书城亲子家教孕妇饮食与生活
48119500000038

第38章 怀孕第五月(2)

不宜过多服用营养药

维生素和矿物质是人体必不可少的营养素,妊娠期这些营养物质的需要量增加,可保证胎儿生长的需要和维持母体良好的营养状况。在孕妇营养不足的情况下,必须适当地补充些诸如维生素、铁钙矿物质等营养物质,但也不是说越多好,如过多摄入,反而有损身体。如各种铁剂都有潜在的毒性,过量会引起铁剂中毒;大量维生素A可引起胎儿肾和中枢神经系统畸形、骨骼异常;过量维生素D可引起母体高血钙症,从而导致胎儿高血钙症,促进骨化;大量维生素C也会影响胎儿代谢;过量维生素K可引起新生儿高胆红素血症和核黄疸。由于孕妇对葡萄糖的耐受量减低,故大量的葡萄糖输入会引起孕妇和胎儿的高血糖症。如此可看出,孕期营养药的摄取要适度,最好从饮食中获取这些必需营养素。

月药膳3则

陈皮粥

有理气、温中、安胎的功效,可治疗寒凝气滞,冲任虚寒所致妊娠下血,胎动不安,并有腹中疼痛,喜暖喜按,大便溏薄,四肢清冷等。

陈皮10克,苎麻根30克,高良姜10克,粳米50~100克,细盐少许,前3味捣罗为末,取10克,水煎,去渣取汁,入粳米煮粥,临熟,放盐少许,早晚2次服。本粥不可多用,脾胃气虚血弱者慎用。

萝卜饼

有健胃,理气,消食,化痰的功效。适用于食欲不振,消化不良,食后腹胀,咳喘多痰等症。

白萝卜250克,面粉250克,猪瘦肉馅100克,姜、葱、盐、油适量,将白萝卜切细丝,用菜油炒至5成熟。将肉馅与萝卜丝调成馅,把面粉合成面团,分成小剂,擀成薄片,包入萝卜馅,制成小饼,烙熟即可。

艾叶煲鸡蛋

可治疗习惯性流产。

艾叶能温经,止血,镇痛,散寒除湿,适用于虚寒性的腹痛,崩漏下血,古方“胶艾汤”就是安胎的。艾叶有健胃作用,能增进食欲。但要注意用量不宜多,用量过多有恶心、呕吐的副作用。

每次用艾叶10克,鸡蛋两只,用砂锅(不用铁器)文火将去壳的熟蛋和艾叶共煮。有习惯性流产的孕妇,每10天服1次;孕后第3个月每半月服1次;孕后第4个月开始每月服1次,直至妊娠足月。

四、孕妇的生活

五个月的保健

妊娠5月时,孕妇下腹部隆起已很显眼了,腹部有下坠、松弛之感,饭后食物在胃里不易消化,可以每顿饭减少些数量,将1日3餐分为4餐、5餐,即少食多餐。要争取吃些含铁多的猪、牛、鸡等的肝脏及海藻、绿色蔬菜,防止贫血症的发生。从这时起,做授乳的准备,开始乳头的保养。为了做到有备无患,这时可制定出必须的育儿用品和产妇用品的计划,并开始一点点地做准备。

这时期的胎动情况彼此差别很大。早的从怀孕17周即可感觉到,晚的到20周才感觉到。所以即使在这个月仍未感觉到胎动,也不必过分担心。胎动的强弱也各不相同。最初孕妇感到在肚脐下边一带肠子转动,好像是腹泻时的感觉。初次怀孕的人往往不理会这就是胎动。最初的胎动不很活跃,不是每天都能感觉到。但是,随着怀孕周数的增加,在一天里能感觉到数次,觉得好像是胎儿在肚子里伸胳膊、伸腿。胎动也是了解胎儿发育状况的一个标准,因此要记录首次胎动的日期,在做产前检查时,应告诉医生。如果每天持续的胎动突然消失,并持续一、两天,这就有可能是胎儿有了异常情况,应立即去医院检查。

这段时期孕妇也要加强对乳房的保养,因为这时如果乳房保养不好,将不利于哺育时乳汁分泌,所以,要采取各种方法护理好乳房。

乳罩的选择。怀孕以后,由于受到胎盘所分泌的大量雌激素和孕激素的作用,以及其他内分泌激素的参与,乳房明显增大、乳晕着色,出现皮脂腺增大隆起。这时孕妇应选用大小适宜的乳罩,将大的乳房托起。乳罩的大小应随妊娠月份随时更换、调整。有些孕妇嫌麻烦不愿更换乳罩,有的则担心乳房太大影响美观,而将大的乳房紧紧包裹在小的乳罩内,甚至穿紧身内衣束缚胸部。这样乳房的血液供应受到阻碍,宜导致乳房发育不良,乳汁分泌减少而产生少奶、缺奶。

也有些孕妇干脆不戴乳罩,任乳房自然悬垂,以为这样便不会压迫乳房,影响乳房的发育,其实这种观念是不对的。如果失去了乳罩的固定和支持,那么增大的乳房就会顺重力作用而向下垂坠。乳房上半部的腺体受到牵挂,发育不好;下半部则受压而造成腺管扭曲,腺泡细小。乳房的悬垂还会引起淋巴和静脉回流障碍,还可以致乳汁停滞。

乳罩的质料以柔软的棉布为好。化纤类乳罩虽然较美观,但其脱落的纤维容易堵塞乳腺管,是导致现代妇女乳汁分泌不足的原因之一。另外也不要贴身穿睛纶衣、人造羊毛衫、毛绒衣、羽绒衣等。乳罩买来后要洗涤一遍再穿,平时也要勤洗勤换。洗涤乳罩时也不宜用洗衣机同其他衣物共同进行,避免脱落的细小纤维粘附于乳罩上而使乳腺管堵塞。

乳房的护理。乳房是新生儿饮食之源。为了母亲及婴儿的健康,在怀孕期间就必须注意乳房卫生。为了保护乳头,在孕期尤其是后半期,要经常用混肥皂水擦洗乳头,既保持了乳头的清洁,又使乳头变得坚韧些。清洁后,最好在乳头、乳晕上涂上一层油。

随时称体重

孕妇体重变化对胎儿的影响很大,有资料表明,孕妇体重增加109~123千克者,围生儿死亡率很低;体重增加超过123千克者,围生儿死亡率增高。所以,孕妇要合理地控制和调整体重。

在妊娠期间,孕妇要多摄取些高热量、动物高蛋白营养物质。妊娠末期,因母体组织间液体存贮量增多,表现为体表可凹性水肿(显性水肿);或仅表现体重增加(隐性水肿)。怀孕晚期,孕妇体重一般每周增长不应超过05千克,体重增长过多过快,大多因体内液体贮留过多所致。水肿常常是妊娠高血压综合征的初期表现,所以,孕妇要随时注意自己体重变化情况。

体重的增加

在妊娠期间,孕妇和胎儿的体重都会增加,平均增长9~125千克,计胎儿34千克,胎盘065千克,羊水080千克,子宫增长1千克,乳腺增长040千克,血容量增加125千克,组织间液增加120千克,脂肪存储380千克,共125千克。

孕3、4个月之内,胎儿发育和孕妇各器官组织改变刚刚开始,早孕反应影响食欲,体重增长较少,妊娠反应严重时还可使体重下降。孕16~24周体重增加较快,平均每周增长06千克;孕25~40周体重增加减慢,平均每周增长04千克;孕末期,胎儿体重增长很少,羊水逐渐被吸收,孕妇体重每周增长不超过05千克。

肥胖孕妇体内贮存的“燃料”足以满足母、胎热量需要。有专家建议,体重增加不宜超过9千克。瘦型孕妇孕前体重在45千克以下的,则注意多摄取些高热量食物,另外,高动物蛋白食物也是必不可少的,也要注意多摄入些,以增加体重。

注意穿鞋

人类脚底的足弓有纵、横两弓。足弓的主要作用是吸收人在行动时所产生的震荡,使走路稳而省力。

孕妇的鞋子要以能保持舒适地直立、行走,维持足弓的正常作用才行。鞋后跟高不超过2~3厘米,鞋的前部宽松合脚,面料柔软有弹性的低跟鞋或坡跟鞋最理想。

孕妇不宜穿高跟鞋,因为高跟鞋可引起腰酸背痛,脚尖、小腿痛,日久可引起以趾外翻、滑囊炎,而且,穿高跟鞋重心不稳,容易摔倒扭伤,对母、胎不利。穿无跟平底鞋也不好,因它使身体重心落在脚后跟,站立行走过久会引起脚跟痛和腰痛。所以,孕期科学地选择合适的鞋是很重要的。

不宜穿化纤类内衣

化纤类内衣对人体有刺激作用,但结果却因人而异。有的人穿上后,会在胸部、腋窝、后背、臀部、会阴等处的皮肤上出现散在的小颗粒状丘疹,周围还有大小不等的片状红斑,并伴有瘙痒和不适的感觉。为控制病痒和防止抓破感染,医生常吩咐患者服一些镇静药物和脱敏、消炎药。但是妊娠妇女服用这些药物,对胎儿的发育极为不利,甚至会造成胎儿畸形。哺乳期妇女穿用化纤内衣,不仅会因服用上述药物影响乳汁质量,进而影响婴儿健康成长,而且会使化学纤维堵塞乳腺管,导致乳汁分泌不足。

不宜戴乳罩

妇女平时戴乳罩,既是对乳房的一种有效保护,也是一种讲文明的表现。但在妊娠期间,孕妇戴乳罩则有害无利。

这是因为妇女怀孕后,躯体会发生很大变化,特别是乳房的变化很大。乳腺会迅速发育膨胀,乳头会逐渐突出,为产后哺乳作准备。如果孕期戴乳罩,往往会因棉纺织物或化学纤维生丝堵塞乳腺管,而导致将来乳汁分泌和排泄困难;专家们研究还发现,孕妇戴乳罩,易导致产后缺乳、少乳和无乳的现象。因此,孕妇不但不宜戴乳罩,而且应在怀孕期间加强对乳房的爱护和保养,经常用消过毒的纱布蘸着干净的温热水擦洗乳房和乳头,以促进乳房的血液循环,保持乳腺管的通畅,这对将来哺育婴儿极有好处。

不宜做的工作

多数孕妇都有早孕反应,但反应程度不一,因此,在早孕反应还没有结束前,应多多休息,怀孕3个月后早孕反应就基本消失了。妊娠4~6个月是孕妇负担比较轻的时期,这时能胜任正常人的工作,但要避免干重体力劳动。妊娠晚期,子宫明显增大,全身关节和韧带松弛,腰背肌肉负重,行动不便,组织间液过多潴留会发生下肢或全身浮肿,有些孕妇还会有高血压、贫血、腿抽筋等现象。因此,在这期间需要有充足的睡眠和休息,不适宜久站、久坐或上夜班,应注意适当活动、改变姿势或抬高下肢。

正由于此,妊娠8个月以后,国家规定孕妇有权不上夜班。预产期前2周,由于出门容易被挤撞,孕妇、胎儿出现异常的机会增加,而且随时会临产,因此这段时期不宜出门。

重体力劳动者(包括农业劳动),汽车司机、售货人员,接触放射线、同位素、有毒物质、有害气体以及高温、高空或低温作业的工作人员应调离原工作岗位,以免发生意外。

孕期体重增加包括母体、胎儿两方面。每位孕妇子宫增大、乳腺增生和血容量的增加所差无几,而组织间的液体存贮量则变异很大。

五、孕妇的预防

注意宫颈糜烂的影响

宫颈糜烂是由子宫颈炎发展而来的,宫颈局部呈颗粒状红色区。炎症初期宫颈表面尚平坦,称为单纯性糜烂,病程较长者糜烂面凹凸不平,呈颗粒状或乳头状。按糜烂面占整个宫颈面积大小,又将糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面占整个宫颈的1/3以内,中度占1/3~2/3,重度占2/3以上。

重度宫颈糜烂由于破坏了阴道的正常环境,可影响受孕机会,已妊娠的妇女宫颈糜烂对胎儿无不利影响,在孕期有可能发生少量阴道出血或白带内有血丝,尤其在性生活后易发生。在临产过程中随子宫口开大,宫颈糜烂面可能有出血,表现为血露较多。产后如无其他原因而有少量持续阴道出血时,应检查是否来自宫颈糜烂局部。

总之,宫颈糜烂对妊娠的影响不大,因此,如孕妇患有宫颈糜烂,不论哪一度,均暂不治疗,除非有活跃出血,可用药物止血。