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第31章 传染病流感(2)

9.饮食疗法

油炒洋葱头:洋葱头100克、菜油50毫升,不加调料,炒熟,每日清晨空腹食用。

葱拌海带丝:葱白10克、海带50克,切成细丝,洗净,拌匀后食用。

【理化检查】

显微镜检查可以找到虫卵。【临床治疗】

西医用甲苯咪唑、驱蛲净、丙硫咪唑等药物治疗。

中医按照辨证论治的原则,对于不同的证候选用相应的方药加以治疗,以驱虫药为主。采用内服或者外治法。

钩虫病

【病症特征】

钩虫病是由十二指肠钩虫寄生在小肠内引起的寄生虫病。临床以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要特征。

【自测要点】

1.有肠胃功能紊乱症状,并有不同程度的贫血。

2.皮肤上可出现红色丘疹,瘙痒明显,疱疹可在2周后结痂。

3.感染1周时可能出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。

4.可以造成免疫功能紊乱,表现为全身关节疼痛,尤其是大关节酸痛。

5.一般症状还有腹部疼痛不适、腹泻、消化不良等。

6.多数患者在感染一段时间后出现贫血,并且越来越重。

【自疗要点】

同蛔虫。

【理化检查】

粪潜血试验:可以呈现阳性。【临床治疗】

西医多用甲苯咪唑、噻乙吡啶、阿苯达唑等药物治疗。

中医根据辨证论治的原则,对证治疗,治以驱虫健脾药为主。

麻疹

【病症特征】

麻疹俗称“痧子”,是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

是小儿常见的传染病,3岁以下小儿多见,多发于冬春两季。

主要症状有发热、上呼吸道炎症、结膜炎等,并且以全身皮肤红色斑丘疹和颊黏膜上有黏膜斑为特征。治愈后,可以终身免疫。

【自测要点】

1.初期症状类似感冒,发热、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、眼睛发红、眼泪欲滴。

2.2~3天后,口腔内两颊可见小白点,周围有红色晕圈。

3.3~5天后,皮疹先从耳后发起,逐渐到脖子,依次到颜面、胸背、四肢、手足心,至此疹子才全部发出来。因此民间有烧三天、出三天的说法。

4.皮疹出透后,全身症状减轻、热退,疹子干透呈碎屑脱落。

【自疗要点】

1.应该卧床休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

2.患者房间应隔离,并注意消毒。

3.保持居室内空气清新流通,衣被适中。4.保持眼睛、鼻子和口腔的清洁卫生。

5.饮食以有营养和易消化的流质和半流质为好,如面条、稀粥、牛奶等。

6.多喝开水,保持皮肤微微有汗,以利于出疹。

7.早发现,早治疗,早隔离。

8.不要食用油腻、香甜、辛辣、酸涩的食物。

9.发病期间不要忽略可能出现的并发症。

10.饮食疗法

红萝卜汤:红萝卜100克、荸荠50克、甘蔗50克,煮汤,多次服用,用于麻疹初期。

荔枝汤:荔枝肉10克,加水500毫升,煮10分钟左右,在一天内多次饮用。

【理化检查】

1.血常规检查白细胞计数减少,以中性白细胞减少明显。

2.分泌物涂片检查取鼻和眼的分泌物,可见多核巨细胞。

【临床治疗】

西医治疗高热时,可以给小剂量退热剂,咳嗽剧烈时,给予镇咳药。

中医在三期按照不同的证候,根据辨证论治的原则,分别用升麻葛根汤、清解透表汤、沙参麦冬汤加减加以治疗。

【建议】

因为本病容易发生并发症,最初发病时应及早去医院就诊,重症患儿应该住院治疗。百日咳

【病症特征】

百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,主要发生于小儿,典型症状为阵发性咳嗽。病程比较长,可达数周至3个月。

可有数周的潜伏期,临床分为三期:初咳期、痉咳期和恢复期。

中医称为“顿咳”或者“疫咳”。

【自测要点】

1.初咳期有低热及感冒症状,热退的时候咳嗽加重,主要是在夜间加重。

2.痉咳期每阵咳嗽十多声,随即有呼吸性鸡鸣音出现,如此反复多次,可至呕吐。每天都要反复发作。

3.恢复期时有阵咳出现。阵咳较重时伴有面部涨红、鼻涕和眼泪同时流出。但阵咳次数逐渐减少,直至完全不咳。

【自疗要点】

1.住室保持安静、阳光充足、温暖、空气清新流通。

2.适当到室外活动,做些游戏等。但应注意避免传染他人。

3.注意充分休息,保证充足的睡眠。

4.保持精神愉快,对患儿经常进行安慰,消除其恐惧心理。

5.发作时轻轻拍打患儿的背部,并且随时将口鼻分泌物和眼泪等擦拭干净。

6.选择营养高、容易消化的食物,少量多次进食。

7.如发生呕吐应及时做好口腔清洁。8.控制传染源,做好隔离,大约40天。

9.饮食疗法

杏仁粥:杏仁10克、粳米50克、白糖10克,米煮熟后,加入杏仁再煮,然后加入白糖调味,即可食用。

秋梨白藕汁:秋梨、白藕各100克,梨去皮,白藕去节,一起切碎,榨汁服用。每日1次。

饴糖豆浆:饴糖5毫升、豆浆250毫升,在煮好的浓豆浆里放入饴糖搅拌均匀,即可服用。

【理化检查】

1.血常规检查痉咳期白细胞数目增多,淋巴细胞达到60%~80%。

2.痰液细菌培养早期阳性率比较高。

【临床治疗】

西医用抗生素如红霉素、氯霉素等治疗。并对症治疗,如祛痰止咳用氯化铵。必要时可用皮质激素。

中医按照辨证论治原则,分别采用泻白散加减和人参五味汤加减治疗,并可用针灸辅助治疗。

【建议】

易感儿童应做好预防,可以预防接种白、百、破三联疫苗。

乙型脑炎

【病症特征】

流行性乙型脑炎简称“乙脑”或者“乙型脑炎”。乙脑由乙型脑炎病毒引起,是由蚊子传播的。多发生于儿童,流行和发病季节在夏秋季。是一种中枢神经系统急性传染病。

临床上有发病急、高热、意识障碍、脑膜刺激征等特征。重症患者往往留有后遗症。

【自测要点】

1.在流行季节遇有突然发热、头疼、呕吐、特别想睡觉(注意与劳累无关)或者有烦躁等现象,并且在2~3天内加重,应该首先考虑该病。

2.突然发热,患儿起病急,体温很快上升到39℃左右,并且持续不间断。

3.多数患儿有剧烈的头痛,情绪烦躁、哭闹不止。

4.呕吐呈喷射状,与饮食无关而且频繁发作。

5.颈部肌肉僵硬,不能自由活动。

6.时常为阵发性的四肢肌肉紧张、抽动、僵硬,四肢关节活动受限。

7.重症患者还可以迅速出现嗜睡、昏迷或者呼吸困难,甚至呼吸十分微弱等。

【自疗要点】

1.注意饮食和营养,饮食适宜清淡,恢复期可以增补营养品,不要吃葱、蒜等辛辣食物。

2.按照不同病程所需的热量及液体量,分别给予流质饮食,如牛奶、西瓜汁等;对昏迷的患者应该鼻饲给药或者食物(鼻饲应在专业人员指导下进行)。

3.注意个人口腔卫生和皮肤清洁,经常翻身以防肌肉萎缩和褥疮。

4.照顾高热病人应将室温降到30℃以下,可以用物理方法降温,在头部放置冰袋或者用乙醇擦洗全身。

5.保持室内空气流通,环境安静。

6.恢复期患者仍有吞咽困难的,应锻炼吞咽功能。7.饮食疗法西瓜汁:西瓜500克,取瓤,榨汁。每日2次。有生津液排毒的功效,适用于高热口渴烦躁的病人。

萝卜汤:白萝卜500克,洗净,煮汤。少量多次饮用,适宜发热多痰的病人。

【理化检查】

1.血常规检查白细胞增高。

2.脑脊液检查初期以多核细胞为主,几日后以淋巴细胞为主,可见蛋白轻度增高。

3.血清学检查呈阳性。

【临床治疗】

西医对高热患者可以肌内注射安乃近或用物理疗法降温,用甘露醇或者山梨醇等脱水药物治疗脑水肿所导致的惊厥。

中医将该病分为卫气同病、邪入气营、痰蒙清窍、肝肾阴虚等症,按照辨证论治的原则,分别对治。

【建议】

易感人群(如病区的儿童)应该预防注射乙脑灭活疫苗,提高免疫力。

伤寒

【病症特征】

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。病变主要累及淋巴组织系统,尤其以回肠淋巴组织病变最为严重,因此又有肠伤寒之称。

临床症状有持续高热,相对缓脉,神志淡漠,肝脾肿大,皮肤玫瑰疹和白细胞减少。细菌存在于患者的粪便中,通过被污染的饮水和食物,经消化道传染,多发生于夏秋两季。

【自测要点】

1.发热呈上升趋势,午后更加严重,1周左右后持续高热、头痛,并伴有表情冷淡,反应迟钝。

2.食欲不振,腹部胀痛明显,有便秘或者腹泻等中毒症状,舌头发红,舌苔厚腻,左右两肋间隐约胀痛。

3.听力下降,表情冷淡;重症患者可以有昏睡、昏迷症状。

4.发病后1周左右,部分病人在胸腹部可以见到疹子,数量不多。

5.重症者可出现肠出血、肠穿孔,常发生于疾病第3周的缓解期,小儿患者还可以并发支气管肺炎。

6.发病后第5周为恢复期,体温恢复正常,症状消失。有极少数病人可能复发。

【自疗要点】

1.发热期病人应该卧床休息,保证足够的睡眠,注意观察病情。

2.选用高热量、高蛋白、高纤维素的食物为好,容易消化的流质、半流质或者少渣饮食,补充足够的水分。

3.便秘的病人禁止使用灌肠剂和泻药。

4.要做好隔离工作,隔离病人和带菌者,给予肠道隔离。

5.加强饮食饮水卫生,做好粪便、垃圾、污水的消毒处理。

6.禁止食用生冷、油腻、过咸、辛辣有刺激的食物,戒烟、戒酒,不食用含脂肪过多的食物,不可以饱食。7.保持精神稳定,避免情绪大幅波动。

8.饮食疗法

杏仁薏米粥:陈皮6克,水煮去渣,加入杏仁15克、薏米50克煮粥,早晚服食。

荷蒂汤:鲜荷蒂洗干净煎碎,煮50分钟,取汤加冰糖10克,温服,主治便血。

【理化检查】

1.血常规检查白细胞减少,嗜酸粒细胞减少。

2.细菌学检查呈阳性。

3.免疫学检查肥达反应于第1周末开始阳性。

【临床治疗】

西医用氯霉素、复方磺胺甲唑(复方新诺明)、诺氟沙星(氟哌酸)做病原治疗,用氢化可的松处理毒血症,可以缩短发热期。

中医按照辨证论治的原则,将该病分为温热困表、胃肠湿热、湿热化燥三型,分别以三仁汤、连朴饮、清营汤加减对治。

肺结核

【病症特征】

肺结核是一种常见的呼吸道传染病,是由结核分枝杆菌引起的肺部疾病,主要由病人在咳嗽或打喷嚏时散播的带结核杆菌的气沫进行传播。

临床有低热、全身没有力气、晚上睡觉易出汗(盗汗)等全身症状,和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。肺结核曾严重地威胁着人类的健康,从20世纪60年代才得到控制,但远没有绝迹,近年来发病率又有逐渐增高的趋势。

【自测要点】

1.全身症状

(1)全身没有力气、疲倦、浑身发懒、不想活动、睡眠不佳、消瘦。

(2)晚上睡觉时出汗(盗汗)、面部时而发红、心慌不安、没有胃口。

(3)长期午后低热,次日清晨又恢复正常;还可以出现不规则的高热。

(4)女性月经不正常或闭经(注意非更年期)。

2.局部症状

(1)经常咳嗽、吐痰,但吐的痰不多,而且吐的痰中有血丝。

(2)大量的咯血,胸背疼痛,疼痛时隐时现、部位不固定。如果部位确定,疼痛随呼吸加重,表示炎症波及胸膜。

(3)呼吸困难和皮肤下会有多处微小的出血点。

3.并发症

较多见的有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺部混合感染。

【自疗要点】

(1)安心静养,多卧床休息,避免劳累,节制房事。

(2)注意加减衣服,防止着凉。

(3)不到公共场所,防止感染他人,而且防止感染其他疾病(此时抵抗力较低下)。

(4)衣物要定期消毒,可以用紫外线照射或者用70%的乙醇浸泡,痰也要严格消毒,可以在痰盂内加1%的乙醛溶液进行消毒。

(5)饮食以优质高蛋白、高热量、高维生素食物为佳,如牛奶等,不宜食用脂肪太高的食物。食物要多样化,以增加食欲。

(6)多进食一些蛋类、瘦肉、豆制品、西红柿、胡萝卜以及绿叶蔬菜等。

(7)鼓励病人保持乐观的情绪,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心,早日恢复健康。

(8)病情好转时,可以进行一些体力活动,做一些体育锻炼,以增强免疫力,如太极、气功等。多呼吸新鲜空气。

(9)饮食疗法

蜜汁百合:百合100克、蜂蜜30克、白糖50克,同放入沙锅中,加清水煮沸,加盖,小火焖煮15分钟,放入少量白糖、桂花,放凉后食用。

韭菜炖蛤蜊:韭菜250克切段,蛤蜊肉150切片,同放入沙锅中,加少量的盐和姜末,大火烧开,小火炖至蛤蜊肉熟。

【理化检查】

1.结核菌素实验呈阳性。

2.血常规检查白细胞总数可减少。

3.痰涂片检查可查出结核杆菌。

4.X线检查可见到斑点结节、云雾状或者片状炎症渗出灶、球样病灶等。

【临床治疗】

西医治疗肺结核的药物有异烟肼、链霉素、云南白药、利福平和乙安丁醇等。由医生根据病情指导用药。

中医根据辨证论治的原则,选用不同的方药,对症治疗。

【建议】

老年人、有慢性呼吸道疾病的人、糖尿病人、未接种卡介苗的人、长期服用肾上腺皮质激素的人为易感人群,应特别予以注意。