的糖(如白糖、蜂蜜、糖浆等),如果食用过量会使脑部进入疲劳状态,易导致婴儿不健康发胖。

还需要注意的是,由于婴儿此时的睡眠节律还未养成,夜间应尽量少打扰婴儿的睡眠,喂养的间隔也可由2小时逐渐延长至4~5小时。从第2周开始,可逐渐延长哺乳间隔时间,保持一昼夜哺乳8~10次。如果母乳充足,可养成按时喂乳的习惯,每次喂乳时间保持20分钟左右。由于每个婴儿都是独立的个体,因此在喂养时不要拘泥于书本,要根据婴儿的需要决定哺乳的次数及每次哺乳时间的长短,也许在刚开始哺乳时,喂养的次数很多,也无时间规律,但经过一段时间后,一定会渐渐形成规律。对于乳量过多的母亲,在为婴儿哺乳时,会出现另一个乳房溢奶的现象,这时可将溢奶的乳头向上折,轻按一会儿,溢奶现象便会停止。

喂哺婴儿的姿势很多,但都应保持舒适的体位,且应心情愉快,全身肌肉松弛,这样有利于乳汁的排出,喂哺时婴儿的身体要与母亲的身体紧密相贴。

喂养婴儿的常见问题

新生儿喂养三注意

新生儿消化系统有哪些特点

足月儿除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶喂养就足够了。过早地喂奶糕、米粉等食物,可引起消化不良。出生两周内食管和胃的肌肉发育不全,尤其是胃的出口(幽门)比入口(贲门)肌肉发育好,吃完奶后立即搬动孩子出现吐奶现象。新生儿的小肠吸收能力较好,肠蠕动较强,排便次数也多。

新生儿的母乳喂养

初乳

初乳是产妇分娩1周内分泌的乳汁,淡黄色、黏稠。初乳营养丰富,能增加婴儿的抗病能力,保证婴儿健康成长。初乳还能帮助婴儿排出体内的胎便、清洁肠道。有些母亲不知道初乳的好处,由于初乳量少,且颜色不好,就把它弃之不用,这是错误的。

因此,即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲也一定要把初乳喂给婴儿。

夜间喂奶

产后有疲乏,加上白天不断地给婴儿喂奶、换尿布,到了夜里母亲就非常瞌睡。夜间遇到婴儿哭闹,母亲会觉得很烦,有时把奶头往婴儿的嘴里一塞,婴儿吃到奶也就不哭了,母亲可能又睡着了。这是十分危险的。因为婴儿吃奶时与母亲靠得很近,熟睡的母亲即便是乳房压住了婴儿的鼻孔也不知道,这样悲剧就有可能发生,为避免这种事情的发生,母亲夜间喂奶时最好能坐起。

乳房保障

乳头内陷

乳头形态因人而异,有的母亲乳头扁平或内陷,会增加初期哺乳的困难。婴儿因一时含不住乳头,吸吮不到乳汁而大声哭闹、手足乱蹬,母亲见状会着急。实际上乳头对于哺乳并不重要,它的作用是引导婴儿将乳晕全吸入口腔。所以乳头内陷的母亲喂奶时可先用手指轻轻按摩一下乳头,使其凸出一点。最有效的办法是先用手将胀满的乳房中的乳汁挤掉一些,使得乳晕区变得比较柔软,再用拇指和示指将乳晕区压成扁平形态,使乳晕和乳头形成“奶头”,这样婴儿就容易吸住了。

乳头皲裂(裂口)

开始喂奶的头几天,母亲会觉得乳头有些刺激,持续几秒后就会消失,这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退,逐渐加重,说明乳头上可能有裂口,乳头是人体敏感的部位,一旦出现裂口。会感觉异常疼痛,有的母亲因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。预防乳头裂口的方法有:不要在婴儿特别饥饿时喂养;注意正确的喂哺姿势;经常按摩乳房,刺激喷奶反射;喂哺时,一定要把大部分乳晕塞到婴儿口中;每次哺乳之后将乳头晾干后挤几滴奶均匀地涂在乳头上,可起到保护乳头的作用;在乳头上面不能使用肥皂;哺乳完毕后切勿从婴儿口里强拉出乳头,可用手指轻压婴儿下巴,阻止婴儿吸奶后再轻轻退出乳头;母亲应穿宽松的棉制品内衣并戴胸罩,当胸罩潮湿时,应及时更换。

婴儿打嗝与溢奶

1.打嗝。打嗝的益处是将婴儿吸入的空气排出来。婴儿可能会因为吃奶时或吃奶前的啼哭而吸入大量空气,打嗝后可以减少婴儿的不舒服。

2.溢奶。新生儿经常发生溢奶,这是由于下食管、胃底肌发育差,胃容量较少,呈水平位,容易出现溢奶。要防止溢奶,应于喂奶后将婴儿竖直抱起,轻轻拍背部,使婴儿打个嗝,把吃奶吸进胃里的空气排出来,防止溢奶。假如溢奶不严重,婴儿体重在增加,又未发现其他不良现象,就不必紧张。随着胃容量的逐渐增大,溢奶现象在出生后3~4个月会自行停止。

婴儿是否吃饱

对于婴儿是否吃饱,母亲可以从以下几方面观察:

1.如果婴儿尚未吃饱,则不到下次吃奶时间就哭闹。

2.在哺乳后用奶头触动婴儿口角时,如果婴儿追寻奶头索食,吃时又更快更多,说明母亲奶量不足。

3.由于饥饿,可造成婴儿肠蠕动加快,大便次数逐渐增多,而且便质不正常。

4.长时间能量不足,可能影响婴儿发育,出现体重不增加的状况。

5.母亲奶量是否充足。

母亲奶量充足时,乳房胀满,婴儿吃奶有力,每次哺乳均能听到几次到几十次的咽奶声;哺乳后,婴儿能安静入睡或玩耍;婴儿每天大便2~3次,呈金黄色,稠粥样;婴儿体重逐渐增加,发育情况良好。反之,如果母亲乳房不能胀满,乳汁稀薄,每次哺乳已超过30分钟而婴儿仍频繁吸吮;或无其他原因婴儿不能安睡,经常啼哭;婴儿体重不增加或增加不明显,大便量少等,都表明了母乳不足。

婴儿的膳食结构及喂养

婴儿时期是人体一生中生长发育最快的时期,在这个阶段生长发育特别迅速,即使青春发育期也是无法相比的。快速的生长发育需要补充单位体重更多的营养;同时由于婴儿消化系统不能与成人相提并论,需要补充更加优质的营养来满足生长所需。所以,婴儿时期的营养补充比任何年龄阶段都更加重要。如果长期营养供应不足,生长发育就会受到阻碍,甚至停止,不仅婴儿当时的健康状况会受到影响,而且还会因为失去发育的最佳期影响一生的健康。

各种营养的补充,关键在于满足生长发育的需求。根据婴儿期不同的生理特点和营养需求,婴儿期的营养大致可分为三个阶段,即:新生儿,4~6个月以前的小婴儿和4~6个月以后的较大婴儿。其中4~6个月以内的婴儿(含新生儿)只吃母乳就可以满足其营养需求,4~6个月以后,单纯的母乳已经不能满足婴儿的营养需求,应开始逐渐添加一些辅食来补充营养。

婴儿最理想的食物是母乳

4~6个月以内婴儿的生长速度较快,需要的营养素较多,但消化吸收功能未发育成熟,所以两者之间存在着矛盾。这一时期婴儿的消化道只对乳类特别是母乳的适应性较好,所以此时婴儿最理想的食物是母乳。

母乳喂养对于婴儿来说有着任何食物都不可替代的优点。母乳有着完全的营养素,也就是说母乳能够提供出生4~6个月以内婴儿生长发育所需的全部营养素。其中的蛋白质、脂肪和糖类等物质之间有着合适的比例,相对稳定的浓度以及最好的利用率。