书城心理学中学生心理健康教育教师指导手册
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第26章 附录——学校心理辅导的作用(4)

歇斯底里,常由于心理创伤(精神因素),导致大脑机能失调,呈现各种不同的变态心理的症状。例如遭受惊恐、侮辱、委屈,或过高的要求不能如愿,以及亲属离异与死亡等。歇斯底里的发生,与性格有直接关系。歇斯底里患者多见于心眼儿小、任性韵人。他们平时往往表现为心胸狭窄、自我估计过高,好表现自己,认识事物多从情感出发,过分需要他人同情、关怀,有丰富动人的幻想,具有高度的受暗示性。此类性格表现,主要是个性差异,同时也有一定的年龄特征。一般地说,青春期易表现为这种性格,因此歇斯底里多发于青春期。

中学生歇斯底里的一般表现是:以自我意识障碍和情感失调为常见。患者意识模糊,心理活动范围缩小,集中在与发病因素有关的某些概念或情感体验上。他们大喊大叫、骂人吵闹、时哭时笑。他们情感极不稳定,反应强烈,抓头发,撕衣服,就地打滚,有时行动发生障碍,四肢发挺,说不出来话等等。

教师和家长如遇中学生有歇斯底里发作时,千万要镇静,及时送往医院,或用些镇静剂让其安静下来。歇斯底里的治疗办法很多,除医药治疗外,“病因治疗”是一种重要的方法。病因治疗是心理治疗的一种,如果某学生已患歇斯底里,教师和家长要消除心理创伤的因素,改善生活环境的不良之处,指导他们开阔心胸、坚强意志、健全性格,使他对疾病的本质、原因以及自己性格的缺点有正确的认识,从而能够自觉地努力进行自我锻炼与自我教育,收到治愈的效果。

三是强迫症。

强迫症在神经官能症中比较少见,发病年龄多在三十岁以前,最早发生在十一、二岁,男性比女性多。青春期的年龄是在强迫症发病年龄之内的,因此,要注意中学生身上出现强迫症。

强迫症患者的发生常与其性格有关。强迫症患者的性格大都具有好思虑、犹豫不决、谨小慎微、多疑、胆小、主动性不足,不敢出头露面,说话少,生活习惯死板,被动性反应较强等特点,属于“内向”性格者居多。

中学生的强迫症主要表现在“认真过头”上。有强迫性愿望,例如,数窗户,数砖块,数电线杆子,若数不清,则苦恼;有强迫性怀疑,例如,怀疑自己有病而一天到晚不停地洗手,离家时怀疑灯未关、门未锁而多次往返检查;有对立性强迫思维,例如,看到母亲抱孩子上凉台,不是担心母子摔下来,就是害怕母亲把孩子扔下去等等。

强迫症发病比较缓慢,一般不太容易引起人们的注意。教师和家长应该细致观察心理与行为的微小变化,发现上述情况,应立即动员他们去医院检查。同时,要安排好他们的学习、生活和工作,使他们无暇考虑一些无意义的问题,没有功夫去于一些多余的事情。良性刺激代替了病理性的情感体验,对中学生强迫症患者,可以收到治愈效果。

(2)青春期精神分裂症

精神分裂症是一种病因尚不明了的精神病。其特点是患者的行为、情感、思维具有非现实性、不易理解性、彼此分离不相协调。患病最小的孩子从三岁开始发病,但人数极少;十岁以后的儿童患病的逐渐增多,而精神分裂症多在十六岁至三十五岁之间发病。病情缓慢地发展,且时间拖得较久,除少数患者可以自发地缓解外,多数患者如不经治疗,晚期可出痴呆。

精神分裂症的种类不少,在青春期主要有两种。一种是单纯型,发病大多在青少年期;另一种是青春型,发病多在二十岁以下的青春期。中学阶段常见的,要引起重视的精神分裂症也是这两种。

单纯型表现:患单纯型精神分裂症的人,有的过去可能是一个聪明好学的讨人喜欢的好学生,但大多性格怠惰孤僻、不喜欢交际、遇事畏缩不前。早期常见头痛、失眠、萎靡;逐渐出现孤僻、退缩、迟钝、生活懒散,对任何事物都丧失兴趣;随后不愿上学、成绩下降对人冷淡、怀疑、仇视、思想内容贫乏;,“重的时候,不断发呆、傻笑、自言自语、对空喊话、出怪相。但幻觉、妄想极少见,即使有也不持久、不固定,情感偶可激动突亦.青春型表现:患青春型精神分裂症的人,病前性格很乖中学生的躁狂抑郁性精神病患者,在情感高涨时,异常兴奋时,有一种莫名其妙的幸福感,睡眠很少,精力充沛不知疲劳,话多而常常没有主题;在情感低落时,忧伤失望,丧失信心,有一种“绝望感”。

教师和家长要及时护送有上述征兆的学生到医院诊治,千万不可疏忽大意。这种疾病容易发生意外事故,因此要做好护理工作。护理时要安详、温和,不要招惹他们激动。平时动之以情、晓之以理的教育方法,是预防中学生躁狂抑郁性精神病的一项重要措施。

(4)病态人格

病态人格是从童年或少年时期开始发展起来的心理变态。病人具有极端反常的性格、很不稳定的态度以及表现一些与社会不相适应的行为。

病态人格类型很多。根据我国精神病学和心理学工作者近年来对病态人格的研究,将其主要的特征概括如下:一是早年开始。有的在幼年即可被察觉出某些异常,明显的暴露在青春期,男性能更早地被发现。

二是性格有严重的缺陷。病人大都以自我为中心,极端自私。有的孤独、乖僻、好吵架,有的虚伪、夸大、造谣、欺骗,有的胆怯、害羞、敏感、多疑,等等。

三是情感严重变态。情感大都极不稳定,节制能力低下,急躁易怒、富于爆发性,或情感脆弱,易于伤感。有的常抑郁、悲观,夸大自身缺点,对前途灰心丧气,感到一切都没有希望,等等。

四是意志方面变态。大都缺乏节制,有的酗酒,有的好争辩是非,有的喜流浪,也有的违法犯罪成癖。

五是行动的目的和动机短浅。只顾满足眼前欲望,不计后果,本能和嗜好十分强烈,易为偶然动机或本能所支配,自制力差,易发生冲动和不正常的意向活动。

六是个性偏离后比较顽固,对自己的个性缺陷缺乏自制力。

病态人格是在神经系统不健全的基础上,在后天外界不良因素的影响下形成的。童年的心理创伤,不合理的教养,以及家庭、学校或社会环境中其他不良因素,对病态人格的形成,则起着主要作用。

病态人格一般明显地暴露在青春期,及早发现并治疗刚暴露且未形成的病态人格,是十分有利的。因此,教师和家长及时观察中学生中异常个性,让其早日就诊是十分必要的;对已确认初期病态人格的学生,要靠教育和训练,并给以纪律要求,这对治愈起着重要辅助作用。此外,预防工作是十分必要的,这类疾病的发展受后天环境的影响很大。教师和家长,对中、小学生的正确教养,特别是对他们高尚情感和意志的培养,劳动教育,纪律教育,对预防这类疾病具有十分重要的作用。

六、心理辅导案例

一位高中三年级的学生诉苦一年来感到学习十分紧张,几乎体验不到轻松愉快是什么滋味了。同时,上课注意力不集中,读书时思绪纷纭,很难进行有条理的思考,因此学习效率急剧下降。此外。他还感到头沉头胀,晚上躺下后久久不能入睡,白天也感到发困,精神不振。老师发现他情绪的异常,同他交淡后发现该生的精神压力很大。原来,该生家住中关村,他家所住的公寓里全都是高级知识分子,其父母也是教授和高级工程师。据他说,这些家庭的子女高中毕业后大多考入名牌大学。因此父母也时刻督促他好好学习,从上高二起,他就开始为高考担心:如果考不上大学,不仅他个人的前途渺茫,还会给他父母丢脸。说到此,他忍不住掉下了眼泪。为了高考,他放弃了一切娱乐活动,连电视也只看“新闻联播”(这也是为了高考的政治考试作准备)。初中时他是个对文学非常有兴趣的学生,可自从上高中以来,由于父母的督促不得不抛弃原有的兴趣、爱好,迫使自己的精力集中于自已不太感兴趣的科目,而这种被迫压抑自己的兴趣,加上担心使父母丢脸的忧虑使得该学生情绪日益低落,这种不得已的自我约束使得原来开朗活泼的他变成现在的样子。

老师针对他的问题作了一些安慰,并劝他到学校的心理咨询中心去。在中心,经过一次轻松的交谈,和一般性支持性心理治疗,该学生颇有一些如释重负的感觉。后来,咨询中心的老师又单独把其家长找来,澄清了一些关于对子女期望的观点。后来又邀请该生与父母四个人一起交淡。该生的父母通情达理的改变了自己的观点,向该生表达了他们的态度:即使现在休学,高中不能毕业,不再上学念书,也无损于父母的面子:事业上成就的高低,对社会贡献的大小,并不单纯取决于是否大学毕业,瓦特、爱迪生、法拉第等,都没有上过大学。父母还向该生表示了歉意,“好心办了坏事”,其实,学文科和学理科同样可以为社会作出重大贡献。经过一翻推心置腹的谈话,该同学心上的愁云为之一扫,他说:“好久了,从来没有像今天这么轻松过。”经过短时间的修整,该同学的情绪恢复了以往的活泼乐观,身体不适感几乎消失,与父母的关系也更融洽了,并且对学习也能愉快胜任了。

可见,该生是由于没有与父母有效沟通,误解了父母的内心期望,而父母也没有领会孩子心中的实际需要,只把成功的期望简单地加在孩子的头上,造成亲子关系的不和谐,而老师的细心观察和积极引导,使一个并不复杂但却令学生痛苦的问题顺利解决了。

七、集体疏导心理治疗

目的:

让具有同样心理问题的人组成一个集体,通过互相交心、互相学习、互相激励、互相促进、互相矫正,共同战胜疾病。

准备过程:

1.由主讲咨询员1名,辅导咨询员2~3名组成治疗小组,制定治疗计划。

2.布置集体疏导治疗室,要求宽敞、整洁、明亮,温度适宜,环境安静优雅,室内可张贴悬挂一些具有教育启发意义的标语或图表。

3.每个人交一份自传性问题材料。

具体步骤:

1.由主讲员进行主题讲座,明确要为组员解决哪些问题,帮助他们提高哪些认识。

2.开办集体讨论:组员提出问题,咨询员提供解答,尽量让组员联系自身的问题进行思考、讨论;组员还可提出问题,相互解答。咨询员以旁听者的身份参加,同时要注意观察每个组员的心理动态,利用时机引导组员在对问题认识的基础E.学会自我评价,对自己的个性特征、病情发展、社会适应能力及心理病理活动等方面进行自我分析和自我认识。

3.在讨论后,每个组员书写心得,制定行动计划,并在生活中身体力行。在下一次讨论中,大家交流各自实践计划的情况,相互促进,相互监督,咨询员从中引导交流的方向。

4.在治疗结束前,举行总结座谈会,大家可畅谈自己在治疗中的收获和体会。咨询员要着重交代组员正确对待可能出现的挫折,始终坚持个性改造,有问题与咨询员取得联系,让组员感到咨询员始终是他们的支持者。