书城医学医院急诊医学科建设管理规范(第2版)
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第7章 急诊医学科规章制度和人员职责(3)

3.督促检查护理人员配合医师做好急诊医学科各部门的抢救工作及各种护理资料的记录和交接班工作。

4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救,严防差错事故的发生。

5.加强对护理人员的业务技术训练,提高业务水平,注重护士素质培养。

6.督促检查各种急救药品、器材、被服、用品等的准备工作及医、护、工的消毒隔离工作。

7.负责指导和管理实习、进修人员,制定教学计划,安排有教学能力的护士担任带教工作。

8.定期向护理部汇报工作。

二十九、急诊室护士长职责

1.在科护士长和急诊医学科主任的领导下,负责急诊室护理行政管理及护理业务技术管理工作。

2.负责急诊室护理人员的工作排班,制定工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验。

3.检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况,加强急诊观察室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。

4.检查护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程的情况,对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救,严防差错事故的发生。

5.加强对护理人员的业务技术训练,提高急诊抢救的技术水平。

6.检查各种急救药品、器材的准备工作,定量、定点、定位放置,并经常检查、补充和更换。

7.负责抢救器材、被服、用品的计划、请领和报销工作。

8.督促医、护、工做好消毒隔离工作,防止交叉感染,保持诊室内外清洁、整齐、安静和有秩序的工作环境。

9.负责指导和管理实习、进修人员,制定教学计划,安排有教学能力的护士担任带教工作。

10.定期向科护士长汇报工作。

三十、急诊输液室护士长职责

1.在科护士长、科主任的领导下,负责急诊输液室护理行政管理及护理业务技术管理工作。

2.负责急诊输液室护理人员的工作排班,制定工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验。

3.检查护理人员医嘱执行情况,加强急诊输液室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。

4.检查护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程的情况,密切观察输液中的异常情况,发生不良反应及时抢救、处置,并及时报告医师。严防差错事故的发生。

5.加强对护理人员的业务技术训练,提高各种输液操作技术水平以及应急能力。

6.检查各种急救药品、器材的准备工作,定量、定点、定位放置,并经常检查、补充和更换。

7.负责抢救器材、被服、用品的计划、请领和报销工作。

8.督促医、护、工做好消毒隔离工作,保证消毒液的有效浓度,注射做到一人一针一管,严格执行无菌技术,防止交叉感染。

保持诊室内外清洁、整齐、安静和有序。

9.负责指导和管理实习、进修人员,制定教学计划,安排有教学能力的护士担任带教工作。

10.定期向科护士长汇报工作。

三十一、急诊病区和EICU护士长职责

1.在科主任和科护士长的领导下,根据护理部及科内工作计划,制定本病区具体计划,并组织实施。

2.负责检查本病区的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱的执行情况,加强医护配合,严防差错事故的发生。

3.随同科主任查房,参加科内会诊及大手术或新开展手术的术前、疑难病例、死亡病例讨论。

4.负责本病区护理人员的思想工作,教育护理人员增强责任心,改进服务态度,遵守劳动纪律。

5.组织本病区护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

6.组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

7.负责管理好本病区,包括护理人员的合理分工,病区环境的整洁、安静、安全,病人和陪住、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理。

8.负责指导、管理实习和进修人员,安排有教学能力的护士担任带教工作。

9.督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

10.定期召开工休座谈会,听取病人或家属对医疗、护理及饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作。

三十二、急诊室护士职责

1.在护士长领导下进行工作。

2.负责急诊患者的分诊工作,根据病情及时与医师联系。

3.对危重患者应立即通知值班医师,医师未到之前,应采取应急处理措施。

4.负责检查和补充各种急救医疗器械、药品,迅速准确地协助医师进行抢救工作。

5.经常巡视急诊观察室的患者,观察病情变化,及时准确地完成治疗、护理工作,认真写好护理记录,严格执行交接班制度。

6.严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故的发生。

7.认真学习专业理论,熟练掌握抢救技术,总结抢救经验,提高抢救水平。

8.完成护理教学,指导进修、实习护士的工作,协助护士长做好急诊室的管理,建立良好的工作秩序,不断改进工作。

三十三、输液室护士职责

1.在护士长领导下进行工作。

2.认真执行各项护理制度和技术操作规程,及时准确地完成各项治疗、护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。

3.按照医嘱和处方执行各项治疗,并根据病情及药物的配伍禁忌,有计划地安排输液顺序,输液前严把皮试关。

4.经常巡视输液病室,密切观察病情变化,发现异常及时报告医师。

5.参加护理教学和科研,指导实习、进修护士的工作。

6.定期健康宣教,经常征求患者意见,改进护理工作。

7.一次性医疗用品用后必须按感染管理要求规范处置。

8.在护士长领导下,做好病房管理、消毒隔离、物资材料请领保管等工作。

三十四、急诊病区和EICU护士职责

1.在护士长领导下进行工作。

2.认真执行各项护理制度和技术操作常规,正确执行医嘱,及时准确地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度,防止差错事故的发生。

3.做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。

4.认真做好危重患者的抢救工作。

5.协助医师进行各项诊疗工作,负责采集各种检验标本。

6.参加护理教学和科研,指导实习生、护理员和卫生员的工作。

7.定期组织病人学习,向病人宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见,改进护理工作。在病人出院前做好卫生保健宣传工作。

8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9.在护士长指导下,做好病房管理、消毒隔离及物资、药品、材料的申领和保管等工作。

三十五、急诊医务人员医德修养

1.医务人员必须从病人的利益出发,急病人所急,同情和体贴病人的疾苦。

2.要以高度负责的精神,时刻突出一个“急”字,树立时间就是生命的观念,坚守工作岗位,随时做好急救准备。

3.医务人员在工作中应严肃认真,一丝不苟,严格执行各项规章制度和操作常规,刻苦钻研业务,保证医疗安全,防止差错事故的发生。

4.团结协作,互相支持,积极主动地参加抢救工作。同时应尊重同行,不在病人面前议论其他科室、其他医院或其他医务人员。

5.医务人员应主动拒收“红包”和各种不合法收入。

三十六、涉及法律问题管理规定

1.对于自杀、他杀、交通事故、殴斗致伤及其他涉及法律问题的患者,医护人员应实行革命的人道主义精神积极救治,同时应增强法纪观念,提高警惕。

2.预检护士应立即通知医务处或医院总值班,并报告属地公安机关。

3.病历书写应准确、清楚,检查应全面、仔细,病历要注意保管,切勿遗失或涂毁。

4.开具验伤单及诊断证明要实事求是,并经上级医师核准。

对医疗工作以外的其他问题不能随便发表自己的看法。

5.若是服毒病人,须留取病人呕吐物、排泄物,并送毒物鉴定。

6.若是昏迷病人,需与陪送者共同检查病人财物,有家属在场均应交给家属,无家属在场由值班护士代为保管,但应同时有两人共同签财物清单。

7.病人留观期间,应有家属或公安人员陪守。

8.对于吸毒人员应按照有关规定进行报告。

9.对于故意制造矛盾、吵闹医院的人员应进行劝阻,并报告属地公安机关。

三十七、急诊医疗风险管理制度

医疗风险指在医疗活动中,医疗机构及其人员对他人身体发生医疗侵权行为而应负的法律和经济赔偿责任风险,包括医疗事故、医疗差错、不良反应和并发症,是现代医院面临的最大风险。

医疗风险管理包括对医疗机构及从业人员的管理、药品设备的管理、风险管理教育、事故之后的风险定义和控制、风险传递的过程监控等。

1.急诊医学科科主任对医疗风险管理负责。

2.建立医疗风险预控机制。

3.建立医疗风险管理预警系统。

4.建立医疗风险管理组织,包括目标、组织系统、结构流程、管理方法和措施。

5.定期对医疗风险管理措施进行评价,确保医疗安全。