书城保健养生两性健康550题
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第4章 性病常识(3)

梅毒的症状与分期

根据传染途径的不同,梅毒可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒。又可根据病程长短,分为早期梅毒(2年内的一、二期)和晚期梅毒。梅毒的皮肤黏膜变化多样,还可侵犯其他各组织,这里仅介绍获得性梅毒。①一期梅毒主要症状为硬下疳,感染到发病约为1周至2月,平均2~4周。有90%好发在外生殖器,也可在肛门、直肠、唇、舌、面部、乳房、手指等处。3~8周硬下疳可不治自愈,遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。硬下疳出现后1~2周,腹股沟或患处附近淋巴结可肿大。硬下疳发生后1~2周梅毒血清试验开始转阳,7~8周全部阳性,所以,一次血清试验阴性并不能排除一期梅毒,特别是病情不足2周者。②二期梅毒是因一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,螺旋体进入血液循环,引起皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害,称二期梅毒。常发生于硬下疳消退后3~4周。③三期梅毒(晚期梅毒)是早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过3~4年,最长可达20年,有40%梅毒患者发生三期梅毒。除皮肤黏膜、骨骼出现梅毒损害外,还侵犯内脏,特别是心血管及中枢神经系统等重要器官,危及生命。凡有梅毒感染史,无临床症状或临床症状已消失,除梅毒血清阳性外,无任何阳性体征称为潜伏梅毒。

梅毒的检查与治疗

(1)重视梅毒的血清检查:一旦有不洁性生活史,又出现不典型皮疹,皮肤性病科医师会建议你做筛查试验。如无症状的2年内早期潜伏梅毒治疗效果明显较晚期潜伏梅毒要好。一次血清血检查不一定说明实际情况,最好隔一段时间复查1次。以免漏诊。

(2)梅毒的治疗:治疗梅毒,青霉素是首选,最好是普鲁卡因青霉素80万~120万单位(U),每天1次。早期梅毒需要维持7~10天,晚期需要维持更长时间。所以,推荐长效苄星青霉素240万单位(U),每周1次,连续用3周。使用头孢曲松可能有效,不需更多的资料进行证实。心血管梅毒和神经梅毒患者需要进行长期的监测。

(3)疗效的随访:早期梅毒一般在治疗后的第3个月、第6个月和第12个月应进行临床表现的观察和复查非螺旋体,第二年每6个月复查1次,了解有无复发。如果出现活动期梅毒的临床表现持续存在或复发,非螺旋体检查显示滴度升高,则要考虑重复治疗。再次感染或早期梅毒复治前不需要检查脑脊液;除此外,患者在再次治疗前都应做脑脊液检查。一般情况下,只需要复查1次,因为患者在接受足量治疗后,其非螺旋体血清常保持固定的低浓度的滴度,这也是为什么医师常在治疗前也要做滴度的检查,以便与治疗后对比。

(4)关于先天性梅毒:先天性梅毒可以预防,第一次产前检查应做梅毒检查。如果妊娠期间给予青霉素治疗,先天性梅毒患儿的危险性会降到最低。梅毒血清阳性的母亲生出的婴儿,在出生后3个月内每月检查1次血清,婴儿从母体内获得的任何抗体,一般在出生3个月内都会消失。

别让“梅毒”令你后悔莫及梅毒病在16世纪以前,我国医书上并无发病记载。而是在16世纪初由国外传到我国广东沿海地区,然后再传至全国各地,当时习惯称为“杨梅疮”。解放后,很长一段时间内,早期梅毒已绝迹。近年来,早期梅毒又在我国蔓延。

梅毒主要通过性乱接触而传染,男女均可相互传染。一旦感染后,会造成各种躯体损害,如梅毒疹、骨梅毒、心血管梅毒及神经梅毒等。它也可传给子女,一般情况是父亲的梅毒螺旋体经过母亲的胎盘,传给胎儿。根据感染程度,孕妇可出现小产、死胎、早产以及各种畸形儿。妇女感染早期梅毒后出生的婴儿,常见涕溢、破声、嘴唇皲裂、老人面孔和皮疹等。也有一些症状要到5~15岁时才表现出来,包括间质性角膜炎、马鞍状鼻、上腭狭窄等,还可出现耳聋及楔形门齿、桑椹臼齿等。

尽管梅毒病对人类健康危害很大,但只要早期发现,及时治疗并杜绝不洁性交,仍然可以恢复健康,并能结婚生子。

孕妇有性病,女婴染梅毒

一位30岁的父亲近日喜添千金,还没来得及高兴,就被无辜女婴已染梅毒一事搅得心烦意乱。

有一次,某医院性病科接诊了一位出生才30个小时的女婴,确认该女婴为胎传梅毒。经对其父进行梅毒试验,结果是阴性。据女婴父亲介绍,女婴母亲产前未做过检查。

经检查孕妇有梅毒,梅毒螺旋体可经孕妇的血液经胎盘传给胎儿。

医师指出,一个孕妇得了性病,没有及时治疗,不但会给孕妇本人的健康带来危害,还会给下一代带来严重后果。因此,要避免这种危害和后果就应该做到:

(1)洁身自爱,避免婚前或婚外性关系。

(2)慎择性伴,并固定性伴侣。

(3)婚前和孕前男女双方要做1次全面的有关性病方面的检查。

(4)以前曾有多性伴侣的孕妇应做全面检查。

(5)一旦发现孕期得了性病,要及时就医和治疗。

尖锐湿疣的识别与治疗

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的疾病。本病的传染源包括患者、病毒携带者和亚临床感染者,主要以性接触传播,也可以通过非性方式感染而发病;后者如通过患者接触过的物品间接传染而发病,以及母婴传播等。

尖锐湿疣潜伏期一般3个月左右,短者3周,长者可达10个月以上。男性以龟头、包皮、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎体、阴囊及肛门周围为好发部位。往往在上述部位长出丘疹、斑块、乳头样或者菜花样新生物,散在或者融合在一起,颜色粉红至灰白色。女性尖锐湿疣常发生在外阴、阴道、宫颈和肛门周围。女性外阴湿疣多为粉红色或灰白色新生物,较柔软,无蒂。有些女性患者外阴可以没有疣体,但疣体存在于阴道、宫颈处,需通过扩阴器才能看到,所以,相关妇科检查是十分必要的。多数患者可无临床症状,个别患者可有摩擦后出血、瘙痒以及继发感染等。

有些患者由于心理因素的原因,生殖器部位长了东西,往往就认为自己一定是得了尖锐湿疣,其实未必尽然。最易引起误诊的是:女性的绒毛状小阴唇和男性的阴茎珍珠状丘疹。前者又称假性湿疣,见于女性双侧小阴唇内侧或阴道口周围,为多发的、密集的、颗粒状的丘疹或绒毛状的突起。后者是指男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹,呈行排列,不痛,较硬。上述两种是正常的生理变异,不是病态。另外,尖锐湿疣往往还需和扁平湿疣、生殖器癌以及鲍温样丘疹病鉴别,确诊需进行相关化验和病理检查。

目前治疗手段以局部治疗为主,如电灼、冷冻、激光、手术切除及外涂药膏等,可获得较满意的治疗效果。任何疾病都强调预防为主,尖锐湿疣也是一样。不发生婚外性关系,合理使用安全套,是防止传播尖锐湿疣的较为有效的措施。

老年尖锐湿疣的发病特点

尖锐湿疣是一种主要发生于外生殖器部位的病毒感染性疾病,大多由性接触传染,但亦可经间接接触传染。如在公共浴室洗澡时,通过被污染的毛巾、浴盆和床单等途径传染。有报道称,间接接触传染者约为10%。

在性病门诊中,间接接触感染尖锐湿疣者,大多为中老年人,其发病特点如下:

(1)相对而言,中老年人的机体抵抗力有所下降,免疫功能降低,属于易感个体。加上人体偏胖,局部微环境湿润、温暖,是病毒得以生长、繁殖的有利条件和适宜环境。这些患者的皮损多数弥散分布,可融合成片,是临床治疗极为棘手的难题。

(2)间接接触感染者,大多发生在肛周和肥胖者腹股沟两侧,也见于反复发作包皮龟头炎者。主要原因是这些部位易受摩擦、炎症因素影响,局部皮肤或黏膜破损,病毒易于入侵所致。而且,肛周等部位隐匿,发生皮疹后难以察觉,因此常延误诊治,发展为巨大型。皮损相互摩擦导致局部继发感染时,间有恶臭。对这样的病变,临床就要给予综合治疗;否则难以奏效。

什么是艾滋病

艾滋病,全名是“获得性免疫缺乏综合征”。

它是一种由艾滋病病毒(HIV)引发的疾病;病毒破坏身体的免疫系统,降低患者对各种感染及病菌的抵抗和防御能力,最终导致死亡。目前,还没有疫苗来预防它,也没有有效药物可以治愈。

红丝带标志的含义

红丝带标志是用来表示人们对于艾滋病感染者的关爱,它象征着:人们对艾滋病感染者的关心和支持;艾滋病感染者对生命热爱和对平等的渴望;所有人都参与预防和控制艾滋病的工作。

哪里有艾滋病病毒

艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液。

身体里有艾滋病病毒就是艾滋病患者吗

不是。一个人感染上艾滋病病毒后,在很多年里,从外表上看不出与健康人有什么不同,他们可以像平常人一样地生活、工作。一般来说,由感染者发展成为艾滋病患者要经过5~10年的时间。但是,无论是艾滋病感染者还是艾滋病患者都能将病毒传播给他人。

艾滋病病毒是怎么传播的

(1)性传播:不安全的性行为(这是指没有正确使用安全套的性行为),无论是同性还是异性之间,都可能引起艾滋病病毒的传播。

(2)血液传播:如果接受了被HIV病毒污染的血液或血液制品,会感染上艾滋病。吸毒者共用注射器进行吸毒最危险。

(3)母婴传播:如果母亲是艾滋病感染者,那她所生的孩子有1/3的可能性被感染。感染可能发生在怀孕期间、分娩或哺乳期间。

日常生活接触不会传播艾滋病病毒

HIV并不可怕,共用毛巾、游泳池、共同吃饭、拥抱、咳嗽或打喷嚏、使用公用电话、共用餐具、共用卫生间和蚊虫叮咬等都不会传染艾滋病病毒,所以,千万不要杞人忧天,自己吓唬自己!

我们也不用害怕在家中、工作中或社会上与艾滋病病毒感染者日常接触而被感染。

如何预防艾滋病

(1)每次性生活,坚持正确使用安全套。

(2)不吸毒,尤其是不与其他人共用针具。

(3)有必要输血时,要使用经过艾滋病病毒抗体检验合格的血液或血液制品。

(4)不与他人共用尖锐的器具,如针头、注射器和剃须用具等。