书城保健养生解答乙肝患者最关心的问题
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第28章 乙肝患者的日常保健与康复(1)

1.乙肝患者养重于治吗

俗话说:“有病三分治七分养”。这话对慢性肝病,特别是慢性乙肝是再恰当不过的了。

如果患者“大三阳”,乙肝病毒DNA阳性,但肝功能正常,B超提示肝脏无异常,又没有症状,这样的患者暂时不需要药物治疗,每3个月到半年去医院复查一次即可。但这种状态不是一成不变的,一旦患者的免疫功能被激活,肝脏就可能受到损害,患者出现肝病症状及肝功能化验异常,这时应酌情予以抗病毒或保肝治疗,但一定要在专科医生的指导下用药。这样的病人可以是“三分治七分养”。这个“养”,不光指休息,还要精神养、饮食养。

慢性肝炎患者,多数“肝火旺”,病人常发无名火,病前很温和的人也会变得说急就急,中医讲就是“肝郁气滞”,属于病态。但不能因为是病态,就可以随心所欲、借题发挥。这时,可以一方面用中医辨证论治,药物调理,舒肝理气,另一方面就需要调理精神了。家属应创造条件让患者保持心态平衡,心情舒畅,给患者营造温馨的疗养环境。其次是饮食营养。饮食调理,总的原则是富含维生素、高蛋白、低脂肪、低淀粉。“三分治七分养”的目的,也是为了减少用药——减轻肝脏负担,食疗与药疗相结合,使乙肝患者的病情得到理想控制。

2.乙肝患者要注重保健吗

乙肝患者对自己的病情不要过分焦急担心。临床证实,焦虑等不良精神因素会降低免疫力,不利病情的康复。乙肝患者平时要注意个人卫生,尽可能生活用品专人化。特别是牙刷、剃须刀、指甲剪等可能引起出血的物品都要专用,并专门消毒。不要乱用保肝药,否则会加重肝脏负担,对病情反而不利。乙肝病毒的传播,主要通过血液。除了母婴这种垂直传播外,与血液有关的因素如注射、拔牙、文身、输血等也会造成传染,对此要积极预防。日常膳食要多食蔬菜、水果、豆制品、香菇、木耳等,少食辛辣刺激物和油炸的食物,坚决忌酒。

慢性乙肝患者可以参加体育运动,但不宜参加竞赛活动,体力消耗太大不行,像散步、慢跑、打太极拳、做体操、游泳、打乒乓球、打羽毛球、踢毽子、跳绳等运动都是不错的选择。体育锻炼可以增强肌肉、骨骼和内脏的功能,促进新陈代谢,增强免疫力和抵抗疾病的能力,无论对青少年或中老年人都非常重要。不能因为患慢性乙肝就不敢运动,也不能在肝炎活动期过度运动。在肝功能有明显改变时应卧床休息,平卧时流经肝脏的血液较直立时可增加40%,有利于肝炎的恢复。

乙肝患者的生活要规律,保证充足的睡眠,不要熬夜。睡眠充足,才能精力旺盛、抵抗力强,避免感冒和各种感染发生,也就可以避免肝病复发。经常参加文体活动,如太极拳、交谊舞等,有助心情愉快。保持乐观向上的心态,对病情康复有利。

3.慢性乙肝怎样饮食调理

(1)饮食结构要合理。多食蔬菜、水果,以补充足够的维生素和纤维素,也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白,如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等,动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收,然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有8种氨基酸自身不能制造,一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时,可弥补各自的不足,明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量,减低对动脉硬化的影响,保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

(2)食量要恰当。肝病时消化功能减弱,进食过饱常导致消化不良,也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好,暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

(3)饮食清淡。炒菜应清淡,少放油,少食生冷、刺激性食品,戒烟戒酒。

(4)日常小菜宜食香菇(隔水炖食,久食不厌)、猪瘦肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫(即鸡、鸭之胃)、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干(忌白色小黄鱼)、冬瓜(清盐烧,不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等。可偶食小量花生米或豆制品(豆腐除外)。可食面条、面包、粉干(米制)、年糕、玉米,新莲子、红枣、山核桃偶可食少量当点心,烧菜必用植物油,雨季烧菜多放生姜。

(5)合理应用中药补药。乙肝患者不提倡过分服用补药,正常饮食即可提供足够的营养。盲目进食补药没有益处。具体地说应当注意以下的几个方面。蛋白质需要量:每日供应70~80g,采用牛奶及奶制品来补充蛋白质,也可适量食用鸡蛋白、鱼类及瘦牛肉、猪瘦肉、豆腐、豆浆等。糖类需要量:供给足量易消化的糖,多给予含淀粉高的食物,适当增加蔗糖、葡萄糖及蜂蜜等。每日糖类供给量以300~400g为宜。胆固醇需要量:限制含胆固醇高的食物,如猪油、动物内脏、蛋黄、贝类等。每日需要量不超过500mg为宜。维生素需要量:供给维生素A、B族维生素和维生素C等。多吃新鲜蔬菜和水果。液体需要量:供给充足的液体,稀释胆汁及促进代谢产物氮残渣从体内排出。在肝病(尤其是肝硬化)时,应限制水分摄入。烹饪方式:采用蒸、煮、焖、烩、熬的方法。忌用油煎、炸、炒的方法。餐饮:一日进餐5次,采用少食多餐。

4.慢性乙肝患者饮食应注意什么

对于慢性乙肝病人的饮食。一般的正常饮食基本可以满足大部分患者的营养需要,只要不偏食、荤素食品搭配适当即可。以前强调肝病患者饮食要三高一低,即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。实践证明,这种饮食结构并不科学,尤其对慢性肝炎患者来说。所以目前提倡两高两低一禁,即高蛋白、高维生素、低脂、低糖、禁酒。

(1)高蛋白:肝脏是蛋白质分解与合成的重要器官,人体摄入的蛋白质要分解成氨基酸,在肝脏合成人体需要的蛋白质。患肝病时蛋白质摄入减少,自身蛋白质分解增加,合成蛋白质也减少,血浆蛋白下降,直接影响肝组织的修复,所以应补充高蛋白饮食。蛋白质食物包括动物蛋白和植物蛋白两种,应各半搭配均衡提供,可弥补各自的不足,增加蛋白质的利用率。动物蛋白以肉、蛋、奶为主,肉类以鱼虾、兔肉、鸡鸭肉、猪瘦肉、牛肉为宜。而羊肉、狗肉则不宜多吃、常吃,中医认为此类肉食属热性食物,吃多了上火,使肝阳上亢,不利于肝脏。植物蛋白以豆制品为主,大豆蛋白中含支链氨基酸较多,是慢性肝病患者需补充的,但缺乏人体不能合成而必须摄入的必需氨基酸,而且吸收和利用率不如动物蛋白,所以动植物蛋白应搭配摄取,但是不宜过量,否则易引起腹胀、消化不良,尤其是肝硬化病人,晚期要限制蛋白质的摄入,避免因蛋白质分解产氨过多而导致肝性脑病。

肝硬化病人还应避免粗糙和辛辣刺激的食物,以防引起消化道出血。

(2)高维生素:肝脏受损后维生素的合成减少,而且消耗增加,所以必须适当补充,如维生素C、B族维生素、维生素A等。这些维生素广泛存在于新鲜的蔬菜、水果和动物肝脏、谷物、乳类及芝麻、花生、大枣、蘑菇、木耳及枸杞、干果等食物中。可以说食物种类越杂,营养成分就越全面。

慢性肝病患者要多吃新鲜食品,少吃或不吃罐头等添加防腐剂、色素、味素的食品,杜绝霉变、腐败食品。

(3)低脂肪:肝脏功能减退常影响脂肪代谢,许多慢性肝炎患者会合并脂肪肝。脂肪代谢需要肝细胞分泌的胆汁参与,而肝病患者往往胆汁分泌不足。大量食入脂肪物质,必然加重肝胆负担,故肝病患者宜低脂清淡饮食,以含胆固醇少的植物油为主,如豆油、香油、花生油等。奶油也较易消化吸收,尽量避免进食高温油煎炸和熏烤的食品。它们不仅营养成分被破坏,还不易消化,且含多种致癌物质,对慢性乙肝患者不利。

(4)低糖:糖类是人体热量的来源。糖不仅指食用糖,而且广泛指米、面等淀粉类食物。过多的糖类食物进入体内可以转化为脂肪,以前生活条件不好时,特别是20世纪60年代自然灾害时期,国家对肝炎患者多供应白糖,那时强调高糖饮食,以供给机体充足的热量。现在生活条件好了,已没有必要高糖饮食,因为长期高糖饮食易造成脂肪肝和糖尿病等并发症。高热量食物会加重肝脏负担,加重消化功能障碍,影响肝功能的恢复。每日淀粉类食物200~300g足够,青少年可略多些,其余食物靠蛋白质和蔬菜等副食补充。但肝病患者可常食用蜂蜜、蜂王浆,它们富含多种维生素,多糖、果糖、矿物质和微量元素,而葡萄糖含量并不高。

(5)禁酒:在饮食方面,最重要的是严禁饮酒,无论白酒或啤酒都应禁止,因为酒精对肝脏有直接的损害作用,可促进肝内脂肪的生成和蓄积。长期过量饮酒的人,无论是否有乙肝都会发生脂肪肝,也就是肝细胞脂肪变性和肝组织中脂肪沉积,从而影响肝脏的功能,重者发展为肝硬化,对于慢性乙肝患者则更易加重病情,加速肝硬化的形成,甚至诱发肝癌。

酒精对感染病毒的肝细胞有明显的致癌作用,这一点是很明确的。国内外文献报道都很多,不要以为饮酒后暂时没发生什么异常就掉以轻心。经常饮酒肯定会大大增加肝硬化和肝癌的发生率,大多数肝癌的形成都是在病毒性肝炎的基础上再加上经常饮酒造成的,这一点一定要引起重视。

只要长期遵循以上原则,一定会促进肝炎的恢复好转。

5.乙肝患者有哪些食疗方

(1)冰糖银耳粥。银耳含丰富的蛋白和人体必需氨基酸及少量脂类,且含大量胶原物质,能降低血脂和血液黏稠度,消除自由基,增加肝脏血液循环,抑制脂肪的肝脏沉积,保护肝细胞膜的完整。另外,银耳内含的多糖物质能提高机体免疫功能。本品为滋补肝肾、养颜通便的滋补品。