书城保健养生两性健康550题
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第3章 性病常识(2)

因此,孕妇发现有性病可疑症状时,应及早就医,一旦确诊,应积极配合医师接受正规治疗,并做好产前诊断,以防因疾病和用药引起胎儿畸形。同时,还应注意个人卫生,保持患部清洁干燥,争取早日康复;禁止房事,做好家庭内部清洁消毒工作,避免家庭内部传染。

女性更容易染性病

国外研究发现:女性与患性病的男性性交,一次感染率可达80%~90%;反之,男性仅有20%~50%被感染。研究者认为,与男性相比,女性更容易染上性病,主要与女性生殖系结构更复杂,以及女性所具有的特殊生理功能有关。

女性内外生殖器的腺体、隐窝、皱褶多,环境潮湿,有利于性病病原体(如淋球菌)的生存。女性体内雌激素有促进病菌生长繁殖的作用。较广泛地使用宫内避孕器,增加了感染淋球菌的机会。女性性兴奋时子宫收缩,可使淋球菌上行至子宫腔及输卵管。月经期间子宫内膜有破损,性交时更易感染淋球菌等病菌。人工流产常致宫颈与子宫内膜损伤,全身抵抗力下降,会给淋球菌等病菌的感染创造有利条件。

理解家中性病患者

有的热恋的男女即将踏上婚姻的殿堂,一去婚检,发现双方染上了性病,结婚证拿不成了,双方在就医的过程中变得相互猜疑,反目为仇。

性病本是难以启齿的隐痛,患者常烦躁不安,心事重重。久病不愈,更是缺乏信心和耐心。如果这样,即便选择最好的药、最佳的治疗方案也是于事无补;一些患者更会采取报复心理,让“性病”企图在他人身上蔓延。

性病患者虽有过错,但许多是悔不当初“一时风流千日愁”。面对这样一个特殊的群体,更需要医师和患者亲人的关爱,特别是夫妻间的信任和理解,爱侣的温情细语是调节患者自身免疫状况,抵御“性病”的一剂良药。

其实,许多患者的妻子也要在自身上找找原因。如果夫妻间始终保持和谐美妙的性爱,经常用心交流,及时发现不良苗头,施加攻心妙计,丈夫靠岸的始终会是妻子温馨的港湾。切断夫妻性爱和轻言离婚,婚姻势必亮起红灯。当然,毫无家庭责任,到处拈花者则另当别论了。

作为患者要迷途知返,积极治疗所患的性病。更应对自身疾病充满信心,不要听信不实广告的宣传。毕竟性病传播途径明确,引起疾病的病原体容易检测,大多数性病也有药可治。因此,患者除早期诊治外,与妻子或爱侣及时进行沟通和交流,取得配偶的支持和配合,达到还你“清白身”的目的就不难了。

性病患者用过的物品如何消毒

性病主要是通过性接触传染,但某些性病也可能通过污染用具传播。因此,预防性病除洁身自好外,还应加强清洁工作,特别是有性病患者的家庭,更应注意消毒。其主要消毒方法有:

(1)光照:性病病原体如梅毒螺旋体、淋球菌、乳头瘤病毒等,既怕热又怕冷。如淋球菌在45℃时,只能活15分钟;在紫外线照射下,仅能活90分钟。因此,性病患者用过的东西,如大衣、棉被与床单等能日晒的物品,均可在阳光下暴晒2~3小时,冬季可将其放到户外过夜,即可达到消毒的目的。

(2)消毒液:凡患者用过的物品或可以浸泡的污物,用含有效氯0.1%~0.5%的含氯石灰(漂白粉)液或6%的过氧化氢等消毒液浸泡30分钟即可消毒。

(3)煮沸:患者穿过的内衣内裤,用过的毛巾、浴巾及碗、盆等,可采用煮沸的方法消毒。但煮前用肥皂洗净,再放入锅中煮洗。疑被艾滋病污染的物品要煮沸20分钟。一般煮沸几分钟,即可杀死性病病原体。

(4)擦拭:对马桶、门窗、桌椅等物品,可用擦拭的方法消毒。擦拭前用水冲洗,后用消毒液擦拭。常用的消毒液是含有效氯漂白液,也可用来苏液。

性病与包皮过长有关吗

有一位患淋病、尖锐湿疣等多种性病的患者,而且反复感染多次。

由于他的包皮较长,而且在平时发现包皮内常有很多分泌物,所以,他怀疑包皮过长是导致他反复感染性病的直接原因。

这位患者的包皮虽然过长,但这并不原是他反复感染性病的直接原因。反复感染性病的根源在于患病后未进行正规治疗,或者是又有不洁性交。包皮过长在其中只是起助纣为虐的作用。包皮过长者如果与性病患者性交,则易引起包皮龟头炎及尿道炎,使局部的抗病能力降低,淋球菌还可沿尿道逆行而上导致感染。如果包皮内分泌物得不到及时清除,则可能成为潜在的病灶。当身体抵抗能力下降等诱发因素出现时,就会引起反复感染淋病或使病症迁延不愈。在尖锐湿疣的传播过程中,包皮过长也有一定辅助作用,因为包皮与龟头或冠状沟摩擦增多,易导致局部损伤甚至出血,为尖锐湿疣病毒的进一步扩散提供条件,对包皮过长的性病患者实施包皮环切术,可以减轻包皮过长的不良影响,有利于性病的治疗,但这不能代替性病的规范治疗。不过,做包皮环切术的性病患者,须在淋病、非淋菌性尿道炎、念珠菌性龟头炎和滴虫性龟头炎等治愈2周后、尖锐湿疣治愈4周后且无复发时,才考虑做包皮环切术。

所以,一旦发现包皮有异常征象,或反复感染性病,要及时去正规医院性病专科或泌尿外科诊治,切莫乱怀疑、乱投医,滥用药。

切除包皮能治愈生殖器疱疹吗

引发生殖器疱疹的多数是2型单纯疱疹病毒,此症在初次感染生殖器皮肤或黏膜后,便会沿外周神经上行,到达骶神经根区而潜伏下来。潜伏的病毒可间歇性复制,并分布到外阴和肛周的神经,在相关的皮肤或黏膜处发病,产生症状和排出病毒,常反复发作。

由于生殖器疱疹病毒的源头是在骶神经根部,故而仅把病毒感染的部位(如包皮)切除是不能阻止病毒复发感染的。从理论上说,骶外周感觉神经分布的部位,都可以发病,如阴茎体、龟头或阴阜部位等,甚至可以多处发疹。所以,仅靠切除发作处的皮肤或黏膜来阻止生殖器疱疹的复发,是不科学的,也是不现实的。

淋病症状与治疗

淋病是由淋球菌所引起的泌尿道、生殖道为主的感染。

淋球菌,其生存适宜温度为37~38℃,淋菌不耐热,干燥环境存活1~2小时,55℃5分钟立即死亡,附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时,一般消毒剂容易将其杀死,而且人是淋球菌的惟一寄存者。

所以,主要传播途径是通过性交传染,较少可通过内衣或被褥间接接触传染,也有分娩时通过产道感染新生儿眼结膜。有一种情况应该引起重视,临床发现一些幼女在和母亲共用盆和毛巾清洁外阴发生感染。

临床表现男女有差别。男性主要表现为急性尿道炎,90%的感染者有尿道口红肿、发痒、刺痛,分泌物流出。女性主要表现为阴道宫颈炎,常为阴道分泌物异常和增多,不正常的阴道出血,中下腹的疼痛和触痛。要注意的是有5%~10%男性和60%的女性患者临床症状不明显。

正确的实验室检查为直接涂片和细菌培养,但涂片对女性检出率低,也不假阴性,最好做培养。在卫生部批准的少数单位可用聚合酶链单纯淋病首选治疗是头孢曲松钠0.25~1克,1次肌内注射;或大观霉素2.0克(宫颈炎4.0克)1次肌内注射;或环丙沙星0.5克,1次口服;或氧氟沙星0.4克,1次口服;或头孢噻肟钠1.0克,1次肌内注射。孕妇和儿童不能用沙星类药。

治疗2周内,在无性接触史的情况下的表现:①症状体征全部消失;②在治疗结束后4~7日做淋球菌复查,阴性者则为治愈。

非淋菌尿道炎的治疗

非淋菌尿道炎(女性还可有宫颈炎)是常见性传播疾病之一。在皮肤性病门诊常有患者问医师:“我的尿道炎怎么治疗这么长的时间还没有好?”应该怎样治疗?

(1)根据病原菌针对性用药:本病除了大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物),还有10%~20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌和厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以,非淋菌的治疗要因人而异,因感染的微生物而确定用药。

(2)足够的疗程:支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物,对抗生素不如一般的细菌敏感,所以,其用药时间应该相对较长,一般为2周左右。患者最好不要自行盲目购药服用,这样可能使病原菌接触到药物后没杀灭而产生耐药性,下次再服用此药就不管用了。

(3)最好单一用药:药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说,除非知道它们之间有协同互补作用;否则,不应该同时用2种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为,这样做常常有害而无益,如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效,增加治疗的费用,使病原菌对药物的耐药菌株增多,从而进一步加大治疗难度。

(4)重视性伴侣的检查和治疗:因为各种原因,有些人患了性病而不愿意让家人知道,所以,也忽视了对性伴侣的诊断和治疗,从而造成反复感染,这并不代表治疗无效。

(5)注意发挥身体的抗病能力:在药物治疗的同时,需要身体抗病能力的配合,才能达到较好的疗效。若在治疗期间,同时饮酒和继续过性生活(尽管用了安全套)会大大降低疗效,这一点在一些年轻人中较易忽视。此外,还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。

如果在治疗非淋菌尿道炎当中,能注意到以上这几方面的问题,此病还是能治愈的。

淋病的症状与科学防治

淋球菌是一种专门生长于人体生殖泌尿道黏膜的化脓菌,该菌体外几乎不能生存,因此,患者是主要传染源。

女性受淋球菌的感染部位在阴道、子宫颈和尿道,女性因尿道短,淋球菌很容易蔓延到膀胱和膀胱括约肌,所以,女性淋病患者临床上很早出现尿频症状,排尿次数明显增多。

男性受淋球菌的感染部位在阴茎龟头尿道口、前尿道和后尿道,临床上首先出现尿道口红肿疼痛,尿道口有黄色黏液或脓性分泌物,排尿时有疼痛和烧灼感,伴有尿频。

无论是男性淋病或者女性淋病患者,常常合并有衣原体和支原体感染,性交时,阴茎及龟头黏膜与阴道紧密接触,黏膜轻微的擦伤,病原体就可以通过黏膜细胞间隙进入人体,通过黏膜细胞吸收而进入生殖泌尿系统,一般只要经过2~10天,平均3~5天的潜伏期就会出现临床症状。

因此,淋病的早期诊断和治疗,是治愈该病和制止淋病并发症的关键,当出现上述临床症状时,要及时到有一定规模的医院就诊,及时取尿道分泌物做细菌培养;查出病原体后,要用足用好有效抗生素,对淋,静脉注射,每天1次,每次1克;或肌内注射,每次250毫克,每天1次,连续使用3天,伴有合并症者需要连续使用10天。然后再取尿道分泌物作病原体培养,连续培养3次为阴性,才算是治愈;如果仍查得病原体,就需要继续治疗。

如果查得病原体是衣原体和支原体,还要及时使用抗衣原体和支原体药物,常用阿奇霉素胶囊,每次250~500毫克,每天1~2次,连服1~2周,停药后1周复查衣原体和支原体,直到阴性为止。

当然,要防止淋病,首先要制止性乱,杜绝不洁性交,性病患者要进行及时、有效、彻底的治疗。另外,用好高质量的避孕套,也是防范淋病传染的一种切实有效的方法。

淋病患者莫揉眼

淋病患者为什么不能揉眼呢?应先简单了解淋病的症状和引起淋病的病原体的特性及淋病是通过什么途径传染的。

淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物伴有解尿痛为特征,也有少数无症状的淋病。传染的途径主要是性接触,感染后3~5天即可发病,非性交传染较少,是接触患者使用过的未经消毒的含有淋病患者分泌物的衣服、被褥和便盆等。新生婴儿还可以通过患淋病母亲的产道被传染,引起淋病性结膜炎。

淋球菌适宜在潮湿环境,温度为35~36℃,含5%二氧化碳的条件下生长。此菌较为娇嫩,在完全干燥的环境中仅能存活1~2小时,在室温下存活1~2天。在39℃时,存活13小时,50℃时,存活5分钟。强烈的日光照射会很快达到消毒的目的,在75%乙醇中30秒钟之内死亡。

由此来看,淋病患者如用手揉眼,由于患者的手在解尿时很可能会接触外生殖器,可能带有淋球菌。前面提到此菌在完全干燥的环境中仅能存活1~2小时,在室温下存活1~2天,如用手揉眼可能引起淋病性结膜炎,不及时治疗可以很快致盲。所以,淋病患者莫揉眼。

梅毒的传染途径

梅毒是侵犯多系统多脏器的慢性传染性性病。

病原体为梅毒螺旋体,离开人体不易生存。最适温度为37℃,41℃可存活2小时,48℃可存活30分钟,100℃则立即死亡。但耐寒力强,0℃时可存活48小时。

人是梅毒的惟一传染源。其传播途径常见有以下几种:①95%以上是性接触传染。②胎盘传染感染胎儿,导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。③在分娩时由产道传染新生儿,常在头部、肩部擦伤处发生硬下疳,是区别胎传梅毒的标志。④少数患者可因与梅毒患者皮肤黏膜发生非性接触的直接接触而受到传染,如接吻、握手、妇检、哺乳等。

⑤个别患者可因输入有传染性梅毒患者的血液而被感染。⑥因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、文具与医疗器械而间接被感染病例极少。