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第4章 高血压(3)

阳萎患者不宜忽视查血压

阳萎是指男性在性生活时,阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久,不能完成正常性生活,或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳萎又称“阳事不举”等,是最常见的男子性功能障碍性疾病。偶尔1~2次性交失败,不能认为就是患了阳萎。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳萎。据国外有关资料统计,阳萎患者占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明,在成年男性中约有10%的人发生阳萎。阳萎的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后,不少人会阳萎,到了65~70岁时阳萎的发生进入高峰。但也因人而异,并非绝对。高血压病的病理变化之一是造成小动脉的管腔狭窄,加速动脉硬化的进程。动脉的狭窄可以导致许多器官功能的损害,如脑、肾、心脏等。同理,阴茎的动脉也可以因为血压高而造成狭窄,导致动脉供血不足,从而降低使阴茎勃起的动脉系统功能,导致阳萎的发生。也就是说,男性性欲减退往往有可能是高血压病的早期信号。

高血压病不宜忽视头部症状

高血压病的临床表现,轻重程度相差很大。某些患者无自觉症状,即使已发现高血压病的症状,也往往因人、因病情而异。高血压病症状与血压升高程度并无一致的关系,这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高,症状却很多;而另一些患者血压虽然很高,但症状不明显。但总的说来高血压病患者需要特别关注头部和心脏部位的症状。也就是说头部症状是高血压病的最早症状之一。大多数高血压病患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不集中并容易出现疲劳等。但随着病情的发展,特别是出现并发症时,上述症状逐渐增多并且明显,觉得头脑晕沉沉的,身体活动很不自在或出现颈背部肌肉酸痛、紧张感。所以,中老年人如果出现以上头部症状时,一定要想到可能是血压过高引起的,应及时治疗。

高血压病患者宜定期测量血压

据统计,40岁以上者高血压病发病率比40岁以下者高3倍。有以下情况的人:有高血压病家族史者;每天食盐量超过10克以上者;超过标准体重20%者;有吸烟史,每天吸20支以上,超过一年者;经常饮高度白酒,每天100毫升以上者;经常接触噪声、镉等有害因素者;连续口服避孕药物一年以上者。这些人更要做到定期检查血压。如果要早期发现自己是否患有高血压病,最好的办法就是定期检查身体和测量血压,每年至少4次。

高血压病患者宜定期查眼底

刘大爷到医院看高血压病,经内科医生全面检查以后,最后被要求到眼科检查眼底。刘大爷百思不得其解,莫非是医生想多检查多收钱吧!不过刘大爷最后还是不很情愿地去了眼科。那么对高血压病患者为什么非要检查眼底不可?

眼底检查是高血压病最常用的检诊方法之一,主要目的是了解小动脉病损情况,以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视盘水肿,表示血管损伤程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压病的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后帮助很大。

高血压病患者宜定期查心脏

高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变。高血压病的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关。高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示,75%的心力衰竭是由高血压心脏病所致,因此高血压病患者应常检查心脏的情况。

心脏彩色超声检查是目前较能全面反映心脏结构和功能的有效方法,是医院最常用的检查之一。此外,心电图、X线胸片以及心脏CT、心脏核素扫描等检测的目的也是确定高血压病患者的心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

高血压患者宜定期查尿常规

尿常规检查的目的是了解有无早期肾损害,高血压是否由肾疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量蛋白尿、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量蛋白尿、少量红细胞,提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女性患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

总的来说高血压患者定期健康检查,有利于早期发现有高血压病和有高血压病倾向,从而进行有效治疗。生活中许多早期高血压病的发现与及时定期检查有关,尤其是临界高血压。科学观察发现,原来血压正常的人只有11.1%的人发展为高血压,而临界高血压者却有71.5%的人发展为高血压病。所以一旦确定为临界高血压,就要重视临界高血压的防治,防止血压进一步升高。

高血压病不是成年人的专利

高血压病不再是成人的“专利”,发病年轻化已是不争的事实。以前在许多人的眼中,高血压病只高发于中老年人群,但现在发现20~30岁的年轻人发病率也明显增加。有人对25~30岁年龄段的人进行了随机调查,发现高血压病发病率达到11.6%,其中男性发病率高达17.8%。不良生活习惯、高脂高热量食物的过多摄入、饮食结构的改变、营养不均衡、坐多动少等是导致高血压病出现年轻化趋势的主要原因,且患病年龄正在向更低龄化不断延伸。令人担忧的是,众多的年轻高血压病患者对自己的病情了解很少,治疗不够及时。调查发现,年轻患者对自身疾病的知晓率仅有37.1%,主动去接受治疗的只有23.9%,控制率只有5.7%。由此说明高血压病带给年轻人的危害更不可忽视。

高血压病可能引起的疾病

高血压病患者由于动脉压持续性高压,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压病的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显着。

(1)高血压病能引起心脏疾患:由于血压持续高压,左室后负荷增强,心肌张力增加,心肌耗氧随之增加,引起心肌供氧量和需氧量之间平衡失调。合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉供血不足,心肌供氧减少,会出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。持续性的动脉高压,增加了心脏负担,形成代偿性左心肥厚。高血压病并发左心室肥厚时,即形成高血压心脏病。该病最终导致心力衰竭。

(2)高血压病能引起脑卒中:脑卒中病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压病患者血压越高,卒中的发生率也越高。高血压病患者都有动脉硬化的病理存在,当脑动脉硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织。此时,患者立即昏迷,倾跌于地,俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,都要高度怀疑卒中的可能。此时,应立即将患者送往医院检查。

(3)高血压病能引起肾动脉硬化和尿毒症:高血压病合并肾衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾损害;另一方面肾损害加重高血压病。高血压与肾损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压病可引起广泛的肾小动脉弥散性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为肾衰竭,出现尿毒症。

常吃西瓜能降压

中医认为西瓜具有清暑、解渴、利尿的功效。医学研究证明:西瓜汁含有蛋白酶,可把不溶性蛋白质转变为可溶性蛋白质,所含糖苷具有降低血压的作用。西瓜皮(又叫西瓜翠衣)性味甘凉,有促进人体新陈代谢、减少胆固醇沉积、软化及扩张血管的功能。民间也常有用西瓜治疗高血压病的验方。如:西瓜翠衣、草决明子各9克,治高血压。凡高血压病、心血管病患者,在西瓜应市期间,最好每天食之,尤其在炎热的天气,可以西瓜代茶,持续食用,疗效自显。需要注意的是,西瓜虽有消暑解渴、治疗多种疾病之功效,但也不可一次吃得过多,以免损伤脾胃。

常吃西红柿有益降血压

西红柿原产在南美洲茂密的森林里。那时,当地人一直怀疑它有毒,既不敢碰它,也不敢吃,还给它起了个吓人的名字——“狼桃”。直到18世纪,法国的一位画家抱着献身的精神,决心对它尝试一下。据记载,他在吃西红柿之前就穿好了入殓的衣服,吃完以后就躺在床上等着上帝的召见。结果,这位画家不仅没死,而且没有任何不适。后来分析鉴定发现,西红柿含有多种维生素,营养丰富。于是,西红柿名声大扬,广为传播,也传入了中国。

西红柿有显着的止血、降压、降低胆固醇作用,可以阻止人体动脉硬化,防治冠心病、高血压,还可以治疗多种疾病。西红柿中的尼克酸能维持胃液的正常分泌,促进红细胞的形成,有利于保持血管壁的弹性,所以众多营养学家皆主张高血压病患者食用西红柿防治动脉硬化。另外西红柿还含有一种叫果胶的食物纤维,有预防便秘的作用,这一点对于高血压病患者也尤为重要。民间的具体食疗方法为:每日早晨生吃鲜西红柿1个,15日为1个疗程,对辅助治疗高血压病、眼底出血有一定的疗效。

常吃海带有益降血压

海带又名海草,昆布。海带是海岸植物中个体较大,质柔味美,营养价值和经济价值较高的一种海藻。海带是一种经济价值很高的工业原料,特别是所含的醣类、褐藻酸、甘露醇等。对于三高人群而言,海带被喻为人体肠道中的“清道夫”。过去人们只是认为海带含碘量高,对因缺碘而致的甲状腺肿及克汀病有效。目前已发现海带还含有其他药用价值。现代药理研究证实:海带中的褐氨酸有降压作用,其所含的大量不饱和脂肪酸,能清除附着在血管壁上的胆固醇;海带中的膳食纤维,能调顺肠胃,促进胆固醇排泄,控制胆固醇的吸收,可有效地防止便秘的发生。海带中的钙也有助于减少胆固醇的吸收,从而降低血压。

常吃芹菜有益降血压

芹菜是一种具有特殊味道的蔬菜,它不仅是一种家常蔬菜,同时还有一定的药理作用,具有降压、安神、镇静的功效,对于治疗高血压病具有一定疗效。通常人们只是食用它的茎部,而把叶子和根都丢掉。其实芹菜的根、茎、叶和籽都可以当药用,故有人将其称为“厨房里的药物”,还有的人将其称为“药芹”。它含有丰富的维生素和食物纤维,有降低血清胆固醇、促进体内废物的排泄、净化血液等作用。由于芹菜的钙磷含量较高,所以具有一定的镇静和保护血管的作用。常吃芹菜,尤其是吃芹菜叶,对预防高血压、动脉硬化等都十分有益,有辅助治疗的作用。

常吃马兰头有益降血压

在江南的早春市场上,马兰头是经常出现的一种报春佳蔬。江南人喜爱马兰头,不光是为时令尝鲜,更重要的是它具有治病的功效。马兰头营养丰富,鲜马兰头中含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、铁、钙、磷、钾,以及维生素A、维生素C等。祖国医学认为:马兰头性凉味辛,无毒,具有清热解毒、凉血止血、利尿消肿的功效,适用于高血压病眼底出血、头部胀痛。由于马兰头属野生佳蔬,抗病虫性强,无需施肥料、农药,故不受农药污染,实乃是高血压病患者难得的天然保健食物。具体方法为:用马兰头30克,生地葱15克,煎水服用,每日2次,10天为1个疗程。

常吃香菇有益降血压

香菇是对人体健康最有益的食物之一,可调治体虚食少、小便频数、小儿体虚痘疹难出,并能增强免疫功能。动脉硬化、糖尿病、肿瘤患者食之均有益。由于香菇能降低血脂,降低胆固醇,所以对高血压病伴高脂血症患者尤为适用。香菇中含有有益于高血压病患者的营养素,每百克香菇中,含蛋白质37克,磷415毫克,钙124毫克,铁25.3毫克,还含有多种氨基酸和维生素,对增强人体健康有明显功效。但也应注意,有毒的菇易与其混淆,食用时应仔细鉴别。民间应用香菇辅助治疗高血压病的具体方法为:香菇100克,水煎服,每次150毫升,日服3次。