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第3章 孕产妇保健(3)

从孕妇一滴血中预测胎儿的性别。在孕妇的耳垂或手指上采一滴血,放在玻璃片上,推成血片,用特殊的方法进行染色,待干燥后放在光学显微镜的油镜下计数200个至1000个中性分叶的白细胞,记录发现中性分叶白细胞的细胞核上“鼓槌体”的数目。在计数200个中性分叶白细胞后,假如发现3~10个“鼓槌体”为男胎,发现2个以下为女胎。计数1000个中性分叶细胞时,发现12个以上“鼓槌体”,胎儿为男胎;发现10个以下为女胎。这种方法的优点在于其简单、安全、准确率高,而且从怀孕一个半月至分娩前都可进行。

用B型超声波诊断。利用B超不但可以通查出胎儿的性别,还可以看出胎儿是否患有小头畸形、脑脊膜膨出、脑积水和其他对智力发育有严重障碍的疾患,同时还可以检查出是否双胎、多胎、葡萄胎和宫外孕等,是一种既不损害胎儿,孕妇也无痛苦,准确性很高的检查方法。

此外,检查绒毛膜细胞X和Y染色体,也可以早期预测性别。

控制性别还可以在怀孕前采取某些措施来达到目的。决定性别的关键是男性的X型精子和Y型精子,两种精子又具有不同的特征:JY型精子活动力弱,“行动”慢,但生存时间较长,而X型精子喜酸性环境,Y型精子则喜碱性环境,于是,人们根据它们的这些特性可达到人工控制性别的目的。

饮食控制法

通过饮食,可以从微观上改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于X精子或Y精子的环境。女方可多吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物,如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等,这样生女孩的可能性大。吃偏碱性的食物,或含钾、钠多的食物,如苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁,咸一点儿的食物,粮食中的根茎类,如白薯、土豆、栗子等等,生男孩子的机会较多。采用饮食控制法,应从准备怀孕的前一个月开始。

掌握排卵期

在接近女方排卵的时候同房,容易生男孩,过了排卵期后同房容易生女孩。这是利用X精子的寿命比Y精子的寿命短的特性,人为地制造促使精子和卵子成功结合的时机。

改变阴道的酸碱度

房事前,采用配制2%或2.5%的苏打水冲洗阴道,可以增加男孩子出生机会。用30%~50%的食醋或1%的乳酸钠冲洗阴道后同房,能够增加生女孩的几率。

性高潮控制法

如果男方在女方性欲高潮时射精,易生男孩;男方射精后女方才达到性高潮或无明显性快感,易生女孩。

把握同房次数

短期内性交频繁,每次射精量少,生女孩的可能性大,反之则生男孩的可能性大。

掌握射精深浅

想生女孩的在阴道浅处引精;想要男孩的则在临近子宫口的地方射精。

影响胎儿智力的因素有哪些

大脑是智力形成的物质基础,而大脑的生长发育又受着先天遗传因素和后天教育因素的双重影响。要想生一个健康机智的孩子,首先要保证大脑的健康发育,这才能在后天教育因素的作用下,培养出高智商的孩子。一般来说,没有什么疾患的夫妇生下的孩子一般都没有什么问题;如果有某种遗传病或其他严重疾病的夫妇,就会影响子女的生长发育,而且有的影响还非常严重。

那么,智商高的夫妇,其子女是不是就一定聪明机智呢?不一定。因为造就一个高智商的孩子,如果不从胎儿期、新生儿期、幼儿期就开始教育,那么先天的一些优势也会消失。既不能夸大遗传的作用而忽视后天因素的作用,也不能强调后天教育的作用而否认先天遗传的影响,只有同时具备这两个条件,孩子才能向高智商方面发展。

有许多遗传病是与儿童的智力发育有着直接关系的,已婚夫妇不可等闲视之。如先天愚型(又称伸舌样痴呆),属于大脑发育不全症中最常见的一种,患有这种病的儿童面部与常人不同:眼裂较小、两眼距离宽、塌鼻梁、流涎水、常伸出舌头傻笑等。并常常伴有其他先天畸形病症,其中以先天性心脏病最为普遍,患者对疾病几乎没有什么抵抗能力,很容易感染疾病而早期夭折。该病患者存活的期限不一样,症状不明显的病人可以活到成年,但智力低下,男性与女性患者也都有生育能力。这些患者多半在婴儿期就有表现,如呕吐、湿疹、烦躁不安和尿中有霉昧,如果在此症状发生后一个月即开始治疗,智力发育可接近正常;如果在2~3岁以后治疗,已经引起的脑损伤就难以恢复,智力受到的影响也无法挽回。

另外还有呆小症、小头畸形和巨脑症等几种智力低下的类型。

造成智力低下还有另外一个原因,那就是孕妇在怀孕期间患有风疹、水痘等病毒性疾病;妊娠期间受到过放射线的照射;有妊娠毒血症及其他全身性的疾病,都可影响胎儿的正常发育。这些因素一方面造成胎儿发育的障碍,使大脑细胞发育不完善;另一方面影响骨髓、内分泌等系统的发育,反过来又影响脑的发育。

此外,吸烟、酗酒的妇女所生的孩子一般都智力低下,年龄太大的妇女所生的先天愚型孩子占到该病的42%左右。

其次是后天性因素,如分娩时的产伤、新生儿早期的脑创伤和神经系统的感染等。难产,产钳助产,吸引器助产,严重窒息,脐带绕颈等造成头颅机械性压迫,都会影响大脑的发育,从而影响智力发育。

要培养一个聪明伶俐的孩子,就必须从预防先天遗传病入手,把好结婚、怀孕、分娩、哺养、教育的每一个环节。即使父母的智商不是很高,也可以培养出一个高智商的儿童。

遗传与疾病的关系

正常人的体细胞有23对(46个)染色体,其中22对是常染色体;另一对是性染色体,女性为XX,男性为XY。在每一对染色体上有许多基因,基因由脱氧核糖核酸(DNA)组成。当DNA的结构有变异时(即有病的基因),就会出现遗传性疾病。不少流产、早产、死胎的胎儿中,有相当一部分是严重的遗传性疾病,不能在胎内继续存活。生后存活的遗传性疾病中,一部分有明显的症状,例如某一系统、器官的残缺,畸形、智能迟缓等,成年后个人生活不能自理或丧失劳动力而需别人照顾,给家庭、社会带来很大的负担。但也有一部分遗传性疾病,外表上虽然正常,可是在传宗接代、子孙繁衍的过程中起到很大的不良作用,隐患无穷,严重的影响民族的素质。遗传性疾病可分为单基因遗传病、染色体病、多基因遗传病3类,各自遗传方式有所不同。

单基因疾病

指仅有一对基因发生了突变成病态所引起的疾病。单基因病绝大多数是代谢病,包括氨基酸、糖、脂肪粘多糖、嘌呤、羟化酶等的代谢失调,引起数以千计的疾病。其中又分为:1.常染色体隐性遗传性疾病。2.常染色体显性遗传性疾病。3.性X连锁遗传性疾病。

染色体疾病

主要是染色体的数目或结构的异常。又分为:1.常染色体疾病,如三体综合征。2.性染色体病,如先天性卵巢发育不全,即女性的性染色体应该为XX,而本病是XO,缺少一个X染色体。

多基因疾病

当由两对或两对以上的致病基因起作用而致病,虽然每对致病基因起的作用不大,但各对致病基因的累积作用就不小。多基因遗传病受到遗传因素及环境因素的影响。唇裂、腭裂、先天性心脏病、癫痫等均属多基因遗传病。

洗涤剂孕妇慎用

洗涤剂中含有AS或LAS之类的化学物质,可通过皮肤吸收到达输卵管。当孕妇体内这种成分积累到一定浓度时,可使结合不久的受精卵变形,甚至最后杀死受精卵。

目前市场上销售的洗涤剂之类物质中含AS或LAS的浓度为20%左右。因此,人们必须对杀害孕卵的凶手——洗涤剂之类化学物质保持高度警惕,对夫妻双方都查不出明显不孕症病因的情况,女方应在月经周期的后半期尽量少用或不用此类物质,以免其破坏受精卵而导致怀孕失败。

孕妇高热是胎儿畸形的罪魁祸首

胎儿在母体子宫内发育,尽管有子宫保护,但却并非是绝对的安全港,不时会遭到外来因素的侵袭,其中孕妇因感染而高热,可直接危害胎儿正常发育。因此高热是人类先天性畸形的罪魁祸首。

旧的观点认为流感使先天性畸形发生率升高,是流感病毒和使用药物不当所造成的。但体内被流感病毒感染而无发热等症状的孕妇生下的婴儿畸形发病率并不高。因此可以断定,畸形儿是由母亲感冒时高热造成的,而且高热在妊娠期间发生越早,对胎儿危害越大;高热越严重,持续时间越久,重复次数越多,畸形出现率越高。

妊娠早期是神经细胞大量繁殖时期,此时对外界干扰最敏感,一次高热可使胎儿8%~10%的脑细胞受到伤害,损伤后的空间由胶质细胞来填充,这些细胞无神经细胞功能,所以会使大脑发育迟缓。高热也同时损伤其他器官,形成各种各样的畸形儿。

所以医学认为,凡是能引起孕妇体温升高的一切因素都能影响腹中胎儿,并可导致畸胎。因此一旦发现孕妇体温升高,应立即就诊,解除高热,治疗原发病,以免殃及胎儿。另外,平时还应注意预防一切发热性疾病,确保母胎平安。

农药有致胎儿死亡和畸形作用

化学因素对胎儿有致死和致畸作用,其中影响最大、后果最严重的莫过于农药了。它包括杀虫剂、杀鼠剂、杀菌剂、除草剂和植物生长刺激素等。其中以有机杀虫剂的危害最大。怀孕妇女出生的无脑、脊柱裂等神经系统畸形的婴儿和孕期喷洒有机汞农药有关。孕期反复接触DDT(有机氯农药)可导致胎儿马啼内翻足,先天性骸关节脱位,以及多指(趾)畸形;有机磷农药则可引起胎儿多指(趾)、唇裂、腭裂、脊柱裂、无脑儿,以及心血管和泌尿系统畸形,而且这种畸形往往还可以延续到第二代甚至第三代才表现出来。即使是非农业劳动的孕妇,也难免会食用经过农药喷洒的蔬菜和瓜果。因此,如何更换或限制这类有机农药的使用,是关系到千家万户和子孙万代的大事。

妊娠期应注意营养饮食

妊娠期的妇女,在摄取营养方面应掌握以下知识:

营养的必要性

怀孕后由于胎儿生长发育的需要,孕妇所摄取的营养,有些必须摄取得比平常多,有些则是相同程度就已足够。

特殊的营养是蛋白质、钙、铁、维生素类,以及热量。要以此为主,均衡地摄取。

基本的营养物质

人体所需的营养素有四十多种,在营养学里归纳为:蛋白质、脂质、碳水化合物、矿物质和水五大类。

蛋白质食物蛋白质中的各种必需氨基酸的互相比例越接近人体蛋白质的成分,越容易被人体消化吸收合成人体的蛋白质,其营养价值就越高。动物性蛋白质在各种必需氨基酸组成的相互比例上接近人体蛋白质,因此是优质蛋白质。如:奶类、蛋类、肉类蛋白质的含量高,又易被人体消化吸收和利用,因此是营养价值较高的食物。孕晚期母体子宫、乳房和胎盘增大,蛋白质约需贮留375克,是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白质贮留也是最多的时期。为此,孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。

脂质脂质包括脂肪和类脂。

脂肪主要给人体以热能,类脂由多种组织细胞组成,其中磷脂是婴儿大脑发育不可缺少的物质。脂溶性维生素A、D、E、R、K可以溶于脂肪中被人体吸收,来满足人体对这几种维生素的需要。

脂肪的营养价值与它所含的脂肪酸种类有关。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。

亚油酸、亚麻油酸、花生少烯酸等均属在人体内不能合成的不饱和脂肪酸,只能由食物供给,又称作必需脂肪酸。必需脂肪酸主要含在植物油中,在动物油脂中含量较少。

必需脂肪酸是人体必不可少的营养物质。必需脂肪酸吸收不足,会使人患皮肤疹、血尿、泌乳障碍等多种疾病。胎儿所需要的必需脂肪是由母体通过胎盘供应的,因此为了让孩子健康地成长发育,孕期中应适当多吃些植物油。

动物油脂是脂肪溶性维生素A、D的重要来源,而维生素A、D对小儿视力和骨骼的发育起着决定性作用。

由此可知,脂肪是人类膳食中不可缺少的营养素。如吸收脂肪过少,会造成热能的摄入不足和必需脂肪酸的缺乏,对胚胎、婴儿发育及母体健康都有危害,而且还会因脂溶性维生素吸收不良,造成维生素A、D、E、K的缺乏。

脂肪主要来源于植物油和动物油。植物油除菜籽油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比动物油含量高。如:葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是营养价值较高的油类,既能为孕产妇提供热能,又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要。

碳水化合物(糖类碳水化合物也是人体热能的主要来源,按其结构可分为单糖、双糖和多糖三大类。食物中的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖;多糖是由许多葡萄糖分子组成,主要是淀粉,另一种多糖是粗纤维,包括纤维素、半纤维和果胶类,蔬菜和水果中含量较多。

碳水化合物的供给量,对淀粉类的食物以吃饱为准,不宜过少,也不宜过多。按热能计算,以占总热能的60%为宜。

水。水是人体内含量最多的物质。它是人体组织进行正常生理活动的保证,因此人体每天必需摄入定量的水。

水的需要随着体重、年龄、环境及劳动强度的变化而变化;年龄大者需水量大,孕妇对水的需量多于一般妇女。