书城保健养生家庭医疗保健全书小儿常见病
48489200000002

第2章 婴幼儿日常护理(1)

新生儿现象知多少

新生儿需要的环境

新生儿所居住的卧室最好要有充足的阳光

因为阳光中的紫外线可以促进体内维生素D的形成,促进钙的吸收,从而有利于预防小儿佝偻病,但要致意的是,不要让阳光直射新生儿的面部。

新生儿卧室要保持较稳定的温度与湿度

新生儿体温中枢发育不完善,尤其早产儿更是如此。因此新生儿常随外界的环境温度而改变其体温;一般足月新生儿的室内温度应保持在18℃~22℃为宜,早产儿为22℃~26℃为宜,室内湿度为60%~70%左右。

为保持一定室温,可根据季节的情况而采取不同的方式,如在冬天,室内可用炉子或红外线取暖炉,但应保持一定湿度,可采用炉子上烧水,散发蒸汽,或在地上洒水等。

新生儿居室要特别注意环境卫生,应尽量少住人,不要在屋内待客吸烟,以免削弱新生儿的免疫力。新生儿对一般细菌无抵抗能力,一旦发生了传染性疾病,后果是相当严重的,应及时就医。

许多刚做父母的年轻人,夜里为便于给小儿喂奶、换尿片,总爱在房内通宵点灯,这样做对孩子的健康不利。有关专家认为,新生儿体内自发的内源性昼夜变化节律会受到光照、噪声及物理因素的影响。在这种情况下,昼夜有别的环境对他们的生长发育较为有利。

新生儿能使用睡袋吗

很多母亲担心婴儿睡眠时把被子蹬开受凉,所以常常把孩子包得很紧,并在包被外捆上2~3道绳带,却不知这样做不但会妨碍婴儿四肢的活动,而且也不利于婴儿发育。婴儿手指被捆绑后不能碰触周围的物体,不利于触觉的发展;捆得紧则不易透气,出汗容易使皱褶处皮肤糜烂,给婴儿造成不应有的痛苦。而使用婴儿睡袋可以很好地解决这个问题。

睡袋保暖性好,既可给小儿提供一个舒服、宽松的生活环境,又不会被婴儿蹬开,解除了家长的后顾之忧。睡袋简单易做,一些手巧的家长可以自己动手,同时在市场上也可以买到。因此,给小婴儿用睡袋睡眠是很有利的。

新生儿需要睡低枕头吗

人们习惯地认为,睡觉就必须枕枕头,于是就给刚刚出生的新生儿也枕一个小枕头。其实这完全不必要,因为这样不利于新生儿的正常发育。

刚出生的婴儿,头几乎和肩宽相等,平睡、侧睡都很自然。为了防止婴儿吐奶,上半身可略垫高1厘米。

当婴儿长到3~4个月时,颈部脊柱开始向前弯曲,这时睡觉时可枕1厘米高的枕头。长到7~8个月开始学坐后,婴儿胸部脊柱开始向后弯曲,肩也发育增宽,这时婴儿睡觉时应枕3厘米高左右的枕头,但要注意的是,枕头过高、过低都不利于婴儿睡眠和其身体的正常发育。

如何为新生儿选择衣服和尿布

新生儿的皮肤呈玫瑰色,毛细血管丰富,角质层薄,表皮细嫩,汗腺发育不良,排尿次数多,生长发育快。

新生儿衣物应以质地柔软、通透性能好、吸水性强的棉织布料为最佳。衣服宜宽松、舒适、柔软,设计要简单,不要领子,不要扣子,只用软布系住,穿脱方便为好。最好选用无领无扣的和尚衣,带子打结在胸前为宜,避免皮肤受压、摩擦。

婴儿尿布最好是用白色旧被单或旧衣服改制而成,其柔软,吸水性强,又无刺激性。可准备20~30块长方形和正方形的两种尿布。前者长60厘米、宽40厘米,后者90厘米见方,使用时将正方形折成三角形。如用长方形,宽度12~15厘米为宜,折叠尿布不宜过宽。

怎样选择一次性尿布

一次性尿布备受年轻父母的青睐。随着经济状况的改善,怀着对独生子女的关爱,大部分家庭在小宝宝出世后都选择使用一次性尿布。这样确实减少了清洗、晾晒的麻烦,给生活带来许多方便。但若要保证婴儿臀部干燥、舒适、安全,还需合理使用一次性尿布。

尿布选购

尿布必须选用“三证”齐全的厂家产品。检查其外观是否清洁,内面是否完整,中间有无断裂。同时要注意其两侧边缘松紧度的适宜性,避免过紧损伤婴儿娇嫩的皮肤,过松则会使尿液外溢。

型号大小

据月龄选择大、中、小不同型号的尿布。尿布的宽度应接近婴儿两腿间距离,不宜过宽,以免紧靠皮肤减少透气性而使局部皮肤不适,尤其是皮肤过敏的婴儿更应注意。

厚薄适中

一次性尿布有厚、薄、超薄型三种,应根据季节选用不同型号尿布,如夏天最好使用超薄型尿布,虽吸水量有限,但舒适性高。

适时更换

一次性尿布吸水量虽较大,但一块尿布使用时间最多不宜超过6小时。为了保护皮肤,可在小屁股和会阴部涂上一层薄薄的护肤油脂。更换尿布时,每次要用温水洗净小屁股。

注意一次性尿布过敏

少数孩子对一次性尿布过敏,其臀部及大腿内侧等接触尿布的部位皮肤发红,或有小的斑丘疹,甚至糜烂,即使及时更换,每次洗净也无济于事。对此,不妨试试选用棉质、透气性较好的薄型一次性尿布,如果还不行的话只能更换布制尿布。

爱心小贴士

不论使用何种尿布,应以宝宝舒适安全、尿布经济卫生为标准!如果宝宝每天要换8~10次,那么使用一次性尿布的话,一年就要消耗掉2800片。所以交叉使用一次性尿布和布尿布是很好的选择!

清理新生儿身上的秽物有技巧

眼、耳、鼻、指甲可以说是婴儿身上最易产生秽物的器官,而初生婴儿的秽物清理,几乎完全得依赖照顾者。为孩子做清洁工作,必须采取较温和的方式,如何不让宝宝感到不适、又能达到清除秽物的目的,则是一门很大的学问。

清除宝宝鼻屎的技巧

初生婴儿鼻腔中的分泌物,有一部分为羊水和胎脂,另一种常见的垢物,多半是因宝宝吐奶或溢奶时,奶从鼻腔出来后遗留下来的奶垢。

清理方式

首先,将宝宝带至灯光明亮之处,或者使用手电筒。

用棉花棒沾一些开水(冷却后)或生理盐水。

将浸湿的棉花棒,轻轻地放进鼻子内顺时针旋转,即可达到清洁的目的。

注意:婴儿所用的棉花棒,必须是药房或婴幼儿用品店出售的消毒棉花棒。

消除宝宝耳屎的技巧

宝宝所产生的耳屎,正常地多为黏稠状;而异常耳垢的形成,可能是因为宝宝躺着喝奶所致;或因洗澡后未做适当的处置,引起耳内分泌物增加,不管出于哪种因素,保持宝宝身体清爽很重要。

清理方式

可在给宝宝洗澡时进行清洗。

用湿布将宝宝外耳道(耳洞之外的部分)擦拭干净。

洗澡过后,用干的棉棒插入宝宝耳内不超过1厘米,轻轻稍作旋转。即可吸干水分和清除秽物。

注意:棉棒插入耳内切勿太深。

清除宝宝眼屎的技巧

对刚出生的婴儿而言,出现眼屎的原因主要可以分为以下两种。

1.婴儿的鼻泪管发育不全使眼泪无法顺利排出,导致眼屎累积。此种原因引起的眼屎,多为白色的黏液状。

2.婴儿的眼部受感染。常表现为化学性及细菌性结膜炎。医院在孩子刚娩出时,常会为孩子点上眼药水,消除经过母亲阴道时受到的细菌感染;化学性结膜炎即是因不适应眼药水所引起;细菌性结膜炎多为照顾者不讲卫生而引起,这种结膜炎引起的眼屎,多半呈黄色黏稠状,眼屎较多时可致早上睁眼困难。

清理方式

如果是鼻泪管发育不全所引起,母亲在照顾时,可每天用手在宝宝鼻梁处稍加按摩,帮助鼻泪管畅通;如果因受感染引起,必须由医师检查,配合抗生素眼药水治疗。

居家照顾清除眼屎需注意:

取一条干净的毛巾,用消过毒的生理盐水浸湿。

用毛巾一角包住食指,然后由内往外擦拭眼角,但切记不要反复擦拭,要用毛巾的四角交替使用。若四角均使用过,则需将毛巾洗净,重复前面的步骤。

患有严重的结膜炎时,想要去除眼屎,则必须用生理盐水及棉花棒冲洗(与配戴隐形眼镜时用生理盐水清洗眼睛的原理相同)。

注意:家中如果有其他成员感染结膜炎,用物应隔绝;且必须在洗净双手后再碰触小宝宝。

宝宝指甲修剪技巧

为宝宝修剪指甲时,必须选用小号专用指甲剪,以防剪伤宝宝的手指。

最好选择宝宝在睡觉、安静时进行。

为宝宝做秽物清理,虽看似简单,但方法若使用错误,往往让这份工作难以进行下去,甚至引起孩子哭闹。要记得,为孩子进行任何一种清洁动作,皆需轻柔和细心,如此一来,这可成为一项专属于你的亲子时刻。

新生儿头上有包块怎么办

常有妈妈发现刚刚出生的宝宝头上有包块,却不知道是怎么回事儿。

一般说来,新生儿头部包块可由两种情况引起,即产瘤和头颅血肿。

产瘤又称为先锋头,是由于宝宝在娩出过程中,头部受阴道挤压而发生头皮下局部水肿所致。水肿在刚出生时多较明显,以后逐渐变小,36小时内完全消失。

头颅血肿为颅骨骨膜下血管破裂,出血被骨膜局限在局部所致。这是由于宝宝在娩出时颅顶部和母亲骨盆间相互摩擦、挤压或因生产困难而采用了产钳或胎吸助产所致。宝宝在刚出生时往往头部包块不明显,数小时或1~2天后头部包块逐渐增大,以后会慢慢地缩小。

宝宝出现头部包块后,不论是哪一种情况,均不必特殊处理。产瘤最迟在5天内自行消退。头部血肿自然吸收时间较长,在此期间只需注意保护皮肤,不使其受感染即可。

保护新生儿眼睛的方法

婴儿出生时经过母亲阴道,会有阴道分泌物浸到眼内。如果阴道分泌物中有细菌,这些细菌就可随着分泌物侵入眼内,引起各种新生儿眼炎。

保护宝宝的眼睛须从预防着手,新生儿出生后,接生者应给婴儿的眼睛内滴药。正常时,出生第1周新生儿的眼睛,都应用药棉浸生理盐水(或3%WJ酸水)把眼洗净,头三天滴0.25%氯霉素眼药水,每天1次。如没有眼药水,也可用鸡爪黄连蒸水涂眼,每天1次,2~3次即可,此后无异常就不用滴药了。

什么是新生儿“螳螂嘴”

在新生儿口腔内,两侧颊部常有稍隆起的丰厚而又坚实的脂肪垫,民间俗称“螳螂嘴”。为数不少的父母认为这两块隆起的东西会妨碍婴儿吃奶,因此常要求割除。其实,这两块脂肪垫在口腔里不仅对吮吸无妨碍,而且还有利哩!因为在小儿用力吸吮时,如果没有脂肪层的弹性,会使双颊内陷。所以新生儿的“螳螂嘴”是正常现象,不需治疗,它将随着婴儿的饮食从乳汁向粥、软饭等改变而逐渐消失。

为什么新生儿牙槽上有白点

初生不久的宝宝,牙槽可能会出现一些栗粒状或更大一些的乳白色或黄白色点状或小片状物,它们被称为上皮珠,欲称“马牙”。这是由于胎儿发育时,牙板上皮残余的断离牙胚,部分增殖所形成的角化物而造成的。宝宝牙槽上的白点有多有少,持续时间有长有短,但大多在一个月左右逐渐被吸收而消失,亦可自行脱落掉。

牙槽上的白点对绝大多数宝宝而言,没有不适之感,只有少数宝宝在吃奶时可感到有轻微的不适,对此没有必要进行处理。有些地区习惯用针挑或用布用力擦拭,这是错误的做法,这样可造成口腔黏膜损伤、出血,并极易引起继发感染。严重者可因口腔感染蔓延至血液中而引发败血症。

护理好宝宝的牙齿

在宝宝12个月大的时候,大多数孩子已经有了3~4颗乳齿,而到3岁时,20颗乳齿全都长齐。不过,也有的孩子在1岁之前一颗牙也没有。

孩子的乳齿与他长大后的恒齿同样重要,应当好好护理。蛀牙会引起牙疼,需要填补甚至拔除。如果过早失去乳齿,邻近的牙就会倾斜、挨近,恒齿几乎就没有空间生长了。这将会导致恒齿过挤或变形,日后,你的孩子就需要做牙齿矫形或拔牙。

刷牙

在孩子的第一颗牙长出来时,就应开始刷牙。给幼儿刷牙的最好方法是让孩子坐在你的膝上,让他的头靠在你的胸部,或者让他站着抬起头起来。用儿童的软毛小牙刷涂上一粒豌豆般大小的含氟牙膏,刷完后用清水漱口多次,连牙膏泡沫吐出。

如果你的孩子不愿意让你刷牙,你可以用一块湿纱布蘸上一点含氟牙膏,给他清洁牙齿。

蛀牙

要是没有清洁好牙齿,由黏液、食物和细菌共同形成的牙斑就会在牙齿上形成。细菌与食物的残留物(尤其是糖)接触,会产生酸。如果不把酸清洗干净,它会侵蚀、破坏牙的釉质,形成小洞,进而导致虫牙。

氟化物可强化牙齿,有助于防止蛀牙。如今许多牌子的牙膏都增加了氟化物,有的地区还会在水源里加氟。氟化物的补充剂可在商店找到,但应当遵照医嘱提供给孩子,因为氟化物使用过量会导致脸上出现难看的色斑。不过因孩子容易把牙膏吞进去,所以儿童牙膏中的氟化物含量普遍比成人的牙膏低。在给孩子选用牙膏时,可咨询牙医,应当用什么牌子,用多少为宜。

爱心小贴士

平时应限制婴儿食谱中糖的摄入量。还要特别注意,尖锐的玩具会对婴儿的牙齿、牙龈、牙床造成伤害,所以应让婴儿啃柔软的物体。

宝宝的手指为什么掰不开

宝宝刚出世,一家人欣喜万分。这时,年轻的父母会发现孩子的双手老是握着拳头,握拳的样子又和成年人不一样,总是拇指和掌心贴在一起,而其他的四个指头压住拇指。

一些家长不知是怎么回事,试图用力掰开宝宝的手,尤其是掰拇指总要费点力气,便以为宝宝有什么残疾,急忙去找医生看。

其实,这是小儿大脑皮层发育尚未成熟,手部肌肉活动调节差的缘故,造成了屈手指的肌肉收缩占优势,而伸手指的肌肉相对无力,表现出来就是紧握两只拳头。年龄越小,这种现象越明显,这叫做“握持反射”,属于正常生理现象。随着婴儿的成长,待到3~4个月时,这种现象会逐渐好转,一般在6个月时基本消失。