(二)热结津伤证
【辨证要点】吞咽时胸膈梗涩而痛,食物难下,饮水,身体逐渐消瘦,大便干结,舌红而干,或带裂纹,脉细数。
【治法】清热散结,滋阴润燥。
【方药举例】五汁安中饮:韭汁、牛乳、生姜汁、梨汁、藕汁。加减:若饮食格拒难下者,以竹茹易竹沥,加枇杷叶、芦根、天花粉;若肠燥失润,大便干结,可加火麻仁、何首乌;若腹中胀满,大便不通,胃肠热盛,可合用大黄甘草汤(大黄、甘草)。
(三)痰瘀内结证
【辨证要点】胸膈刺痛固定,吞咽梗阻,或食入即吐,甚至水难饮下,或呕吐痰涎水液,或吐出物如赤豆汁夹有腐肉,身体消瘦,精神疲乏,肌肤甲错,舌淡青紫,苔腻,脉细涩。
【治法】养血祛瘀,破结软坚。
【方药举例】通幽汤:生地黄、熟地黄、当归、桃仁、红花、甘草、升麻。加减:若气滞血瘀、胸膈胀痛者,可用血府逐瘀汤;若吞咽困难、食不得下者,加枳壳、瓜蒌皮、刀豆子、玄参、桔梗;食后即吐者,加旋覆花、代赭石、竹沥、姜汁;呕吐痰涎甚者,加姜半夏、海浮石、川贝母、化橘红、山慈菇;胸骨后疼痛甚者,加青皮、木香、延胡索、五灵脂等。
(四)阴亏血少证
【辨证要点】胸膈干涩而疼痛,饮食难下,身体消瘦,肌肤枯燥,五心燥热,大便坚干如羊屎,或大便数日不行,舌质红而少津,脉细数无力。
【治法】滋阴养血,开郁散结。
【方药举例】沙参麦冬汤:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆。加减:
可加入何首乌、黄精等养血之品;若阴虚内热者,加知母、银柴胡。
(五)气虚阳微证
【辨证要点】吞咽梗阻,长期饮食不下,面色苍白而水肿,精神疲惫,形寒气短,泛吐清涎,足肿腹胀,甚至大小便不通,舌淡胖,苔白,脉细弱。
【治法】温补脾肾,益气回阳。
【方药举例】补气运脾汤:人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、半夏、生姜、大枣。加减:若呕吐不能进食者,加旋覆花、代赭石、韭菜汁;若气阴两虚,加石斛、麦冬、沙参;痰瘀邪实者,加冬葵子、夏枯草、白花蛇舌草等。
四、食疗药膳方举例
(一)半夏附子饮
【组成】半夏30G,附子5G,栀子15G,白糖20G。
【制法】将半夏、附子、栀子洗净。附子放入锅内先煮30mIn。将半夏、栀子一同放入锅内,加水适量,置武火上沸,再用文火煎煮30mIn,过滤,去渣,在汁液内加入白糖,搅匀即成。
【用法】当茶饮。
【功效】除烦止呕。食管癌患者饮用尤佳。
(二)桑白皮饮
【组成】桑白皮5G,杏仁20G,茯苓30G,白糖25G。
【制法】桑白皮洗净,切碎;杏仁去皮尖,洗净;茯苓切成小块。将以上药物放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,过滤去渣,在汁液中加入白糖,搅匀即成。
【用法】当茶饮。
【功效】散风,清热,止咳。适宜于食管癌患者饮用。
(三)半夏龙葵饮
【组成】半夏15G,龙葵10G,白糖20G。
【制法】将半夏、龙葵洗净,放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,滤去渣,在汁液中加入白糖,搅匀即成。
【用法】当茶饮。
【功效】解毒,散结,化痰,止呕。对食管癌效佳。
(四)蛇莓龙葵饮
【组成】蛇莓10G,龙葵15G,白糖20G。
【制法】将蛇莓、龙葵洗净,放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,滤去渣,在汁液中加入白糖,搅匀即成。
【用法】当茶饮。
【功效】清热解毒,消痞散结。适宜于食管癌患者饮用。
(五)北沙参蜜膏
【组成】北沙参30G,丹参、杏仁、瓜蒌皮、桃仁、荷叶蒂、郁金各15G,当归20G,川贝母、人参各10G,砂仁壳9G,红花6G,生地黄250G,茯苓、半夏曲各100G,蜂蜜500G。
【制法】将以上药物洗净,放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,过滤出药液,如此煎煮3次,滤去渣,将3次药液合并,再放入锅内,将锅置中火上煎煮至浓稠时,加入蜂蜜煎煮30mIn。
【用法】当点心食用。
【功效】润肺,止咳,消肿,抗癌。对食管癌效佳。
(六)鲫鱼莼菜汤
【组成】鲫鱼500G,莼菜500G,香油、精盐、料酒各适量。
【制法】鲫鱼去鳞、鳃,剖腹去内脏留肝、鳔及鱼子,洗净滤干,备用。莼菜洗净切碎。先将鲫鱼入锅煎黄,加水适量煮沸,入莼菜同煮至熟后,放入精盐、料酒、香油少许即可食。
【用法】佐餐,酌量食用,宜常食。
【功效】祛瘀,消肿,抗癌。
(七)甲鱼贞杞汤
【组成】甲鱼1只(约重500G),枸杞子、山茱萸、女贞子各30G,姜、葱、熟猪油、味精、清汤、精盐、料酒各适量。
【制法】姜洗净,去皮,切片;葱洗净,切段。甲鱼翻身(腹朝上),待其伸出头来顶地以企图翻身时,可用脚踩住其腹部,迅速用刀斩断头颈,或用筷子让它咬住,用脚踩其背部,拉出头颈,斩断之。然后放入85℃左右的热水中烫洗,用刀刮除体表黑衣,再剖腹去内脏,洗净,斩成六七块,放入冷水锅中,用大火烧沸,使腥味溶解于水中,再换水洗净,放入盆内,加葱、姜、料酒、精盐、枸杞子。女贞子、山茱萸洗净,装入纱布袋,扎紧袋口,放入沙锅内煎煮汁液,去药袋,留药汁,倒入放甲鱼的盆内,加清汤,上笼用大火蒸熟,拣去葱、姜,加入味精,调好口味,淋上已熔化的熟猪油,即可食用。
【用法】佐餐,食甲鱼肉,喝汤。
【功效】补肝肾软坚散结,清虚热滋阴养血。可用于各种恶性肿瘤患者的食疗。
(八)韭菜牛奶
【组成】韭菜500G,牛奶250ml,白糖30G。
【制法】将韭菜洗净,切碎,用纱布绞出汁液,与牛奶混合均匀,倒入锅内,置中火上烧沸,加入白糖即成。
【用法】顿服。
【功效】养胃,消肿。对食管癌有效。
(九)诃子菱角饮
【组成】诃子、菱角各15G,薏苡仁30G,白糖20G。
【制法】将诃子、菱角洗净,一切两半;薏苡仁淘洗干净。将诃子、菱角、薏苡仁一同入锅,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮35mIn,加入白糖即成。
【用法】当茶饮。
【功效】祛湿,利水,消痞,散结。对食管癌效佳。
(十)诃子炖野鸭
【组成】诃子10G,野鸭肉250G,料酒、精盐、味精、姜、葱各适量。
【制法】将诃子洗净,去杂质,砸破;鸭肉洗净,用沸水汆去血水,剁2Cm见方的块;姜切片,葱切段。将诃子、鸭肉、姜、葱、料酒一同入锅,加清水适量,置武火上烧沸,再用文火炖40mIn,加入精盐、味精即成。
【用法】佐餐食用。
【功效】清热,解毒,止痛,消肿,抗癌。对食管癌有益。
(十一)二白饮
【组成】白花蛇舌草、白茅根各200G,白糖30G。
【制法】将白花蛇舌草、白茅根洗干净,一同放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮25mIn,过滤去渣,在汁液中加入白糖,搅匀即成。
【用法】当茶饮。
【功效】清热,利湿,解毒,消痈。对食管癌效佳。
(十二)菱角诃子炖甲鱼
【组成】菱角、薏苡仁各30G,诃子20G,甲鱼1只,料酒、葱、姜、精盐、味精各适量。
【制法】将药物洗净;甲鱼宰杀后去头尾、内脏及爪;姜切片,葱切段。将药物、甲鱼、料酒、姜、葱一同放入炖锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火炖煮45mIn,加入精盐、味精即成。
【用法】佐餐食用。
【功效】滋阴补血,抗癌消肿。适宜于食管癌患者食用。