书城保健养生眼保健知识荟萃
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第37章 眼病防护知识(4)

(2)掌握家庭矫治训练的方法并灵活运用,让孩子对训练感兴趣,主动积极地参与训练。家庭矫治训练,主要采用精细视力及动作训练的方法,目的在于促使弱视眼黄斑部视功能的充分发育,从而提高视力。另外,在训练过程中,充分运用手、眼、脑的结合,在训练视力的同时,也促进脑的发育,对小儿智力发育有相当的好处。

(3)具体的训练方法有很多,如穿小珠子、穿针、刺锈、描红、描图、画画、书法等。训练时要注意遮盖健眼,如果双眼都是弱视,就要交替遮盖一眼,分别进行训练。一般每日1次,每次15分钟左右,千万不可认为训练时间越长越好,长时间的训练反而会导致视力疲劳,加上孩子会不耐烦,不好好配合,达不到预期效果。

(4)为了不让孩子感到训练枯燥无味,成为一种负担,并产生抵触情绪。家长应该注意方式方法,在不断鼓励孩子的同时,经常变换训练方法,让孩子在兴趣中训练,在训练中学习,这样会取得好的效果。

(5)训练中要定期观察治疗效果,及时调整训练方法。衡量训练是否取得满意的效果,视力的提高,是一项衡量指标。家长应该定期带孩子去医院检查视力,并作好记录,这样可以纵向观察患儿视力的恢复情况。在视力不断提高的情况下,还可以增强孩子的信心,进一步给孩子提出努力的目标。如果视力长期得不到提高,应同医生一起分析原因,找出解决的办法。

(6)家庭矫治训练,最好配合临床治疗,尽快让孩子的视力恢复。如果条件允许,应到医院或保健部门,做临床弱视矫治,再配合家庭矫治训练,这样效果来得快。对那些无条件、无能力做临床治疗的孩子,家长可为其购买家庭弱视矫治仪,再配合精细视力训练,也是一种可行的治疗方法。

(7)儿童弱视的治疗是否有效,家长的作用至关重要。要想孩子弱视能尽快治愈,家长必须做到有恒心、有耐心、有信心。

27.成人视力低下如何进行康复训练?

康复训练包括日常生活方面、工作方面及社会方面等的训练。

可借助于仪器、助视器等进行训练。同时利用听觉、触觉训练。鼓励患者充分使用他们的视觉记忆,继续依靠“想象”去做一些需要“看”的工作。定向和活动训练也是视力低下患者康复的重要内容。这主要是针对活动有困难的视力低下患者,以使他们在复杂的环境中,如住宅区、学校、工厂、车间、商业区等公共场所,能够独立行走或使用公共交通设施及工具等。

(1)日常生活方面的康复训练①阅读大字:例如纸可利用写字框或印有较粗黑色横格纸写字,笔可用写大字的毛笔。这样通过训练完全可以利用文字进行通信、交流或写作。

②使用录音带:各种书籍和杂志的录音带,对低视力者最为适用。在家庭和工作中,均可使用录音机及其他专用设备,进行文化娱乐或通信活动。

③钱币的辨认:纸币可根据其大小辨别其面值;硬币可根据大小、厚薄、形状、重量及刻纹进行辨认。

④业余爱好:可使用印有大字的扑克牌、各种棋类、带响的球、带响的鱼杆等进行业余活动。

⑤使用家用电器指导:在使用家庭音响、电照明、电风扇、空调等电器时,首先使低视力者熟悉电源插座或开关的位置及用法,最好使用摇控开关,以防触电。使用完毕应及时切断电源。

⑥厨房及洗澡间:厨房的布置要合理,餐具或饮具要放在固定的位置,掌握煤气开、关方向,洗澡间应有防滑措施,进池前先熟悉一下环境,如浴池大小,水龙头的位置等。

⑦药物服用:家庭常自备一些药物,供紧急时用。另外有些低视力患者,常需服一些药物,故自服药物时,要根据药瓶及药片的形状、大小、刻纹、性味等加以辨别。

⑧缝纫、编织:低视力患者要学会使用穿线器、缝纫机等,或借助视器进行缝纫和编织。

⑨自理能力:低视力者应培养生活自理能力和个人卫生,刮胡须、剪指甲、整理头发、面部化妆、洗熨衣服;辨认各种衣服、鞋、袜等。

(2)定向及活动训练①使用助视器训练:用于定向和活动训练的助视器,有普通眼镜及接触镜,放大助视器(望远镜)、反转望远镜(缩小装置)、控制光线的助视器(护目镜、太阳镜、太阳帽等)和三棱镜。根据不同场合、不同需要及视野缺损情况,进行选择使用。最好在视力专家指导下进行,切勿滥用。

②有视力者的帮助:低视力者可在有视力或正常视力者的帮助下行走或活动。

③长手杖的使用:手杖可帮助低视力或盲人进行行走和活动,起着定向、发现障碍及控制方向的作用。

④电子装置:这种装置可发出超声波或激光,能使患者在夜间或不熟悉的环境里避开障碍物。

28.成年人低视力如何进行心理护理

(1)成年人因外伤或事故而突然沦为低视力,并丧失原有的工作能力时,心理上将蒙受严重的创伤和打击。有的甚至发生心理变态,如一个素日活泼、精明能干的人,突然会变得冷淡、焦虑、萎靡、抑郁,严重者出现精神失常。故在家庭中,如一方因病而成低视力,另一方应该同情、安慰、体贴,使其平静、安逸、树立信心、振作精神,继续为保持温暖的家庭而努力,同时为下一代做出榜样,教育他们在困难面前不低头,培养勇往直前的毅力和精神。

(2)低视力常给患者以沉重的打击,尤其是双眼低视力患者,常常把恢复视力的希望寄托在眼科医生身上。这时医生的职责,不仅要用高超的医术,千方百计地使患者视力提高。更重要的是从心理上给予安慰、开导、耐心说服,使其树立信心,振奋精神,战胜疾病。

(3)低视力可能使患者改变其在家庭和工作中的角色,这种转变,可能是180度大转弯,需要较长时间的适应,才能达到心理平衡,逐渐过渡到新的环境气氛中,稳健地充当新的角色。

(4)消除紧张和自卑心理。由于生理过程和心理活动,是紧密结合而又互相影响的,人格气质不同,对低视力的反应和态度也各异。医生、家属和领导应根据这些特点,进行正确诱导,以消除患者紧张情绪和自卑心理,树立“人残志不残”的坚强信念。

(5)心理治疗包括个别心理治疗、集体心理治疗和家庭心理治疗等。对低视力患者主要采取说理治疗、教育治疗、暗示治疗、精神分析治疗、艺术治疗、静默治疗等,这需要在低视力心理专家指挥下,联合社会、家庭进行实施。

(6)成年人是社会生产劳动的主力军,合理安排低视力成年人,作一些近距离或不太精细的工作,以发掘劳动力,使其力所能及地为社会多做贡献。

29.老年眼病如何家庭护理

老年眼病的基本治疗措施是药物治疗,其中包括外用药(局部用药)和全身用药。在治疗中,药物有许多不同的强度和组合。

医生一般选择用量少、治疗效果好、不良反应小的药物。因此,用药时必须严格遵循医嘱,同时弄清所用每种药的名称和剂量,询问最适合的用药时间。如青光眼急性发作期,需用2%匹罗卡品眼液滴患眼,每5分钟1次;半小时后改为每小时2次。如不遵循医嘱,按平时每日1~4次滴眼,就不会起到治疗的作用。

多数药物都有一定的不良反应,通常在停药后1~2周消失。

如果药物的不良反应太大或持续时间太长,应考虑减少药物的用量或改换其他药物。此外,在用药前,医生要向家属交待所用药物的不良反应及相关的注意事项。

对眼部手术后的患者,出院前应教会其滴眼药。如滴眼药时用鼻梁支撑眼药瓶,这样有助于对准眼睛。滴药后闭目5分钟,并轻轻压住近内眦处的泪管上方,堵塞泪管,使药物进入血流的可能性减小,从而减少不良反应的发生。

30.如何滴眼药水

滴眼药水是治疗眼病的主要方法之一。滴眼药水时,患者仰卧或坐着,坐时头要适当抬起,眼睛向上看,用左手拇指及示指轻轻分开上下眼睑,或用拇指轻拉下眼睑,使下睑内形成小袋,右手持药瓶或滴管,药瓶不要与眼睑、睫毛接触,将药液滴入眼内1滴,轻轻闭眼1~2分钟,使眼药水和眼部组织充分接触,才能达到良好效果。再用干净棉花或手帕擦拭外流的眼药水,不要用手擦拭眼部。在每次滴眼药前后,应将手洗净。

有的人错认为眼药水多点几滴好,其实不然。有人曾做过试验,给人眼里滴12微升(等于1/4滴)眼药水,滴后半数人药水从眼内流出,在滴24微升(约半滴)眼药水时,几乎所有的人都有眼药水流出现象。因为眼里只能容纳约1/5滴眼药水。另外多滴了容易引起眨眼、流泪,不仅冲淡了眼药水,而且使部分眼药水迅速流入鼻内而失去作用。

有些眼病需要同时滴用几种眼药水,因为眼里只能存留少量眼药水,在滴完一种眼药水后,要休息几分钟再滴其他眼药水。至于哪种眼药水先滴,哪种后滴,则关系不大。

有些眼病如角膜溃疡、虹膜炎等需要散大瞳孔,应滴用阿托品之类的散瞳药。小孩滴散瞳药水时,一定要在内眦部位用棉球或棉签压迫5分钟,防止药水经过泪管流入鼻腔或咽喉而引起阿托品中毒。中毒时的症状是脸红、口干、心跳、脉搏快,严重时有烦躁不安,甚至胡言乱语等。发现孩子滴阿托品药水后,出现以上中毒症状时,要及时找医生治疗。

滴眼药水时,一定要看清眼药瓶的标签,不要乱用别人的眼药水。眼药水应放置在阴凉清洁的地方,不要放在口袋内。如果发现药水变色或混浊有沉淀时,就不要再用。

31.如何涂眼药膏

眼药膏种类很多,大都像牙膏那样为管装,用法较简单。医院配制的眼膏,多装在盒中,用法较复杂。涂眼药膏时,用示指分开下眼睑,让患者向上看,用玻璃棒蘸少许眼膏(似绿豆大小),平放于下睑内,闭上眼睛,将玻璃棒水平抽出,轻轻按摩眼睑,使眼膏均匀散布。

涂眼膏时,玻璃棒头端要光滑,断裂的玻璃棒容易擦伤眼睛,让患者眼睛向上看,避免玻璃棒擦伤角膜,像牙膏袋那样的眼膏,挤一段眼膏在眼皮里即可,不要涂得太多。

治疗睑缘炎时,应将眼膏涂在睑缘,并轻加按摩。眼睛里面的疾病,眼药膏应涂在眼内,眼药膏较眼药水不易失效,而且作用时间较长,一般在临睡前涂用。

32.如何做眼部热敷

热敷的目的是使眼部血管扩张,眼部充血,改善局部血液循环,加强眼部营养,促进炎症的消退,使伤口早日愈合,同时也有止痛的作用,对治疗角膜溃疡、麦粒肿和巩膜炎等都有一定好处。

常用热敷法有:

(1)用布类品作热敷法:用纱布、手帕、毛巾等易吸收水分的布类品作热敷。嘱患者闭眼,将敷料用热水浸湿绞干敷在眼上。

敷料温度要适当,不可太热,太热容易造成烫伤;温度不够达不到热敷的治疗作用。为了防止烫伤眼睑,最好在眼睑上涂点凡士林软膏。敷料凉了,需在热水中浸烫后再敷。

(2)热水熏蒸法:用热水瓶、广口瓶或茶杯装入热水,眼睛凑在瓶口,让热气熏眼睛,并不停地睁闭眼,同时要经常调换热水,但要注意不要烫伤眼睛。

还可用热水袋或空塑料输液袋盛满热水敷眼睛,也要不断地更换热水,才能保持一定的热度。每次热敷20分钟左右,每日3次。

33.如何冲洗眼睛

洗眼就是冲洗结膜囊,其作用主要是为了清洁和杀菌。冲洗液可用凉开水或温开水,有条件时可用生理盐水或3%硼酸水等。

洗眼用具,可因地制宜,因陋就简。常用的有洗眼壶、洗眼吊瓶或茶壶等。受水器用于承接冲洗后流下的液体,如无受水器,也可用毛巾吸水。

冲洗方法:嘱患者睁眼,幼小孩子需大人固定头部,用拇指和示指轻轻分开上下眼睑,一手持受水器,紧贴冲洗侧之颏部,对着眼球、睑结膜冲洗,冲洗时让眼睛向四周转动,使眼睛得到充分冲洗。如结膜囊内有异物或石灰灼伤时,应反复翻转上下眼睑,彻底冲洗,遇有酸碱等化学物烧伤结膜、角膜时,应彻底冲净并用棉签擦尽。

在冲洗有传染性急性结膜炎时,应注意勿使洗液流向健眼,以免传染健眼,冲洗后冲洗者应把手洗净,以免传染。

也有用眼杯洗眼法,主要用于药液洗眼,以便使药物起到更好的治疗作用。常用的有抗生素、磺胺溶液、桑叶、菊花煎剂洗眼,3%硼酸水等洗眼。洗眼时将药液注满眼杯,然后套住患眼,使眼张开,或不时开闭眼睑。每次洗3~5分钟即可,每日3次。眼杯洗眼法较简单,比滴眼药水法效果要好。

(赵青华 赵晓春 张宇红)