按：小儿抽动症者面部表情肌不自主地抽动，属中医所谓之风证，“诸风掉眩皆属于肝”，故当从肝治之，风动多挟痰，故以二陈汤、止痉散为基本方，又有“治风先治血”故用当归、白芍。再以龙骨、牡蛎、礞石镇之，风象自止。本病治法与痈证相类，日久更应该加入活血化瘀之品，因久病入络，可考虑用通窍活血汤加入化风止痉方中。
汗证
病案一
姓名：王立新性别：男年龄：56岁民族：汉族
职业：干部婚姻状况：已婚
主诉：动则汗出1月余
现病史：1月前不明原因出现汗多，并逐渐加重，现动则汗出，自觉发热，畏寒，上半身汗出不止而热，下半身畏寒严重。1月间体重减轻5公斤左右，伴有牙痛，周身不适，自觉体虚乏力，饮食正常，二便正常，舌红苔黄厚腻，脉细。
辨证分析：患者初起汗出，上半身严重，下半身畏寒，中医辨证为上盛下虚，营卫不和。汗出腠理开，故外邪易于侵袭，时有畏寒等外感症状，汗出不止，耗气伤津，日久气津两亏，故可见疲乏无力等症。
诊断：中医诊断：汗证（营卫不和，内热伤津）
西医诊断：植物神经官能症
治法：调和营卫，清热散邪
方药：小柴胡汤合桂枝汤加减
桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、柴胡20克、黄芩10克、党参15克、姜半夏10克、金银花15克、连翘10克、荆芥10克、生黄芪20克
7剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2008年12月1日，患者自述服用上药后，汗出症状有所缓解，虽时有汗出，但已无畏寒不适，但伴有牙痛，尿频，舌红苔黄，脉细。
此时营卫已和，余热未清，以竹叶石膏汤加减，方药如下：
柴胡15克、生石膏30克（先煎）、黄芩10克、沙参15克、生甘草6克、竹叶6克、麦冬10克、法半夏10克、生地20克
7剂水煎服，日1剂，分两次服
三诊：2008年12月8日，自述服上药后汗出止，无畏寒，但自觉体虚尿频，腰酸，血压略偏高，舌质暗苔黄，脉弦细。故可见病已十去八九，益气养阴兼清余热为法，方药如下：
芦根15克、竹叶6克、柴胡15克、西洋参10克（另煎）、麦冬15克、花粉10克、黄芩10克、炒麦芽10克、炒神曲10克、炙甘草6克、五味子6克
6剂水煎服，日1剂，分两次服
按：阳加于阴谓之汗，汗为阴液，阴阳协和则汗出正常，若阳热则汗出，若阳虚则腠理不能固密，难以摄津。寒热汗出为营卫不利之表现，是邪气未除，故用桂枝汤求和营卫，小柴胡汤尽驱半表半里之邪。邪去则营卫和，汗自止。先表后里是张仲景之法，表邪已去再予以清热滋阴以使里清，热不蒸则表可闭，汗可止。
此例病人是先由外邪致营卫失调不和，又有里热迫津外逸，故遵先表后里之法，用桂枝、柴胡使邪去，营卫调，畏寒去，里热之证显露，再用竹叶石膏汤清之润之，病人汗证始愈。
病案二
姓名：张文君性别：女年龄：39岁民族：汉族
职业：工人婚姻状况：已婚初诊时间：2009年3月6日
主诉：自汗，盗汗1个月余，加重1周
现病史：患者自述1个月前因意外怀孕而到医院行清宫术，术后出现自汗，盗汗，动则汗出更甚，汗出后全身发冷怕风伴有手足心热，双下肢无力，关节疼痛。舌淡苔白，脉微涩。
辨证分析：患者素体气血不足，营卫亏虚，易感冒，加之行清宫术后，气血更虚，营卫更弱，腠理疏松，无力抵御外邪，加之劳汗当风，风寒之邪乘虚侵入经络而导致自汗，盗汗。因风为阳邪，其性开泄，风邪伤卫，腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守故见自汗，盗汗，汗出恶风等。卫虚而寒客经脉故见关节疼痛。
诊断：中医诊断：自汗（营卫不固，气血不足）
西医诊断：清宫术后遗症
治法：补气生血，和营温经
方药：当归补血汤合桂枝汤加减
生黄芪30克、当归15克、桂枝10克、白芍10克、炙甘草6克、炒白术15克、浮小麦50克、桑螵蛸15克、远志10克、九节菖蒲10克、茯苓15克、防风10克、乌梅10克、五味子10克、生姜5片
6剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年4月12日，患者自述服用上药后自汗盗汗症状消失，纳可，寐可，故停药1月余。此次因感冒前来就诊要求服用中药治疗感冒。
按：人流术后当以小产论治，小产后出现汗证属于正常现象，但不应延时日久，1月余后仍多汗者当以病论治。产后血虚故用当归补血汤；同时用桂枝汤调和营卫，以五味子、乌梅、浮小麦收敛浮阳以止汗之外泄，更用玉屏风散固表止汗兼疏散表邪。
病案三
姓名：陈国强性别：男年龄：49岁民族：汉族
职业：教师婚姻状况：已婚初诊时间：2009年9月4日
主诉：自汗1年余
现病史：患者自述1年前无明显诱因出现自汗，动则汗出，身热。曾做常规体检未发现异常情况。刻下：自汗，纳差，大便干2~3日一行，体重无变化，胸闷心烦，口干喜饮，睡眠差，舌红少苔，脉细数。
辨证分析：患者年事已高，体内阴液暗耗，阴虚则生内热，阴虚火扰则阴津不能内安而蒸越外出故见自汗，身热。阴津内耗则见口干喜饮，大便干结。火旺上炎则见心烦，火热内扰心神则见寐差。舌红少苔脉细数均为热伤气津之象。
诊断：中医诊断：自汗（阴虚火旺，气津两伤）
西医诊断：植物神经官能症
治法：清热生津，固表止汗
方药：竹叶石膏汤合玉屏风散加减
竹叶10克、生石膏30克（先煎）、麦冬15克、浮小麦30克、沙参10克、炙甘草6克、法半夏10克、生黄芪30克、防风10克、炒白术15克、焦三仙各10克、知母6克、炒扁豆15克
3剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年9月7日，患者自述服药后汗出减少，余无不适，脉弦，苔白腻，李老仍以滋阴泻火，固表止汗为法，方药以当归六黄汤合玉屏风散加减治之：
当归15克、黄芩12克、黄连6克、黄柏6克、生地20克、熟地20克、生黄芪30克、浮小麦30克、防风10克、炒白术15克、茯苓10克、党参15克、焦三仙各10克、炒枳壳10克、炒枣仁15克
6剂水煎服，日1剂，分两次服
2009年9月14日，患者服完上药后自汗症状基本消失，二便正常，纳食可，现患者要求治疗关节痛。
按：阳加于阴谓之汗，汗证有诸多的病因病机，而无不与阳气有关。阴谓之阴液即津液也，阳盛则逼汗外出，阳虚不守津亦外泄。而阳盛又有内热蒸汗之白虎汤证，竹叶石膏汤证；又有虚热，阴不敛阳，虚阳外越而玄府不闭者亦有汗出。临床辨证施治每获全功。本例病人乃热盛伤及气阴也，先以竹叶石膏汤益气养阴清热，再以当归六黄汤，玉屏风散清热益气止汗，病始痊愈。
病案四
姓名：杨静性别：女年龄：29岁民族：回族
职业：农民婚姻状况：已婚初诊时间：2009年5月8日
主诉：自汗2个月
现病史：患者自述2个月前因人流手术后出现汗多不止，安静时亦有汗出，动则加重，伴畏寒畏风，上肢关节酸痛麻木，气短乏力，二便正常，纳食可，寐可，舌淡苔白，脉虚弱。曾在当地医院查血尿常规及风湿三项均为正常。
辨证分析：患者产后体虚，气血不足，营血虚弱，腠理疏松，无力抵御外邪，加之人流术后休息不当，过劳当风，风寒之邪乘虚侵入经络致使经脉闭阻，血行不畅。营虚而肌肤失养则见肢体麻木不仁，所谓“营气虚则不仁”，卫气虚而寒客经脉故出现肢节疼痛。营卫俱虚，卫阳不固，营阴失守则汗出不止，动则汗出更甚。汗出久而不止，耗伤气阴故见舌淡，脉虚弱，气短乏力等症。
诊断：中医诊断：自汗（营卫虚弱）
西医诊断：产后汗证
治法：益气固表，和营止汗
方药：桂枝加黄芪汤
桂枝15克、白芍20克、炙甘草10克、生黄芪30克、当归15克、黄芩10克、煅龙牡各30克（先煎）、浮小麦6克、麻黄根10克、生姜3片、大枣4枚。
6剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年6月15日，患者自述服用上药后，汗出即止，近2个月未再汗出，此次因胃脘部不适前来就诊。
按：产后（包括正产、小产及流产）多汗是其常。即《金匮》所说的产后三证之一也。但汗多不可超过1个月。本例人流两月后仍汗出不止，是营弱表虚。营弱源于人流伤及营血，血虚不守，气虚难固则汗出不止。用桂枝汤调和营卫，牡蛎散固表敛汗是上治之法。
风证
病案一
姓名：于美侠性别：女年龄：65岁名族：汉族
职业：群众婚姻状况：已婚
主诉：舌体抽动，夜间加重3天
现病史：患者前两年间断有舌体抽动，但自觉轻微，没有治疗，现舌体时时抽动，夜间加重，影响睡眠，并伴有双腿肌肉抽动，右胁下胀满不适，症状逐渐加重，二便尚可，纳食一般，舌质暗红，苔薄黄，脉细。自述2005年行胆囊结石手术，无药物过敏史。测量血压显示：170/105mmHg。
辨证分析：患者年过花甲，阴液逐渐衰少，阴虚不能濡养舌体及身体其他各个部位，则会出现动风（虚风）之症。舌体抽动、双腿肌肉抽动即为虚风内动之象，脉细为虚证之脉。
诊断：中医诊断：动风
西医诊断：帕金森氏症
治法：滋阴熄风兼安神定志
方药：增液汤加减
生地20克、麦冬10克、白芍30克、生龙牡各30克（先煎）、炙甘草6克、阿胶30克（烊化）、远志10克、菖蒲10克、木瓜15克、玉竹15克、夜交藤30克
7剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2008年12月10日，患者复诊自述服用上药后舌体抽动症状好转，现脚抽动症状明显，左胁肋部偶有抽动，头部疼痛，用眼后自觉干涩明显，舌红苔薄，脉细。
方药：生龙牡各30克（先煎）、生石决明30克（先煎）、白芍20克、当归15克、熟地25克、川芎6克、枸杞子10克、麦冬15克、木瓜15克、怀牛膝15克、川楝子10克、菊花10克
5剂水煎服，日1剂，分两次服
按：舌虽为心之苗窍，但亦与五脏有关，与多条经脉相连。抽动为动摇之象，是肝病无疑。舌根又与肾的关系密切，故治疗此证当从肝肾入手，肝血、肾精不足致使筋脉失养，阴亏而阳亢，风动为抽搐。更兼病人肢体亦时有抽搐，更对上述诊断是一有力的佐证。养血柔肝，滋肾止痉是其治法。人衰老的过程亦即肾虚的过程，患者年过花甲，真阴渐衰，阴液亏虚，内风即生，又经曰：诸风掉眩皆属于肝，故本病当从心、肝、肾三脏入手，用滋阴之品滋之，养之是为正法。
痰证
姓名：朱占元性别：男年龄：65岁名族：汉族
职业：退休婚姻状况：已婚
主诉：打呼噜七八年，加重1年
现病史：患者睡眠中打呼噜已七八年之久，近1年逐渐加重，睡眠中呼噜声停顿十一二秒，全身略有浮肿，之前曾因哮喘住院治疗8天，现哮喘缓解，但上述诸症明显，故来诊治，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉沉，二便正常，饮食正常。
辅助检查：血压：135/90mmHg。胸部X线片：主动脉弓迂曲。超声心动图：左心室舒张功能减低。肺功能：中度通气功能减损，轻度阻塞性肺气肿，气道阻力加重。
辨证分析：患者由于痰浊阻滞于胸中，气道不利，睡眠时痰阻气道加重，故呼噜声大而严重，气机不相续接故中有暂停，患者体胖，为多痰多湿之体，痰湿阻滞气机，气滞水停，故有浮肿、苔腻为痰湿之象。
诊断：中医诊断：痰证（痰浊阻滞，气道不通）
西医诊断：呼吸暂停综合征
治法：清化痰热，兼降气
方药：黄连温胆汤加减
法半夏15克、茯神15克、竹茹6克、炙甘草6克、陈皮10克、珍珠母50克、生龙牡各30克（先煎）、九节菖蒲10克、远志10克、牛蒡子10克、黄连6克、黄芩10克、枳实6克、红花6克、丹参30克
5剂水煎服，日1剂，分两次服
复诊：2009年1月2日，患者自述服用上药后，鼾声略减，仍有浮肿，舌紫苔黄腻，脉沉，血压：130/90mmHg，方药如下：
茯苓30克、泽泻10克、车前子10克（包）、桂枝10克、炒白术10克、法半夏10克、黄芩10克、橘红15克、竹茹6克、牛蒡子10克、石菖蒲10克、远志10克、生龙牡各30克（先煎）
3剂水煎服，日1剂，分两次服
三诊：2009年1月5日，患者自述服用上药后浮肿减轻，服药后汗多，小便多，鼾声减轻，舌暗苔白腻，脉沉。方药如下：
丹参30克、檀香5克、砂仁10克（打，后下）、茯苓30克、泽泻15克、车前子15克（包）、桂枝10克、炒白术10克、橘红15克、枳壳10克、竹茹6克、石菖蒲10克、远志10克、牛蒡子10克、黄芩10克、柴胡10克
按：鼾声轻者是熟睡的正常表现，唯鼾声如雷且伴有呼吸暂停者为病态，多见于肥胖之人。中医常说肥胖之人多痰湿，故方以二陈汤为基础，化痰湿以利气道，用牛蒡子以利咽喉，可为打鼾之对症之药，龙牡、远志、菖蒲、茯神等交通心肾。本病日久必有瘀血，丹参、红花以活血祛瘀，后期用加味丹参饮是病人素有胸闷病。