书城保健养生医学专家解读:女性十大性困惑
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第9章 生孩子做会阴切开会影响性生活吗(2)

如果不及时将会阴局部切开,片面强调实施会阴保护,容易造成滞产,对胎儿不利,也难免引起阴道撕裂,这会加重产妇分娩后的痛苦,严重时甚至会危及胎儿的生命安全。因此,为了避免会阴部严重而不规则的裂伤,也为了便于产后缝合的便利及美观,医生认为主动切开会阴部助产比会阴部被动撕裂要好得多。会阴部切开助产对产妇和胎儿都是有利的,对产妇、胎儿与医生可以说是一个“三赢”的结局。

6.会阴切开术影响性生活质量是无根据的

前面已将会阴切开术的方法、作用、适应证以及结局作了介绍,可见,会阴切开术虽称为“手术”,实际上是一个连局麻药都不必采用的特殊手术,手术后愈合良好,加之阴部皮肤多皱襞、弹性度好,只要缝合整齐,几乎看不见瘢痕与伤口。

如果从性生活的角度看,与自然生产导致会阴撕裂所形成陈旧性会阴损伤(农村许多妇女有此情况)者相比较是微不足道的。若妻子不主动告诉丈夫,丈夫永远也不会从性生活的感觉中察觉到妻子曾做过会阴切开术。

会阴切开术与剖宫产术相比较,丈夫对于剖宫产术后妻子的性感会更受影响。很明显,当妻子暴露在丈夫眼前时,丈夫既往看见的腹部是细腻白皙、光泽平滑的皮肤。剖宫产后的腹部留下一条长约10厘米的纵形瘢痕,有的人还有瘢痕增生高出皮肤,更要影响丈夫的性感与性欲望。而会阴切开术者的腹部仍然是完美的、漂亮的,与生产前几乎一样。

至于会阴部为分娩而切开后是否有无瘢痕或伤痕,对丈夫来说是无所谓的,这就叫“眼不见为净”,更何况任何精明的丈夫也无法在会阴皮肤皱襞处找到任何明显的瘢痕。

因此,奉劝那些只愿意做剖宫产术的孕产妇,为了你的健康与美观,为了孩子的健康,为了夫妻生活的和谐,还是尽量选择自然分娩。万一需要助产,也要由妇产科医生来判断和决定才是正确的。

三、会阴切开术会影响女性的性生活吗

随着人们生活水平的提高,不仅物质生活、文化生活水平显着提高,而且对性生活质量也有了更高的要求。由于计划生育政策的贯彻执行,人们的生育观念也发生了变化,使得性的生殖功能逐渐淡漠,而性的快乐功能与健康功能更加凸现出来了。女性对性生活及性高潮的要求也更高,因此担心生孩子时做会阴切开术可能会影响自己的性功能及性生活质量。其实这种顾虑是缺乏科学根据的,也是多余的和不必要的思想顾虑。

1.女性的正常性反应周期

根据美国现代性学专家马斯特斯和约翰逊对女性性反应周期的深入研究结果,女性与男性一样具有明显的性反应周期,这个性反应周期可以分为四期:兴奋期、平台期、高潮期、消退期。与男性不同之处是:①女性的性反应周期进展比男性缓慢。有学者形象地比喻两者的差别,认为男子的性反应周期犹如电灯泡,打开电源开关就立即发亮了,关闭电源开关就立即熄灭了。认为女性的性反应周期犹如电熨斗,打开电源开关需要较长时间才能发热,关上电源开关后,很长时间电熨斗还是热的。

(1)兴奋期 指性唤起和性欲发动,身体进入性紧张阶段。无论是来自肉体的(非条件反射)或是精神的(条件反射)的性刺激都能引起性兴奋。唤起性兴奋所需要的时间长短不定,它受心理状况、情绪好坏、体质强弱、性刺激程度等诸多因素的影响。女性的性唤起还受社会心理因素的极大影响,一旦女子能在爱的“甜言蜜语”中感到温暖与爱意则会很快进入性唤起阶段,性欲即开始发动了。

在性兴奋期女性最明显的反应是阴道润滑。是由于阴道周围组织血管充血,液体通过具有半渗透性的阴道壁上皮渗入阴道造成的,一般在接受性刺激后10~30秒钟阴道就开始润滑。女性在兴奋期还有其他改变,如阴蒂头肿大、乳头勃起、大阴唇分开、小阴唇肿胀前凸、阴道扩张等反应。此外,全身皮肤还可能出现一种类似于斑丘疹的“性红晕疹”,多始于上腹部,然后迅速扩散到胸部等部位。肌紧张性增强、心率加快,血压也有所升高。

(2)平台期 平台期指的是性兴奋期后和性高潮期前的一段短促的性紧张平稳发展的阶段,持续几分钟之久。女性在性平台期最显着的变化是“高潮平台”的形成。这是指阴道壁的外1/3在平台期因充血肿胀而明显增厚,阴道管腔变得狭小,于是对阴茎的紧握力明显增强。另一个变化是阴蒂升高,实际上是阴蒂向耻骨联合部位退缩,能更好地接受男性的性刺激与摩擦。其他变化包括乳房进一步肿胀、子宫体积增大、小阴唇颜色改变,经产妇由深红色变深紫红色;未产妇由粉红色变鲜红色。此期呼吸、心率、血压均增加,神经系统兴奋性也达到更高程度。肌强直是性反应中性紧张度增强到一定程度后出现的另一重要的性生理反应形式,肌强直开始时表现为肌肉的过度敏感性与伸展性,然后出现有规律的反复收缩及所涉及肌群的强烈痉挛性收缩。

(3)高潮期 高潮期是性反应的顶峰期,是性紧张过程中最短暂的瞬间,一般只持续数秒钟。性高潮把先前形成的高度肌紧张通过不随意肌肉痉挛收缩加以释放,并带来波浪式的性欣快感受。女性在高潮期主要是高潮平台的一系列节律性收缩,起初是强有力的收缩,约3~6次,间隔时间为0.8秒,然后还有几次强度减弱、收缩间隔延长的收缩。有时也可出现多达十几次的长高潮。直肠括约肌的收缩在高潮期将趋于规律,直肠内压增加并显着高于阴道内压力。子宫体的收缩自底部开始呈波浪式向宫颈方向延伸。女子可以出现不随意呻吟或喊叫,这是喉部肌肉痉挛性收缩的结果,女子还可以出现角弓反张等肌肉强直性阵痉的现象。

女性在高潮期主要有一种以阴蒂为中心向外周呈波浪式扩散的感觉,有一种下坠或张开的感觉或一种温热的电击般的强烈感觉,也可以感到阴道口周围肌肉的收缩。

性高潮强度取决于性刺激的方式与有效的程度,也取决于体力、心理承受程度以及双方的亲密程度。高潮期心率可达110~180次/分,呼吸频率可达40次/分,血压可达26.7/14.7千帕(即收缩压200mmHg与舒张压110mmHg)水平。

(4)消退期 消退期是指身体的肌肉紧张得到逐步松弛,性能量得到充分释放,血管充血得到逐渐消散的过程。

此期一般为5~10分钟。若女子未能达到性高潮水平,则其消退期可能需要数小时、半天甚至更久时间才能完全消退。

女性在消退期多要求继续爱抚、温存,以便达到充分放松和身心的最大满足。如果缺乏事后爱抚与温存,女子盆腔淤血的消退较慢。女性在性紧张程度尚未低于平台期水平而又继续受到新的性刺激时,她们可以接二连三地获得多次性高潮。因此,可以说女性不存在不应期。女性在性消退期的第一个生理变化是乳房肿胀减退,由于乳晕很快恢复到未受刺激时的正常状态,乳头重新“出现”勃起,这可以作为女性发生过性高潮的一个体征。性红晕疹的消退也很快。阴蒂在性高潮后10秒左右恢复原来的位置,仍比平时要大一些。阴道及子宫也都陆续恢复到原来的大小或位置。脉搏、呼吸、心率、血压均恢复正常水平。

从上述女性性反应周期分析,妇女在生产小孩前与生产后是无变化的,所以生产本身对性爱与性反应周期毫无影响。就阴道顺产中即使做了会阴切开助产手术,由于术后愈合良好,对性敏感及性刺激反应以及性高潮的获得都不会产生任何影响。重要的是手术后的妇女心理不要产生顾虑和无根据的忧虑,否则成为“杞人忧天”或“庸人自扰”之。

四、女性性器官在性交中的反应

性反应是一个全身性反应,在神经系统的统帅与协调下进行的反应,其中以性器官反应最为明显。

1.阴蒂的性反应

阴蒂既是性刺激的感受器,又是接受性刺激的变换器。

这样,女性就拥有了一个生理功能完全限定在启动或提高性紧张水平的器官,阴蒂性反应的快慢和程度,取决于刺激的方法是直接的还是间接的,其强度是大的还是微弱的。

2.阴道的性反应

阴道是女性的交媾器官,在性交活动中具有重要的作用。因此,健全的阴道是女性最关心的性器官之一,也是某些妇女担心生孩子对阴道带来某些不良影响,更担心会阴切开术会给自己的阴道带来负面影响而难以享受产前的性欢乐。其实,这些顾虑是多余的,不必要的。因为阴道本身具有多种功能:①经血排出的通道,女孩到了青春发育期,月经初潮后,经血经子宫颈排入阴道中,经阴道再排出体外是最正常的功能。②生孩子时是产道,自然分娩过程中,胎儿在孕母产力作用下,顺从子宫颈下降进入阴道,然后再从阴道娩出,这是阴道正常功能——产道的生理作用,是极其正常的生理功能体现,对性生活不会产生不良影响。③阴道是性交器官。由于解剖组织学上的特殊性,阴道有弹性与伸缩功能,可顺利接受对方的性刺激,享受性乐趣。由于分娩后阴道弹性度的顺利恢复,这种功能仍然存在。即使做了阴道切开术助产,由于修复良好,仍然保持原有的结构状态,功能自然不受影响。