(一)基础知识
1.癌症是一种什么样的疾病
近年来,日本人病死的第一大原因是癌症。虽然医学的发展日新月异,不少癌症通过定期普查、早期诊断、早期治疗,5年治愈率已经得到大幅度的提高,但是目前对于日本民众来说,癌症仍然是一种可怕的疾病。日本目前有300多万名癌症患者,每年新增癌症患者60多万人,而在同一年里去世的癌症患者为32万人。日本抗癌专家、东京赤坂中央临床医院的永川祐三博士解释说:癌症的发生是因为细胞内的基因(DNA)出现了异常,也就是说,基因受到致癌物质的刺激,导致了一定程度的损伤,正常细胞逐渐变异形成了癌细胞。而引起基因损伤的原因,不仅是因为人口的老龄化,而且与人们的日常生活习惯有着密切的关系,例如放射线、紫外线、食品中的各种致癌物质、环境污染,以及吸烟、饮酒、精神上的各种压力等都与癌症有关。除上述原因之外,病毒也不时地在“捣蛋”,促进人体内癌症的发生。
永川博士说,无论哪个人的体内都存在有癌细胞,而且每天有300~6000个癌细胞“诞生”,但大多数人并没有患上癌症。这是因为在一般情况下,当体内的免疫力处于优势时,癌细胞的成长和繁殖受到抑制,不敢有一点“轻举妄动”,癌症也就不会发生。可是,如果人的身体长期以来受到一些不良因素的影响,到了某一个时期,他们体内原本存在的癌细胞就会突然像“脱了缰绳的野马”一样,处于失控的状态。这时癌细胞能够无限制地进行繁殖,接着就形成肿块,即所谓的癌组织。随着癌组织不断地增大,这些癌组织中的癌细胞不仅会侵犯和压迫周围的正常组织,而且因其具有容易脱落的特性,又可以“轻而易举”地转移到全身各处。最后,人体的生命被这些“肆无忌惮”的癌细胞所吞噬。
恶性肿瘤是癌症和肉瘤的总称。来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为“癌”,如肺癌、胃癌、肝癌等。从间叶组织(包括脂肪、肌肉、脉管、骨等)发生的恶性肿瘤统称为“肉瘤”,如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等。
日本人随着生活习惯的改变,癌症发生的种类与比率也在不断地变化。如在三四十年以前,日本人吃饭时都习惯喝着浓浓的酱汤,并且常吃酱小菜、咸鱼等,因此,那时日本人发生的癌症中以胃癌最多。以后经过定期普查、减少食盐的摄入、积极消灭幽门螺杆菌等措施,再加上冰箱以及冷冻、快递的普及,医院诊断和治疗技术的提高,目前日本患胃癌的人数已经在逐渐减少。
但是,近年来一部分日本人的饮食习惯倾向欧美化,动物脂肪的摄取量增加,蔬菜与海藻类的摄取量减少,所以大肠癌和乳腺癌的发病率有明显上升。肺癌患者的人数也正在急剧增加,其中大多数是中老年男性。造成肺癌的首要原因是吸烟,当然不光是吸烟者本人,“二手烟”对周围人的危害也非常大。
2.什么是预防癌症“十二条”
近年来,日本掀起了群众性的防癌抗癌的热潮。2005年日本中央卫生部在完成癌症定期普查后发现,胃癌、宫颈癌、肝癌等发病率有了大幅度的减少,但是与吸烟有关联的肺癌以及与过多摄取动物性脂肪有关的乳腺癌、前列腺癌、大肠癌等却有明显的增加。
为什么大量食用动物性脂肪容易造成乳腺癌或前列腺癌呢?
我们知道,雌性或雄性激素过多是导致乳腺癌或前列腺癌产生的一个重要原因。当人体内“制造”雌性或雄性激素时,需要利用胆固醇做原料,而动物性脂肪里胆固醇的含量就很高。因此,如果不吃肉类食物,人体内的性激素就不会明显增加。据统计表明,日本的和尚平时都吃素食,因此他们当中极少有人患前列腺癌。
现在,日本年轻女性的胸围尺寸已经接近欧美的女性,这正是受了欧美饮食习惯的影响所致。长期、大量地摄取肉类食物后,随着雌性激素的大量分泌,女性患乳腺癌的危险性也就越来越大。
以上两个例子可以说明癌症与人们的饮食习惯有着非常密切的关系。不久前,日本中央卫生部召集与防治癌症领域有关的专家学者,共同研讨制定了“预防癌症十二条”,并要求民众严格执行。以下是十二条的具体内容。
(1)每天的饮食注意营养平衡。争取每天摄取的食物种类达到30种以上。维持营养平衡,就可以增强人体的免疫力。
(2)每天的食物内容一定要有变化。不仅是主食要常变化,粗细粮搭配,其他副食品,如肉类、鱼类、蔬菜、豆制品以及水果等都要经常变换品种与花样来吃。
(3)饮食八分饱,控制动物性脂肪的摄入量。制定每顿的食量,避免大吃大喝,减轻胃肠负担,防止体重上升。少食动物性脂肪可以预防乳腺癌、前列腺癌、大肠癌的发生,还可以预防动脉硬化。
(4)饮酒适量。每天饮啤酒不超过一大瓶,饮15度的日本清酒不超过一杯(大约180毫升),饮25~35度的日本烧酒不超过2/3杯(大约120毫升),饮葡萄酒不超过1/3瓶(大约240毫升)。特别要避免一边饮酒一边吸烟的坏习惯。
(5)禁烟。男性吸烟造成的肺癌患者大约占吸烟人数的70%,女性占15%。尤其是20岁以下就开始吸烟的人,其肺癌的发病率比不吸烟者要高出6倍。要特别注意避免“二手烟”的侵害。
(6)多摄取维生素和食物纤维。多吃蔬菜和水果可以防止人体内的细胞发生氧化,并可减少体内致癌物质的毒性。
(7)尽量减少盐分的摄入,避免饮用过烫的饮料。这样做可以防止幽门螺杆菌的繁殖,防止消化道黏膜的损伤和黏液的破坏。
(8)不吃烧(烤)焦的食物。日本抗癌专家已从烧(烤)焦的食物中发现了数种致癌物质。
(9)不吃发霉的食物。如果经常食用发霉的食物,有可能发生肝癌。
(10)为防止皮肤癌的发生,不宜过度照射紫外线。特别是30岁以前若长期大量照射紫外线,较易发生皮肤癌。
(11)每天参加适度的体育运动。患糖尿病的人比健康人的患癌概率要高出20%。所以运动与减肥既可防治糖尿病,又可预防癌症。
(12)保持身体的清洁。空气中飞散的灰尘里有许多致癌物质,随时随刻都可能黏附在我们的口腔、鼻腔、皮肤上。最好每天洗一个澡,并且勤换衣服。可以看到,“预防癌症十二条”中有八条与日常饮食有关。可想而知,我们平时的一日三餐对于防癌抗癌是多么重要。东京大学医学部的中川恵一准教授告诉大家,只要积极认真地去执行这“十二条”要求,就有可能达到60%的防癌效果。
3.癌症会传染与遗传吗
造成癌症的原因是多方面的,其中有一个原因与细菌或病毒有关,也就是说,细菌或病毒可引发某些癌症,如胃癌、肝癌、鼻咽癌、宫颈癌等患者的体内已经发现了这方面的证据。日本抗癌专家与细菌学和病毒学专家正在共同研究如何在这方面进行预防和治疗。
有人会问:“既然这几种癌症与细菌或病毒有关联,那么癌症会不会传染呢?如果将甲方的癌细胞移植到乙方的身体内,过了一段时间后,乙方也会患癌症吗?”
日本抗癌专家给予的回答是:“不会的!”这就是说,甲方的癌细胞无论用什么方法移植到乙方的身体内,乙方是绝对不会受到感染的。
抗癌专家进一步解释说,癌细胞是人体自己细胞内的DNA受到了损伤,然后在细胞分裂过程中所产生出来的。专家称这个阶段的癌细胞为“癌芽”。据说这样的“癌芽”每天在人体内可以出现几千个,但是一般情况下都很快被人体强大的免疫力所征服。这是因为对于人体的免疫监视系统来说,这种“癌芽”归根结底是自己体内生出来的“孩子”,而不是“外人”,因此不容易认错。但这种系统有时也免不了出错:个别的“癌芽”在鉴别时没被认出来,它就在免疫监视系统的眼皮底下溜掉了。漏网之后的“癌芽”躲到人体某个角落里隐藏起来,一旦时机成熟,就可能发育成长为真正的癌细胞,并且进一步繁殖增多而形成癌组织。
日本的一些家庭里,当某个成员患了癌症之后,其他亲属害怕被传染,就与其“隔离”开来。患者在日常生活中几乎都是一个人单独吃饭,单独呆在自己的屋里,倍感孤独与凄凉。抗癌专家认为,同一家庭的成员中,假如有谁患了癌症,即使大家每天在一起同吃、同住、同生活,也绝对不会发生癌症传染给别人的情况。因为癌细胞只是患者自己体内的细胞,在别人的体内根本不可能生存下去。所以抗癌专家呼吁,大家可以安心地与癌症患者相处,并给予他们更多的关爱与温暖,亲情与友情也有助于患者病体的恢复。
关于癌细胞是否传染的话题,有一种情况属于例外,那就是器官移植。大家知道,接受器官移植后的患者,为了使自己的身体不排斥别人的器官,一定要接受“抑制免疫功能的药物”的治疗。但是一旦使用免疫抑制剂后,体内的免疫功能就会渐渐地处于低水平状态。这时如果被移植的器官中含有癌细胞的话,那么接受器官移植的患者就有被传染癌症的可能性。姑且把这种情况看做是“癌细胞会传染”的特例吧。目前,这方面的课题尚在研究之中。
还有一个关于癌症是否遗传的问题。日本抗癌专家告诉大家,癌症基本上不是一种遗传性疾病,但是也有非常少见的带有遗传性的癌症家族,如一家人中的外祖母、母亲和女儿三代人都患有同一种类型的乳腺癌。这一类癌症只占全部癌症患者的5%左右,日本抗癌专家称其为“家族性癌症”。
这类“家族性癌症”多见于大肠癌、乳腺癌以及卵巢癌等。其他绝大多数的癌症都与生活习惯有密切关系。所以,大家平时都应该积极去执行“预防癌症十二条”。另外,定期接受癌症检查是最为重要的,千万不要忽略了这一点。
4.日本癌症患者的人数是在减少,还是在增加
日本的癌症患者的人数确实在不断地增加。20世纪40年代前后,日本人的死因第一位是肺结核。由于链霉素研究开发成功,现在因肺结核病死亡的患者人数已极少。20世纪60年代以后,第一死因由肺结核变成了脑出血和脑血栓。1981年以后,癌症一跃而上,成为日本人的第一死因。
最新统计资料显示:日本的总人口为12600万,每年的死亡人数大约为100万,其中32万人是因患癌症而死。也就是说每年的死亡人数里,平均3人中有1人是患癌症死亡的。
另外,65岁以上的死亡人数里,平均2人中就有1人因患癌症而死亡。
总的来说,癌症患者中,男性的人数比女性要多。据日本抗癌专家、东京大学副教授中川惠一博士认为,造成癌症的众多原因里,香烟可以说是“罪魁祸首”。在抗癌专家们的强烈要求下,目前日本的公共场所除了极少部分留给吸烟者外,其余都是禁烟区,包括飞机、新干线、普通旅客列车、巴士、出租车上都是禁止吸烟的。法律规定20岁以下的青少年严禁吸烟。一般24小时方便店里都没有香烟出售。而在自动贩卖机上购买香烟时,必须插入“成人专购香烟卡”之后,才能使香烟跳出来。专营香烟店或大商店里的香烟柜台前也有明文规定,严禁将香烟卖给20岁以下的青少年,违者会受到严罚。日本就是这样通过立法以及各项严格的措施,千方百计地堵住可能造成癌症的每一个“漏洞”。
5.日本癌症患者增多的原因
在日本,每年大约有100万人辞世,其中癌症患者大约占了1/3。抗癌专家称这种状况在日本是史无前例的。为什么日本的癌症患者会如此大幅度增加呢?抗癌专家认为,“日本人平均寿命的延长”是主要原因之一。
目前,日本的男女平均年龄为82.67岁,在世界各国的排名中列为第一。据历史资料记载,明治元年(1868年)统计的日本人平均寿命只有30岁,大正元年(1911年)日本人的平均寿命为40岁。
1945年以后,日本人的生活和医疗水平诸方面均有所改善,平均寿命也逐渐有所增加。
从20世纪50年代后期起,日本经济出现高速发展,人民生活水平迅速提高,特别是婴幼儿的死亡率大幅度降低。到2009年,日本女性的平均寿命已达到86.7岁。
从医学角度来说,人类过了40岁以后,由于细胞的老化,随时有患癌症的可能性。以后随着年龄的继续增大,患癌症的危险性更是越来越高。在日本,现在100岁以上的寿星有4万多人,而40年前只有2千多人。110岁以上的老寿星有18人。高龄化的社会中,癌症患者不断增多也可以说是一种必然的现象了。日本抗癌专家、东京大学医学部附属医院的中川惠一副教授解释说:“今后,日本人的寿命将会不断增高,当然癌症患者也会随之增多。不久的将来,日本人的平均寿命如果超过100岁,那将是一个什么样的社会状态呢?也许大家反而会把不患癌症的人当作是一件稀奇的事来看。”