书城保健养生给自己看病:疾病信号早知道
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第21章 大小便及分泌物异常(1)

来自小便时的疾病信号

尿液是人体新陈代谢后非常重要的一种副产品,它能够显示身体功能的健康状况。检查尿液时最初且最简单的方法就是用眼睛观察。

1.如果尿液呈现较深的金黄色,往往是发生了脱水现象,需要补充水分。

2.如果尿液呈现茶色或是红褐色,这表示可能有胆汁混在里面。检查的方法是倒一些尿液到一个有盖子的瓶子里,盖好盖子之后猛力摇动,如果尿液起泡沫了,就表示有胆汁在里面提示有可能患有肝脏方面的毛病。

3.红色的尿液往往代表尿液里面含有血液,这是泌尿系统受到感染、患癌症或是结石等等疾病的主要信号。

4.如果尿有味甜或脂尿,多为糖尿病的信号。

5.如果尿多而清,一般多提示肾虚,症状见腰酸畏寒肢冷者必是肾虚。

多出现于夜间者,为肺、肾虚。

6.现代医学还注意到尿多、腰酸、眼皮水肿,为慢性肾炎或肾盂肾炎复发的标志。

7.如果出现尿浊,中医认为其色浓而腥臭的多提示下焦湿热,如尿浑如米泔,伴口干、潮热的为肾阴亏尿浊,色淡而清长的为脾肾阳虚、膀胱泌尿失职、脂液失约的标志。

8.尿呈乳白色,现代医学称为乳糜尿,为丝虫病的特征。至于男性尿液挟精,又称为白淫,多提示思欲不遂,郁热内生致忍精败液,留滞精室,挟于尿液的病患。

有的人尿液为何深得像茶水一样

尿液忽然之间颜色变深,深的像浓茶水一样;眼睛和皮肤出现黄染,这是急性黄疸型肝炎的信号。如果平时消化正常,一下子食欲减退,而且解出的大便不成形,或者有腹泻,粪便颜色发白,这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁瘀积的现象,是肝炎不可忽视的早期症状之一。而肝炎的症状是多种多样的,特别是肝炎还有许多肝外表现,故在出现有关症状时,要及时去医院检查。

无痛性血尿宜防膀胱癌

偶尔出现一次血尿,而且不痛不痒,很多人都会将此种现象忽略。然而,无痛并且间歇出现的血尿往往是膀胱癌的早期信号,一旦忽略,可能就会耽误了宝贵的治疗时机。一年前,唐先生小便时就发现有血尿的情况。不过,并不频繁,大概两三个月才出现一次,他也为此看过医师,但医师诊断为尿路感染,给他开了一些清热消炎的药。吃了医师的药,症状似乎有了改善。可是最近几个月,血尿出现的次数越来越频繁,而且下腹部很痛。于是,他再次就医,经过B超检查,发现已经是膀胱癌的晚期。

膀胱肿瘤好发于40岁以上的男性,主要症状是血尿。其特点是无痛性和间歇性,出血量可多可少,后期可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛。用膀胱镜检查可明确肿瘤的大小、数目、位置以及浸润情况,必要时可做活体组织学检查。

患膀胱癌后性生活易被忽视,其本身过性生活也会有许多问题发生,随着性高潮出现,男子射精,膀胱颈部会强烈收缩关闭,会引起患者膀胱的出血,血块堵塞尿道,还会影响排精。癌细胞随着尿液或精液,进入女子的阴道,有引起女性生殖道肿瘤的可能。由此可见,在确诊为膀胱癌后,应禁止性生活,在膀胱癌治疗后3年内,由于用药物灌注预防复发,此间也不宜性生活。

若行全膀胱切除术,尿流改道,性生活不便,此时性生活不宜过多,因患者精神负担较重,情绪低落,体力下降,会降低一个人对性的兴趣和要求。手术、化学药物治疗等,本身易造成性功能障碍。

为什么尿中会有大量气泡

尿液有大量气泡是分辨成年人是否有肾病的一个表征。观察方法是﹕待排尿后,不要立即离开厕所,等4~5分钟,如果用便器仍有很多泡沫,不会自行消散,则应该去看医师。如果真的患了肾小球肾炎,则要在饮食上注意以下5点:

1.蛋白质的摄入应根据病情而定有严重肾功能不全时,须进一步减少蛋白质摄入,为减少主食中非必需氨基酸的摄入,可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时,可逐渐增加蛋白质摄入量,每日每千克体重可供给蛋白质1克。

2.糖和脂肪摄入一般可不加限制。要保证充足热能供给。

3.有水肿及高血压症状的患者应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐,也不食用含食盐食物;少钠食品是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克,除食盐外,含钠高(如碱)的食物也要加以控制。

4.有持续少尿伴高血钾的患者要避免含钾量高的食品,如水果及各种果汁等。

5.保证富含维生素A、维生素B族、维生素C的食物供给特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。

不能轻视你的尿频尿急症

正常成人日间平均排尿一般男性4~6次,女性3~5次,夜间就寝后0~2次。若排尿次数明显增多,超过上述范围,则为尿频。尿频可分为生理性与病理性两种。由于饮水过多、精神紧张或天气寒冷所致者为生理性尿频;由于泌尿生殖系统或其他系统疾病(如尿崩症、糖尿病)所致者为病理性尿频。

1.糖尿病尿频且尿量多,伴有多饮、多食,无原因的疲劳和消瘦。

2.膀胱炎或前列腺炎及其他泌尿道疾病尿频伴有尿急、尿痛,排尿后有未排尽的感觉。

3.尿路感染(或化脓性感染)、肾结核、膀胱肿瘤、膀胱结石等尿频伴有尿急、尿痛,并有血尿(或脓尿)。

4.尿崩症尿频,且排尿次数比往常多出3~4倍。

除此之外,若不伴有其他症状的尿频,若无生理性原因,应怀疑膀胱疾病,女性妊娠期可因子宫压迫而引起,还应怀疑其他妇科疾病的可能。

尿频排尿费力宜看前列腺

前列腺肥大是老年男性的常见疾病。由于前列腺增生,压迫尿道,可造成排尿困难,最终导致尿道被阻塞,从而造成尿潴留,给老年患者带来极大的痛苦。由于前列腺肥大的症状是逐渐发展的,常有好几年的过程,所以起初症状并不明显。那么,当前列腺肥大还未发展到尿潴留前,有哪些早期信号呢?

1.尿频尿频是前列腺肥大早期的一个主要症状,尤其是夜尿增多,患者可以每夜排尿2~5次或更多,这是因为前列腺增生引起后尿道梗阻。妨碍了正常的排尿,使每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净,总有一小章尿液残留在膀胱里。这样就缩小了膀胱的容量,所以,前一次小便后过不了多久又会有便意,结果引起排尿频繁。

2.排尿费力前列腺肥大早期的另一症状,患者可表现为排尿费力,特别是刚排尿时要花上好大功夫才能排出,而且排出的尿流很细,尿流向外喷射的距离也很短,有些患者在排尿时,由于憋气时间太长,而需要呼气时,尿流即随腹部压力减低而中断,需再次努力才能使尿继续排出,因而有间歇性排尿现象。这些都说明前列腺的增生对尿道已产生了一定程度的压迫。

所以,老年男性一旦出现了前面所说的这些信号后,切不可听之任之,应该赶快去医院及早诊治,同时,要避免饮酒及进食刺激性食物,防止受凉感冒,减少房事,以免病情加重。否则,病情继续发展会酿成尿液完全不能排出的急性尿潴留,那是十分痛苦的事。

尿液发黄且有皮肤皮疹宜防肝炎

如果没有吃什么特殊食品,也没有服用什么药物,身上突然出现皮疹,而且发痒,抹上药物也不见效;还感觉身上发冷,体温升高,像是得了感冒,这有可能是急性肝炎黄疸前期表现。临床上经常可以看到有的患者浑身上下奇痒无比,以致于坐不是,躺也不是,大多数人以为是皮肤病,实则是肝炎引起的。

邻居刘某就是一位这样的特殊患者,前几天刘某身体有些不适发了高热,随便吃了点退烧药和消炎药,体温虽然降下去了,皮肤却不知为何痒了起来。担心是药物过敏,加之实在忍不住,只好去医院看医师。皮肤科医师仔细检查后,发现患者身上既无斑疹也没有红肿,不符合药物过敏特点。细心的医师追问病情时,得知患者小便发黄,便叫他做肝功能相关检查,检查结果出来一看,便知刘某染上了肝炎,可见小小的皮肤发痒也不可忽视。

为什么有的人出现尿液滴白

有的男性青壮年解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于症状多,同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳萎等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。

事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患上了慢性前列腺炎所致,流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗生素,配合内服中药可治愈此病。

藏于粪便中的疾病信号

一般人都认为粪便是食物经胃肠道消化吸收后所剩下的“废物”,又臭又脏,排到厕所里,不愿看一眼。可是医师却很看重这些“废物”,诊治疾病的时候,总会问到患者有关大便的情况,因为它反映着人体的健康状况。

1.水样便(或粥样便)患肠道传染病、细菌性食物中毒、消化不良时,由于肠蠕动加快,大量水分伴随着不完全消化的食物一同排出,使大便呈水样或稀粥样。

2.鲜血便大便中含有新鲜血液,常常因下段消化道出血引起,如结肠癌、肠息肉、痔、肛裂等,直肠附近黏膜血管丰富,大便干燥、秘结时也容易损伤小血管引起破裂出血,血液没有经过肠道分解破坏便排出,所以往往保持鲜红的颜色。

3.黏液脓血便肠道下段有炎性疾病,如细菌性痢疾、致病性大肠杆菌肠炎或溃疡性结肠炎等,患者的大便中常含有黏液、少量脓和血。在细菌性痢疾时还有另一个特征是患者每天排便可达十几到几十次,大便前常有阵发性肚子痛,便后总有排不干净的感觉,这种症状在医学上叫做“里急后重”。

4.柏油样便往往提示患者上消化道有中等量(60~100毫升)以上的出血,最常见的是胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化时的食管下段静脉曲张出血,流到肠腔内的血液经肠液作用分解破坏而使大便变成黑色的柏油样便。

5.白陶土样便如果不是出现在钡剂X线造影后,那就要考虑胆管受压、阻塞性黄疸等,由于胆总管完全阻塞、大便因缺乏粪胆素而呈灰白色,似白陶土样。

6.淘米水样便是霍乱或砷中毒时的特征。在短时间内丧失了大量肠液,在这些排出的肠液中缺少有色物质胆色素成分而呈淘米水样。

7.细条状便扁平的带状长条状便往往提示肠管下端狭窄,如直肠癌或直肠息肉、肛门狭窄。

如何根据粪便的黑红颜色判断病情轻重

黑便和便血是人体消化道出血的两种表现形式。一般说来,消化道出血如果每天超过60毫升,但又不是太多或太集中的话,即可出现黑便,医学上称为柏油样便。如果再多一些或再集中一些,能够用肉眼看到血迹者,便称之为便血。

在一般的情况下,黑便和便血常因突如其来又不伴有临床症状,使患者不知如何是好。但是,如能细心观察黑便的色、质、量或便血的出血部位和出血量的话,对于病情的变化情况还是可以分析出来的。

1.可以根据粪便的色、质,估计出血量的多少粪便如持续呈黑色,且干燥,说明有持续性的少量出血;大便如由黑色转为暗红色或鲜红色,且大便软、稀,甚至其间夹有血块,则说明消化道有活动性出血,出血量较多。

2.根据大便的色、质,判断出血部位有何种疾病医学上将消化道分为上、中、下三段,其三段的出血在大便时表现的情况各有不同。先便血后排便,且血色鲜红者,说明其血来源距肛门较近,出血部位一般在直肠或肛门,常见于痔、肛裂、直肠息肉等;先排便后便血者,其色如马路柏油一样黑,说明其血来源较远,在肠道停留的时间较长,出血部位多半是胃及十二指肠、结肠或小肠,可能患有胃、十二指肠溃疡,或胃癌、胃息肉等。