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第30章 传染病流感(1)

【病症特征】

流感全称流行性感冒,是感冒的一种,是由流感病毒侵犯所引起的一种急性呼吸道传染病。主要表现为平时怕冷,而且添加衣被也不可以缓解,呕吐、高热、全身骨节酸痛,而上呼吸道症状较轻。

一年四季均可以发生,以春冬季较多。流感病毒传染性强,容易变异,故国内外还没有特效的药物可以治疗该病。一般采取对症治疗。病原体为甲、乙、丙三型流行感冒病毒,通过飞沫传播,患者为传染源。该病分为典型流感、轻型流感、肺炎型流感。

【自测要点】

1.突发高热,体温可以达到39~40℃,一般持续2~3天后才退热,并有头痛怕冷等症状。

2.常伴有恶心、呕吐、全身骨节酸痛、浑身没有力气、头痛。

3.有不同程度的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉部位疼痛,咳嗽但没有痰。

4.如果是胃肠型流感,以恶心、腹部胀痛、腹泻、呕吐等胃肠症状为特征。

【自疗要点】

1.可以将中草药与西药结合,中药以调整机体抵抗力为主,西药以对病痛的控制为主。

2.饮食以清淡为宜,不吃油腻难消化的食物,多吃水果、蔬菜;胃口差时可以一次少吃些,但是要多吃几顿。

3.适当吃些富含维生素、有抗菌作用的大蒜、洋葱等食物。

4.发病期间禁止吸烟喝酒,可以多喝茶。

5.注意保暖,出汗时避免直接吹冷风,发热时要卧床休息。

6.禁止行房事。

7.不去人多的地方,以防感染他人。

8.房间内保持空气流通,注意消毒。

9.饮食疗法

梨汁冲鸡蛋:生姜15克、葱白15克、梨150克,将三者共同煮汤,另外取鸡蛋2个,打入碗内,搅拌均匀,在汤沸滕时冲入,趁热服用,盖好被子促使发汗。

葱姜糯米粥:糯米50克、葱白10克、生姜末6克,将糯米煮成粥,在起锅前,投入葱、姜,然后闷片刻,食粥。之后适宜盖被静躺。

【理化检查】

1.血常规检查可见白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸性粒细胞消失。

2.荧光抗体检查鼻黏膜或分泌物涂片利于快速诊断。

3.病毒分离将唾液接种于鸡胚羊膜腔中培养,可确定病毒的类型。

【临床治疗】

西医治疗流感,采用抗病毒类药物加以治疗。并且用流感疫苗加以预防。

中医依据辨证论治的原则,选用相应的方药,治疗不同的病症。

【建议】

麻疹等传染病的初期症状与流感相似,注意鉴别,以防延误病情。病毒性肝炎【病症特征】

是由肝炎病毒引起的,以肝实质细胞病变为主的炎症。是一种常见的消化道传染病。各种年龄均可以患病,世界各地均有发生和流行。近年来有发病率增高的趋势。

病人和带菌者是主要的传染源。病毒可以通过病人的排泄物和血液和污染食品、水、食具、手,再经口传染。也可以通过各种注射输血制品等途径传染。

我国主要流行甲型和乙型肝炎。甲型肝炎经口感染,乙型肝炎经血液感染。根据病情又可以分为急、慢性肝炎两种。

中医将病毒性肝炎纳入“黄疸”和“肋痛”的范围。

【自测要点】

1.食欲减退、厌食、厌油腻、恶心、腹部胀满等胃肠道症状。

2.全身没有力气,懒动、疲倦、想睡觉、身体日渐消瘦。

3.皮肤或者眼睛的白眼球处出现黄疸。

4.肝脾肿大,右肋下有压痛和触痛,可以触摸到质地柔软或者充实的肝脏。以夜间疼痛加重为特征。

5.有些乙型肝炎还可以有心慌、腰痛、关节酸痛、咳嗽等非典型的症状。

6.大便不成形或者时而腹泻,小便颜色变浅或者颜色呈现深黄色,外观犹如浓茶水。

7.发热的表现,下午比上午低热明显,发热的时候口鼻处有灼热感,类似感冒。有的病人特别怕冷,或者怕热,还有头晕头痛等症状。

8.有的男性患者第二性特征有消退趋势;女性患者有月经不正常、闭经等症状。

9.可有出血现象,如鼻子出血、皮下出血和牙龈出血,病情严重者可以出现咯血或者大便不正常。

10.与病人接触的人可以闻到有鱼腥味或者带有苹果香味的气味。

11.手掌上出现红色斑点、斑块。

【自疗要点】

1.肝炎需要三分治疗七分调养,不可以光靠药物的治疗。

2.发病期禁止房事。

3.急性期应绝对卧床休息,慢性期应该注意控制活动量,以不疲劳为度。可以做些轻松舒缓的运动,如太极拳、气功等。

4.做好隔离,病人餐具和排泄物等要消毒。

5.宜清淡和容易消化的食物,不必追求“高糖、高蛋白质、高纤维素”的食物。

6.忌烟、忌酒,不要服用辛辣的对肝脏功能有损害的食物。

7.肝功能刚刚恢复正常的时候,应该认真休息调养,不要急于恢复工作,可以渐渐增加活动量。

8.消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

9.严格控制脂肪的摄入量,以免发生脂肪肝。

10.饮食疗法

猪肝绿豆粥:绿豆50克、大米50克、猪肝50克,先煮绿豆,半熟的时候加入大米,将要熟的时候加入猪肝,烂熟后服用。

泥鳅豆腐:泥鳅250克、新鲜豆腐100克、玉米须30克同煮,加适量盐、香油调味。每周食用2次。

【理化检查】

血常规检查白细胞总数基本正常或者稍微偏低,淋巴细胞和单核细胞相对增多。

免疫学检查甲肝抗体为阳性,血清效价达到4倍以上增长时,可以确诊为甲肝。

【临床治疗】

西医主要用抗病毒、保肝及维生素类药物对症治疗。

中医辨证论治,以清热利湿、疏肝和胃为主。

【建议】

急性肝炎病人应及时就医,保证充足的休息时间。同时治疗胆囊炎、风湿病等合并症,以免由急性肝炎转变成为慢性肝炎。

腮腺炎

【病症特征】

流行性腮腺炎又叫“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可发作于一侧或者两侧腮部(面颊)。

肿胀发热,不化脓,易传染,可以延及整个腮腺组织甚至神经系统以及肝、肾、心等脏器。

常见于冬春季,儿童的发病率比较高,一次得病后可以有持久的免疫力。

【自测要点】

1.发病单侧腮腺以耳垂为中心发生肿胀,1~2天后对侧腮腺也发生肿大,边缘模糊,表面皮肤不发红,按压有痛,吃东西和张口时疼痛加重,舌下和下颌部可以同时发生肿大。2.部分患儿有头痛、浑身没有力气、发热、食欲不好、呕吐、咽痛、怕冷的前兆症状。

3.多种并发症:治疗延误会有脑膜炎、肾炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等并发症,也可有心肌炎、关节炎、胰腺炎等并发症。

4.致残后遗症,如男性不育或者耳聋。

【自疗要点】

1.注意隔离,出门应戴口罩,限制活动量,多卧床休息。

2.多喝白开水,保持大便通畅。

3.经常用盐水漱口,以保持口腔清洁。

4.饮食要清淡,多吃流质,如绿豆粥、绿豆汤等。

5.可以喝一些新鲜的蔬菜汁和水果汁。

6.禁吃酸性和刺激性的食物,少吃或者不吃油腻的食物。

7.谨防挤压或者撞击患处,以免病毒扩散。

8.饮食疗法

橄榄芦根茶:芦根30克、咸橄榄4枚、清水700毫升,煎到300毫升,去渣饮用。

冰糖鸭蛋羹:鸭蛋1个、冰糖30克,先将冰糖放入碗中,加入热水搅拌至冰糖溶化,冷却后打入鸭蛋,搅拌均匀,上锅蒸熟后食用,每日1次,连吃3天。

【理化检查】

1.血常规检查白细胞计数正常偶见减少,淋巴细胞相对增加。

2.血清检查血清淀粉酶增高。

【临床治疗】

西医主要是对症治疗。还可用激光局部照射治疗,减轻局部疼痛并可以减少疼痛的时间。

中医将该病分为热毒在表、热毒蕴结两种,根据辨证论治的原则,分别采用银翘散、普济消毒饮加以治疗。

【建议】

1.治疗腮腺炎的药物多为苦寒之性,孕妇及身体虚弱者应该慎用。

2.孕妇不可以使用腮腺炎病毒减毒活疫苗,并应该特别注意不要与腮腺炎患者接触。以免影响胎儿发育。

痢疾

【病症特征】

痢疾又称细菌性痢疾,是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。由细菌污染的食物、饮水、食具经口传染。

病变主要为结肠黏膜的化脓性炎症。终年可以发生,以夏秋季多见。临床以腹痛、里急后重、便中带脓血、大便次数明显增多为主要特征。一般分为急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾两种。

【自测要点】

1.轻症者腹痛、腹泻较轻,发热症状不明显,每天大便次数在10次以内。

2.重症者肠道症状不明显,但有高热、腹痛剧烈、昏迷、大便失禁等全身症状,进而出现呼吸循环衰竭等全身中毒症状。

3.大多数情况有起病急、怕冷、发热、头痛、浑身没有力气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。每日大便次数在10~20次。

4.急性患者经过治疗可以痊愈,少数患者可以出现肠出血、肠腔狭窄等并发症。

5.慢性菌痢为急性菌痢治疗不彻底,迁延日久所致,表现为腹胀或长期腹泻,大便经常或者间歇带有黏液、脓血。

6.慢性菌痢患者,可因饮食不当、受凉、劳累等刺激而急性发作。

【自疗要点】

1.卧床休息,保证足够的睡眠。

2.饮食以流质或半流质为好,不要食用多渣、多油的食物。

3.夏季不可以贪冷饮过度。

4.补充适量的淡盐水。

5.注意饮食卫生,养成饭前便后洗手的良好习惯:不喝生水,不吃不洁净的瓜果,不吃变质的食物,不酗酒。

6.平时注意锻炼身体,增强身体抗病能力。

7.保持情绪愉悦,避免抑郁忧思过度,从而有利于脾胃功能的调整。

8.饮食疗法

鲫鱼汤:鲫鱼250克、大蒜2头,共同煮汤,加少量调料食用,每日1次。

白糖大蒜丝:大蒜1头、白糖20克,大蒜去皮切成细丝,用白糖拌匀,每日早晚各1次,佐餐食用,连用7天。

【理化检查】

1.血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高。

2.粪便检查可以见到大量的脓细胞和红细胞,并且有吞噬细胞。并可检查出致病菌。

【临床治疗】

西医用抗生素类药物治疗,如诺氟沙星(氟哌酸)、复方磺胺甲唑(复方新诺明)、小檗碱(黄连素)、庆大霉素等。

中医根据辨证论治的原则,可采用芍药汤、白头翁汤、连里汤加减,或者用中成药如香连化滞丸等对治。

蛔虫病

【病症特征】

蛔虫病是蛔虫寄生于人体引起的疾病,是小儿常见的寄生虫病。临床大多数患者没有明显的自觉症状。幼虫在体内活动可引起呼吸道过敏症,成虫寄生在小肠内可引起肠道功能紊乱。

患者因为食用被蛔虫卵污染的食物或者不注意个人卫生,蛔虫卵从口入而染病。

【自测要点】

1.文明原因的经常性肚脐周围疼痛。

2.脸上有指头样、圆形、白色皮癣块。

3.便秘或者腹泻。

4.进食增加反而容易饥饿,在小儿可见营养不良表现。

5.经常感觉乏力,并有气喘、发热,又找不到原因。

6.睡觉容易惊醒,不时有磨牙流口水的现象。

7.经常有恶心、呕吐、厌食、偏食症状,甚至喜欢吃一些泥土等稀奇古怪的东西。

8.脸色苍白,口唇、眼睑呈贫血样表现,应该注意有蛔虫的可能性。

【自疗要点】

1.注意饮食卫生,不喝生水,不吃不洁净的瓜果。

2.定期剪指甲,养成饭前便后洗手的好习惯。

3.不在吃驱虫药的时候服用油腻食物,吃辛辣的食物可引起便秘而影响驱虫效果。

4.不服用五倍子等收涩类药物,以免引起便秘,影响排虫。

5.驱虫药应该在空腹时服用,可以提高驱虫效果。

6.服驱虫药后多吃粗纤维以及通便的食物,如小白菜、白萝卜等。

7.饮食疗法

油炸粉丝:粉丝200克,放到油里炸脆,当小吃食用。

韭菜炒鸡蛋:鸡蛋2个,韭菜50克。韭菜洗净切段,加鸡蛋、少量盐,用油炒熟后服用。

【理化检查】

1.粪便涂片检查可发现蛔虫卵。

2.血常规检查嗜酸性白细胞增多。

【临床治疗】

西医用噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药对治。

中医根据辨证论治的原则,以驱虫药为主,佐以理气化湿药。

蛲虫病

【病症特征】

蛲虫病是一种常见的人体寄生虫病。多见于儿童。传染途径与蛔虫相同,但是人是蛲虫的惟一宿主,虫体容易寄生于肛门周围。临床上以肛门瘙痒为主要特征。

【自测要点】

1.小儿夜间睡眠时,肛门奇痒,夜眠不安,爱用手抓挠肛门。应该怀疑患有本病。

2.腹部胀痛、食欲差、恶心、呕吐、肛门有坠感。

3.女童阴道口发红及阴道分泌物增多。

4.小儿有情绪不安、失眠、性情怪僻、咬手指等现象。

【自疗要点】

1.注意饮食卫生,不喝生水,不吃不洁净的瓜果,勤洗手,勤剪指甲,养成饭前便后洗手的好习惯。

2.改掉吸吮手指的习惯。

3.不在吃药的时候服用油腻的食物,不吃辛辣食物以免引起便秘而影响驱虫效果。

4.患儿每次便后应该用水洗净肛门。

5.患儿应该穿宽松、软裆的裤子,临睡时,带好手套以免抓破肛门。

6.每日应该更换内衣裤,注意消毒,可以在阳光下晒。被单和被里也要勤洗、勤换。

7.驱虫药应该在空腹时服用,可以提高驱虫效果。在夜晚服用效果最好。

8.服药后多吃粗纤维以及通便的食物,如小白菜、白萝卜等。