书城心理学做一名优秀的心理咨询师
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第27章 面谈中的反馈技术训练(1)

当来访者接受心理咨询一段时间后,有一天他们也许发现自己的内心已有了咨询的印记:平明寻白羽,没在石棱中。

反馈的功力可以至此。

诗出卢纶《塞下曲》。

新手常见误区

对新手而言,在反馈中常有以下误区:

一是把咨询师的建议当作反馈的全部内容,咨询重点关注于自己怎么说而不是怎样对来访者更有效。新手在训练过程中,要逐渐从过分关注自我过渡到更多关注来访者。经验的积累、自信的提高都有助于做到这一点。另外,在对咨询师角色的定位和理解上,要打破咨询师是“人生导师”这样的神话,这样,对反馈才会有正确的定位。

二是为了反馈而反馈,而不是为了解决问题而反馈。在训练中,常见到这样的场景:学员有非常强的咨询结构意识,做到一定程度,就开始给建议,建议是套路化的,不外乎是“和家人沟通”、“放松心情”、“锻炼身体”、“做自己感兴趣的事情”以及“多和别人交往”等。

三是反馈技术单一,除了给建议外,无法有效运用重构、解述等技巧,无法推进咨询进程。在下文中,将阐述非指导性和指导性反馈两大类反馈中的各种具体技术。

对来访者非指导性的反馈

解述技术

非指导性反馈包括解述技术、澄清技术和情感反馈。解述是指咨询师用自己的话表达来访者所说的意思,但并不进行评价和深入分析,只是停留在来访者本人所表达的深度上。其目的是让来访者了解咨询师已理解的方面,并就这一方面继续谈下去。举个例子:

来访者:“我只要一提到考试,心里就开始发慌。其实我还是有实力的,但一发慌准考不好。”

咨询师:“面对考试的紧张情绪影响了你的正常发挥。”

在这里咨询师只是把来访者所说的内容进行总结,说给来访者听,这会让来访者知道:“咨询师已经理解我的意思了”,是一种浅层共感。

来访者:“我非常不愿意回家,因为一回家就得听父母的唠叨,不外乎就是说:‘你不抓紧,结果中考没考好。现在一定要吸取教训,抓紧每时每刻,这样才不会重蹈覆辙。’他们每念叨一遍,我的罪孽就会更深重。”

咨询师:“你觉得他们就像法官,时时在提醒你所犯下的罪行。”

在这个例子中也是运用了解述技术,只不过运用了比喻技术,咨询师用寥寥数语,把来访者内心的感受进行了描述。比喻式解述会让来访者有感悟:自己不喜欢的是被审判的感觉。但在运用比喻时一定切记:如果不能准确描述,不如不用。拙劣的比喻会起到相反效果。

澄清技术

澄清技术是通过反问或提问,让咨询师对来访者所说的话有更清晰的理解。常见的形式是重复对方的话,请来访者确认;或给出选择项,让对方选择;或者让对方再说一遍。对这三种情况分别举例如下:

来访者:“我现在是看透了,人活在世界上没有任何意义。我对这个世界没有任何留恋。”

咨询师一:“你觉得自己活着没有任何意义,没有任何让你活下去的动力,是吗?”

咨询师二:“你只是一般性的悲观,还是到绝望的程度?”

咨询师三:“我不很理解你说这些话的意思,你能再说一遍吗?”

新手在训练时需要注意:不论是指导性还是非指导性反馈,都有引导来访者的作用。所以如果来访者所谈内容与咨询主题无关,且属于细枝末节,可以不用浪费时间去澄清;而对于关键或比较重要的内容,如果来访者没有谈清楚,则需要澄清,或在其随后的谈话中寻找更多线索。

对来访者指导性的反馈

情感技术

情感技术主要是指对来访者的情感或情绪进行理解,其目的是鼓励来访者进一步表达其情绪。非指导性的情感反馈并不探究或猜测来访者更深层面的情绪,只是就其已呈现的部分进行反馈,如:

来访者:“离还是不离已困扰我好几年了。以前一直为孩子考虑,现在孩子也大了,他身上的坏毛病越来越严重,我无法再容忍和这样一个又酗酒、又不求上进的人一起生活。”

咨询师:“你对他非常失望。”

解译技术

所有的指导性技术都会给来访者明确的引导,因而它要比非指导性反馈更有推进力,但也对咨询师的功力要求更高。

解译技术包括情感解译和内容解译。情感解译是指咨询师在理解来访者情感的基础上,对来访者自己还没有完全意识到的情绪或情感,或来访者没有触及的那些隐藏的情感进行揭示,而内容解译是指对来访者深层次的想法和感受予以揭示。举例如下:

来访者:“离还是不离已困扰我好几年了。以前一直为孩子考虑,现在孩子也大了,他身上的坏毛病越来越严重,我无法再容忍和这样一个又酗酒、又不求上进的人一起生活。”

咨询师:“你对他非常失望。”

来访者:“对。我总是不停地问自己:我怎么会嫁给这样的一个人?”

咨询师:“听上去你对自己也有失望感,你觉得自己当初没有做出正确的决定。”

来访者:“会有这种感觉,但看看周围哪里有幸福的人呢?大家不都是在凑合过日子吗?”

咨询师:“你会在追求幸福还是凑合过下去之间摇摆不定,你的婚姻也因此而被动地维持着。除非你说服自己,否则你一直会在两难境地中左冲右突。”

解译是一种深层共感技术,如果时机恰当,可以和来访者建立深层信任关系。但如果时机过早、或切入过深,可能引发来访者的防御。建议在信任关系已建立之后再使用,并且可以使用试探性语气。

重构技术

重构是帮助来访者从另一个角度看待自己的问题的方法,即事实不变,但认知的角度发生变化。一般是在认知重构时使用。举例如下:

来访者:“我真的不愿意回想自己的婚姻生活。他给我留下的只有伤心和难过。”

咨询师:“但当我们提起这个话题时,我看到你脸上的表情一下子变得轻松,整个人也从绷紧的状态变成放松姿势。除了伤心和难过你还想到什么?”

来访者:“其实刚结婚那几年他对我还是非常……体贴和照顾的。”

咨询师:“你能具体谈谈吗?”

在这里重构是通过面质来实现,即发现来访者语言表达和非言语信号中的不一致,试图寻找其原因。重构一定要贴合来访者,否则不能起到积极作用。例如:

来访者:“我现在是看透了,人活在世界上没有任何意义。我对这个世界没有任何留恋。”

咨询师:“这个世界还是有很多美好的东西,难道你没有看到吗?”

来访者:“我看到的是一个灰暗的世界。”

上例中咨询师从过于宽泛的角度进行积极劝导,没有具体化,没有铺垫,因而无法让来访者重构认知。

情感接纳

情感接纳是指咨询师接纳并认同来访者表达出的情感,其目的是鼓励来访者以更加接受和赞同的角度看待自己的情感,从而更加接受自我、悦纳自我。举例如下:

例1:来访者:“这次单位提升中层干部,所有人都以为我会上,我也信心十足地以为自己会被提升,可公布名单时却没有我。我还不能在别人面前表露出我的失望。我总觉得自己还不够坚强,无法处理好这种事情。”

咨询师:“没有得到提升对任何一个处在你这种情况的人都是一种打击,感到失望、不公平甚至愤怒是正常的,并不是软弱的表现。”

例2:来访者:“我一直觉得是自己害死了妈妈。妈妈临走之前肯定非常想见我一面,但她又不让家里人通知我,说是让我安心考研。她操心得太多,没有等到我回去。如果她能见到我,说不定还会熬过这一关。我无法原谅自己,我有时简直想退学回家。”

(眼睛湿润、身体微抖。)

咨询师:“我能够感受到内疚正在侵蚀着你的内心。当亲人离开我们远去时,我们会非常难过,我们甚至会归因于自己,希望自己有能力留住亲人的生命。如果你感到悲伤,你就痛痛快快哭吧!”

例1通过把来访者的情绪纳入到“正常”的范畴,让来访者可以更好地接纳自己,专注于处理失望、不公平和愤怒情绪,而不是处理自己的软弱。例2通过揭示内疚背后隐藏的悲伤,让来访者更好地宣泄自己的悲伤。处理完悲伤之后再处理内疚,及其内疚背后的归因问题。

反馈技术个案演示:职业咨询

我们将通过以下一个较完整的咨询个案,来展示反馈技术的各个方面。这个个案的咨询师为徐庆菁。

咨询师:“你好!我是徐老师,我们通过电话。”

来访者:“你好,徐老师。”

咨询师:“就像你在电话中所说,你是想做职业发展方面的咨询,是吗?”

(澄清。)

来访者:“是的,我大学毕业半年了,已做过三份工作,仍然很迷惘,不知自己到底适合做什么。”

咨询师:“你能简单说一下自己的教育背景和工作情况吗?”

来访者:“我大学学的是心理学专业,毕业时也没多想,投了几份简历,一家小的猎头公司录用了我,我就直接去上班了,没有再找(工作)。做了两个月,这家公司倒闭了。我的一个朋友介绍了片场的工作给我,开始我觉得很好玩,后来发现做下去会很累,就不做了。刚好爸爸在家里托关系帮我在政府部门找到一个工作,我就回家乡去做了。现在已经做了快两个月了。”

咨询师:“能谈谈你现在的这份工作吗?”

来访者:“就是一个政府部门的接待员。大部分时间是电话接待,偶尔需要接待上门来的人。每天8∶30到11∶30、下午1∶30到5∶30工作。很清闲。”

咨询师:“中午有两个小时的午休。这份工作哪些方面是你喜欢的地方?”

(对午休进行了非指导性解述。来访者前面提到一个“累”字,与午休形成对比。)

来访者:“不用脑子的地方。”

咨询师:“能具体谈谈吗?”

来访者:“比如说工作环境比较好,是在市政府大楼里;工作稳定,不像以前做猎头那家公司不稳定。”

咨询师:“你这里所说的‘稳定’具体含义是什么?”

(澄清,“稳定”是一个比较关键的信息。)

来访者:“是指倒闭或开除。政府部门招人非常谨慎,操作很规范,更何况现在做的事情是在我能力范围之内的。”

咨询师:“那你有没有不喜欢的地方?”

来访者:“将来会没有激情。现在看得到将来。”

咨询师:“那你现在还有激情吗?”

来访者:“有啊!现在我还想来咨询,想到外面找找工作,将来我可能会待在里面根本不想动。”

咨询师:“不是工作本身带来的激情,而是因为年轻和对工作不满意带来的激情。你能具体谈谈不喜欢的方面吗?”

(第一句话运用了重构技术,让来访者看到此激情非彼激情。)

来访者:“我觉得太无聊。几乎有一半时间没有什么事情做。上网也只能上局域网,里面所有的内容我全部浏览过来了。因为是政府的局域网,所以不能安装任何聊天工具,我都快被闷死了。”

咨询师:“那你预计自己多久会厌倦这样的工作?”

来访者:“不出半年。”

咨询师:“也就是说你给了自己半年时间,来寻找你喜欢的工作。让我们来看一下:毕业半年,三份工作的经历,你在不断反思,不断寻找最适合的工作。这也是人们职业生涯中必经的一个阶段。请你设想一下,在今后5年,甚至10年,如果没有任何限制,在你能够看到的、听到的、接触到的工作中,你最想做什么工作?”

(第一句话运用了指导性解译。)

来访者:“心理咨询。”

咨询师:“你所理解的心理咨询是怎样的?”

来访者:“时间安排非常自由;能接触不同的来访者。但我懂得太少。”

咨询师:“我们现在先不谈能力的限制。我们关注你的兴趣点。在你见到过的心理咨询师中,有没有你将来愿意成为的榜样?不论你是在学校、电视上、杂志上或其他地方见到的,都可以。”

来访者:“我想做一个具有亲和力的、客观的、冷静的咨询师。”

咨询师:“为什么想做一个具有亲和力的、客观的、冷静的咨询师?”

来访者:“我愿与人沟通,我愿意帮助别人成长。”

咨询师:“咨询师这份工作有没有让你不喜欢的方面?”

来访者:“有啊!来访者的情绪会影响我自己。”

咨询师:“除了你提到的这一点,你有没有想过心理咨询师的职业也会比较枯燥、乏味,需要耐心,需要接纳各种来访者,需要不断地成长?”

(重构技术。)

来访者:“我只是想到好的方面,每天可以接触不同的人,倾听别人的故事,但不想成为别人的垃圾筒。现在的喜欢只是我的想法,也许接触这种职业后我会改变。”

咨询师:“我们不可能体验所有的职业,所以我们在这里谈的是感觉和想象。请你想象一下,如果你做这份工作,你会有怎样的感觉?”

来访者:“还好,我不会把来访者的情绪放在心里。我也会逃避。”

咨询师:“成为心理咨询师有哪些路可以走?”

来访者:“我们系毕业的同学,如果想做心理咨询,一条路是进中小学,当心理辅导老师;还有一种是进私营的心理咨询机构。”

咨询师:“你怎么看这两条路?”

来访者:“第一,我不想当老师。第二,私营机构不稳定。”

咨询师:“所以你把两条路都封死了。你为什么那么坚决地否定当老师?”

(解述技术。)

来访者:“因为我不想一辈子当老师。既然这样,即使当了老师,我也只会做一段时间就不做。如果以后不做老师,那干吗还浪费时间去做?”

咨询师:“现在终身职业很少见。所有做过的事情都会有用,不会有浪费。”

(解译技术。)

来访者:“我喜欢和比我年龄大的人打交道,可以学更多的东西。老师总是和学生打交道。”