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第21章 皮肤科疾病

黄褐斑

黄褐斑又名肝斑、蝴蝶斑,是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病,主要发生于日晒部位,并于日晒后加重。黄褐斑的病情有一定的季节性,夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。

黄褐斑由多种原因引起,一般认为与内分泌改变(如妊娠)、某些药物(如口服避孕药)、慢性疾病及外界刺激有关。如痛经、慢性盆腔炎、长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、贫血、内分泌障碍或慢性疾病等,但也有不少病人的病因不明。

排毒对策

要预防黄褐斑,首要工作就是要避免日晒,摆脱外出最好撑伞或戴上宽沿帽。运动休闲时记得搽防晒保养品。

经常食含维生素C较多的食品,如山楂、荔枝、龙眼、黄瓜、蜂蜜、梨、韭菜、菠菜、萝卜等,并经常食含维生素E较多的食品,对其有一定的预防作用。

如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的,应该停用,观察黄褐斑是否有加重,最好是能够找到导致黄褐斑的具体成分,以后可避免使用含有此成分的药物及化妆品。

痤疮

痤疮又称粉刺,是一种常见的皮肤病,多见于青年人。一般认为,在青春期,因性激素分泌过旺,会导致皮脂腺分泌增多,同时皮肤的毛囊口角化过度,影响了皮脂端出现黑点。通常痤疮并不发炎,但有时因细菌侵入毛囊可引起毛囊周围炎症,表现为红色丘疹、脓疮、结节、脓肿等。痤疮消退后可留有暂时性色素斑,或小的坑凹状疤痕。

排毒对策

平时饮食中少些油腻食物和含糖高的食品。油腻食品会使皮泌过量分泌,加重粉刺的生长;含糖高的食品会大量转化成脂肪,从而促进皮脂的分泌,同样会加重粉刺的生长。同时,也要少吃引起变态反应的食物,如虾、豆类、牛奶等,这些食物往往会加重痤疮的反应,使皮肤刺痒。

不吃辛辣刺激性食物,多吃清淡食物,对一些刺激性食物,如生蒜、辣椒、芥末、咖啡等,尽量不吃,因为这些食物都有刺激分泌皮脂的作用,从而使痤疮加重。对于清淡食物如糙米瓜、白菜、芹菜、胡萝卜、萝卜等应多吃。

出现痤疮切忌用手挤,否则挤出粉刺后的小孔容易进入细菌,同时手不干净也会引起感染。

日常要保持皮肤清洁,用中性香皂洗脸,以除去脸面上的油腻,使毛孔通畅无阻。

不要用油脂化妆品,青春期机体分泌机能旺盛,如使用油脂化妆品,更易使毛孔堵塞,促使痤疮发生。

雀斑

雀斑,是常见于脸部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点,为常染色体显形遗传,尤以夏季严重,病变的发展与日晒有关。雀斑多见于女性,儿童期就会出现,往往6~7岁以后开始出现,到青春期最为明显。每到夏季,日晒皮损加重,冬季会有所减轻。皮损为淡黄色、黄褐色或褐色斑点,呈圆形、卵圆形或不规则形,主要及集中脸部,尤其是双眼到两颚凸出的部位。

排毒对策

可以辅助用药治疗,服用维生素C或维生素E,1次50mg,连续数月可见疗效。中成药可选六味地黄丸,有一定疗效。

日常应注意避光,防止日光直射面部,外出时应戴个遮阳帽或打旱伞,也可在暴露部位外涂防晒膏。

也用半只番茄绞碎至糊状,再加两滴甘油,每天敷脸上一次,坚持一段时间,雀斑自然可减少。

多吃含维C的果蔬,并定期到美容院做祛斑护理。同时生活要有规律,养成早睡早起的作息习惯,并少吃刺激性的食物。

面色无华

面色无华,也就是我们平时所说的气色不佳,如面容憔悴、面色萎黄、皮肤粗黑而无光泽等。情绪变化、体质好坏、急慢性病变等,都会引起体内毒素沉积,从而迅速反映在面部,导致面色无华。

排毒对策

保持良好的情绪,预防、治疗体内的原发病变,强化脏腑功能以预防毒素生成,并及时排除由病生毒。同时要避免外界的不良刺激,如强烈日光、污染的空气、劣质化妆品等。

脱发

脱发是一种常见的皮肤病,可分为脂溢性脱发(又称脂秃、早秃)、斑秃、全秃等十几种。常见的脱发大多为脂溢性脱发,主要症状为患者头皮脂肪过量溢出,导致头发油腻潮湿,有时还伴有头皮搔痒等炎症。

脱发会先从两额角、前额和头顶中间开始,继而弥漫到整个头顶,症状严重者的脱发区会变得油光发亮,剩余的头发也会变得细软枯黄。

导致脱发的原因很多,最直接的原因就在于皮脂分泌过旺。皮肤中有些成份,如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时,对毛囊就会产生毒性作用,导致毛皮中毒、枯萎、脱落。因此要治疗脂溢性脱发,首先必须解决皮脂分泌过旺问题。事实上只有消除过多的皮脂,清除毛囊中毒的因素,就有可能使头发功能恢复正常。

排毒对策

脱发的治疗须首先应注重头发的保健与护理,日常饮食要以清淡为主,忌食高热量或刺激性食物,如煎炸食品、辣椒、咖啡以及含异形蛋白的牛肉等等。

可以局部用药的方法治疗,帮助去除油脂,减少皮屑,消炎止痒,以具有去头皮屑成分的洗发水洗发。如属体质遗传与雄性激素水平有关,应咨询医生意见,看是否适合以抗雄性激素类药物治疗。

保持身心舒畅,学会科学化护理头发,选用合适的润发剂和护发乳,以正确的方式洗头、吹头、梳头,坚持自我按摩,同时调整膳食结构,并辅以适当的食疗配合。

斑秃

斑秃俗称“咬发癣”、“鬼剃头”,为头部限局性斑状脱发,多见于青壮年。病因不明。头皮部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑,数目不等,大小不一,局部皮肤无炎性变化,平滑光亮,无自觉症状。斑秃可长期无大的变化,也可逐渐进行或迅速发展,在短期内全部头发脱光而成全秃。个别严重的可累及眉毛、胡须、腋毛、阴毛等,甚至全身毳毛都可以脱光。

斑秃病程属于慢性,可持续数月甚至数年,大多数都能自愈,但也有反复发作,或边长边脱现象。新生长的头发大都纤细柔软,呈灰白色,类似毳毛,以后逐渐变粗变黑,最后恢复正常。

排毒对策

找到出现斑秃的诱因,消除思想负担,树立治愈的信心。

内服镇静剂、维生素A和维生素B、胱胺酸,以及中成药(如桑麻丸、首乌片等)。局部多采用刺激疗法,可用氦氖激光或紫外线照射;也用鲜姜汁、辣椒酊、生发水等外搽。

局部治疗可刺激皮肤充血,改善局部血液循环,促进毛发生长。如外用1%敏乐定液、生发酊、斑蟊酊等。也可局部注射,将强地松龙混悬液1毫升加入1%盐酸普鲁卡因溶液5毫升,在秃发区作皮内注射,每周一次,10次一疗程;或用维生素E局部注射,7~10天一次。

中医治疗以补肾、祛风、养血为治则,常用养血生发胶囊、神应养真丸、二至丸等。

皮肤干燥

皮肤干燥往往是由于血液酸性偏高造成的。日常饮食中的鱼、肉、禽、蛋等,均属于酸性食物,会使体内和血液中的乳酸、尿酸含量增高,侵蚀敏感的表皮细胞,使皮肤失去细腻和弹性。

排毒对策

要经常保持皮肤清洁。皮脂膜上的污垢会让肌肤变得粗糙难看,所以预防肌肤衰老的首要工作就是常保肌肤清洁。

每次洗完脸后马上涂上柠檬汁或橄榄油。皮肤最好是经常处于弱酸性状态,但我们所用的洗面产品大多都是碱性的。所以洗脸时要将泡沫冲洗干净,洗完脸后涂抹柠檬汁或橄榄油来保湿。

经常为皮肤做按摩,可促进血液循环,预防干燥。

保持充足的睡眠,研究发现,睡眠不足是皮肤问题的最大隐患。

想拥有美丽肌肤,首先就要拥有健康的身体。只要治好虚冷症、肩膀酸痛、便秘、月经不调等症,皮肤就会跟着变好。肠胃不好的人,只要强化肠胃功能后,皮肤也会变美丽。只要拥有健康的身心与快乐的生活,皮肤才能闪亮动人。

面部扁平疣

面部扁平疣由于多发于青年人面部,所以又叫做“青年扁平疣”。扁平疣其实是一种病毒性的赘生物,由于外来毒性物质侵袭,加上自身皮肤腠理不密,结果导致毒邪积聚在皮肤形成疣体。真实疣体呈粟米或芝麻样丘疹,而后会逐渐增大如大米粒或绿豆状,呈群集的扁平状血疹。

排毒对策

部分扁平疣可自愈,但也有患者尤其是免疫力低下的患者会长期存在。对皮损较小、数目较少的扁平疣,可采取局部药物或激光、冷冻法治疗;对面积大、数目较多的患者可分次局部治疗,并常常配合全身免疫调节治疗等。

苦瓜可以治疗面部扁平疣,将把苦瓜剖开,取出瓜子,放进酸菜水内浸泡一夜,次日早晨取出,切成丝或片状,加入适量调味品,放入油锅内爆炒一分钟佐餐食用,1日3次,每次100克,多者不限,连用20天左右。

寻常疣

寻常疣,是由乳头瘤病毒引起的一种常见皮肤病,它主要通过人体皮肤直接接触传染所致,多发生在皮肤暴露处或皮肤经常摩擦的部位,如手指、手背等。寻常疣首先表现为米粒至黄豆大小不等的圆形丘疹,而且表面较硬,顶端呈花蕊或刺状,颜色多为灰色、污黄色、污褐色等,也有表现为正常皮肤颜色。寻常疣初发时可表现为单个疣体,医学多称之为“母疣”,随着时间推移会在母疣周围陆续出现形状相似大小不等的疣体,这些疣体被称为“子疣”。中医学将寻常疣称为“千日疮”,一般人称之为“刺瘊”、“瘊子”。

排毒对策

本病以局部治疗为主,可以取5%的5氟脲嘧啶软膏外用;或取0.05%~0.2%的争光霉素注射。数目少者,可选冷冻、激光及手术治疗。

也可用中医法治疗,取木贼30克、香附30克,煎水泡洗患部,或鸦胆子仁捣烂敷贴患处。

疣的种类较多,分为传染性和非传染性,因此一旦发现应积极治疗,切忌自行搔抓或抠挖,防止引起自身传染或传染他人。

湿疹

湿疹属于皮肤的过敏性疾病。引发湿疹的过敏源可以是外界的,如化学药品、化妆品、染料以及某些动物的毛、皮屑和蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白质等,某些植物花粉、尘埃也会引起湿疹;也可是体内的因素,如肠道寄生虫、某些代谢、内分泌疾病、消化道功能失调等。

排毒对策

湿疹病患者应戒吃可能加剧疾病及引致敏感的刺激性食品,如酒、辛辣煎炸的食物以及虾、蟹、牛肉等。有些蛋白质丰富的食物会令人体难以分解,如牛奶、豆类等,少吃为佳。

尽量避免各种刺激皮肤的因素,例如搔抓、用碱性强的肥皂或过热的水洗浴等,且不要让阳光直晒着患湿疹的地方。

急性期禁用刺激性强的药物,以免加重病情。

荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块,是一种常见的皮肤病,分急性和慢性两种。急性荨麻疹通常会先感到全身皮肤瘙痒,随即皮肤上出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常会突然发生,数分钟至几小时内消退,不留痕迹,一日可反复发作多次。有些患者常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状;有些患者还会出现不同程度的发烧,严重时会出现气短、气喘、呼吸困难,甚至面色苍白、血压下降等休克现象。急性荨麻疹经数日至1~2周左右即停止发疹。

慢性荨麻疹一般不会出现发烧、恶心、呕吐、气喘等现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年。

导致荨麻疹的原因很多,有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹。

排毒对策

寻麻疹可用苯海拉明、扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺药物治疗,如全身症状严重,可用强的松和地塞庚米松。中药治疗效果也很好,如白癣皮、地肤子、蝉衣、海金沙各15克,水煎服。

按摩治疗荨麻疹也有一定疗效,然而对顽固性荨麻疹则应配合有关的抗过敏药物、针灸、拔罐等法治疗。但在按摩前,应尽可能的找出过敏的原因,切断过敏源,有助于本病的根治。

多食清淡易消化的食物,如蔬菜、水果等,多喝茶水,少吃或不吃鱼、虾,蟹等食物。

日常加强护理,避免受风着凉。

老年性皮肤瘙痒症

老年性皮肤瘙痒症是皮肤瘙痒症的一型,中医称之为“风瘙痒”。本病是指自觉皮肤瘙痒而无原发皮损,但可因搔抓伴发各种继发性皮损的一种皮肤病。病初多限于一处,进而逐渐扩到身体大部,如躯干、四肢甚至全身。痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,使老年人痛苦难忍。若连续强烈搔抓,可致患处抓痕累累,血迹成片,渗液结痂,日久患处皮肤粗糙肥厚,色素沉着。若继发感染,还可引起疖疮、糜烂溃疡等,严重影响老年人的身体健康。

排毒对策

避免用手搔抓、摩擦及用热水烫洗等方法来止痒,忌烟酒浓茶及食用辛辣食品。如果出现皮肤瘙痒是某些病症的一个症状时,应以治疗原发性疾病为主。或者通过口服抗组织胺药、钙剂、维生素A、维生素C及复合维生素B等来治疗。

中医认为,本病属血虚风燥,治疗宜养血润肤,疏风止痒。药用当归、赤芍、白芍、川芎、防风各10克,生地、熟地、鸡血藤、首乌藤、刺蒺藜各15克,每日一剂。

局部还可外用皮质类固醇激素软膏或霜及止痒药水和润肤药水等来治疗。

牛皮癣

牛皮癣又称银屑病,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点。其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解。牛皮癣病的主因活性氧,是肌体代谢的有害产物,渗杂在血液细胞间质中,导致肌体内环境污染,血液纯质的改变,从而出现血热、血燥、血瘀、蕴积滞阻过多,导致瘟毒发于肌肤。

牛皮癣好发于裸露部位,如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽不危及生命,但经久治不愈,逐年迁延复发加重,脱屑瘀血,燥痒难忍,给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。

排毒对策

患者要注意气候变化,避免感冒和上呼吸道感染,以免加重疾病。

勿食辛辣鱼虾、海鲜等过敏腥发物,同时少食辣椒、芥末、酒及咖啡等刺激性食物。

洗浴时切忌水温过高或过低,一般以30~37度为宜。

保持精神愉快,情绪稳定,免受刺激,避免过度劳累。

在治疗选药适中,切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。

白癜风

白癜风与机体代谢过程中产生的化合物有关,如硫醇、酚化合物、儿茶酚、硫基氨及某些抑制酪氨酸酶的物质等,它们对黑色素细胞直接产生毒性作用,阻止了皮肤内黑色素的形成,使皮肤色素脱失、变白。

排毒对策

饮食上应注意少食虾、蟹、无鳞鱼、羊肉、猪头肉、辣椒等腥辣刺激性食物,这些食物属于动风之物,白癜风正是由体热受风引起的,过食腥辣发物容易加剧白癜风的病情。

患病尽量避免在阳光下暴晒,而且要保持良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免接触潮湿的环境。

保持精神愉快、乐观,精神因素是疾病早日恢复的一个重要因素。

杨力谈养生

如何清除导致便秘的因素

每天或每周排便的正确数量目前还没有公认的标准。一般来说,一些人可能每天排便两次,也有的人可能每周排便两次。但是,长期的排便延迟会导致正常的肠反应能力的损失。某些药物也能导致体内有毒物质的超载,抗组胺剂和清除充血的药物使粪便更干燥,导致便秘。

那么服用泻药可以吗?

要小心!泻药能产生成瘾性,使我们逐渐变得依赖它们。不断增加药量直到最后肠道变得愈加不敏感而不能正确的工作,从而导致结肠肌肉壁的变薄,缺乏肌肉的协调性,结肠便不能再正常的收缩,我们将更遭受疼痛的痉挛。

联合国公共健康服务部表示:如果没有肠疾病或不正常的情况,那么有一些其他的方法可以帮助肠道排毒,如多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃富含纤维素的食物;每天喝足量的液体,包括水和果汁等;保持活跃的精神,经常运动;尽量不吃泻药;等等,都可以帮助我们缓解便秘。