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第20章 外科疾病

丹毒

丹毒是由甲型溶血型链球菌感染引起的皮肤和粘膜中的表浅淋巴管网的急性炎症。由于甲型溶血型链球菌毒性强、扩散快,因而发病急,并伴有全身不适症状,如头痛、寒战、高烧等全身症状,同时皮肤局部会出现一片鲜红色红疹,疹中央色淡,周围色深,与正常皮肤有明显界限,用手指压红疹,红色会消退,但松手即恢复红色。局部有胀痛及灼烧感,肿胀不明显,有时有水泡形成,一般不化脓。

一般来说,小腿和头面部是丹毒的好发部位。尤其是患有足癣的人,反复发作可使下肢淋巴管阻塞,皮肤增厚,形成橡皮肿。

排毒对策

患者要经常卧床休息,最好能与健康人分开住,因丹毒属接触性传染,需要隔离。

休息时要用枕头将患肢抬高,局部用50%硫酸镁湿敷(或用中药如意金黄散外敷)。

丹毒会有发热症状出现,当发热至38.5℃以上时,头部可用冷毛巾湿敷,或枕冰袋(热水袋灌上冰水),同时可根据医嘱服退热药物。

饮食要以富于营养、易消化的食物为主,因患者高热时胃肠蠕动减弱,影响消化吸收。另一方面分解代谢增加,蛋白质、碳水

毒虫咬伤

每逢夏季高温高湿时间,各种毒虫多,加之人的肌肤外露部位也多,因此人极易遭毒虫袭击咬伤。被毒虫咬伤后,大多无发热等全身症状,万一发生水肿,一般过2~3天就会自动消失。但倘若遇上皮肤破损,细菌入侵,则可能发生局部炎症。

排毒对策

一般蚊虫叮咬,可外擦六神花露水消毒,或用10%氨水溶液、风油精、清凉油等涂抹。

蜂蜇伤,应先拔出蜂刺,再涂以75%酒精或用鲜马齿苋、野菊花等捣烂后涂在患处,可以消除蜂毒。

蜈蚣咬伤后,应立即用肥皂水冲洗,再用雄黄、明矾研成粉末加适量水,将患处浸泡10~20分钟。

蝎子蜇伤,可用新鲜瓜蒌根捣烂后涂敷患处,每天1~2次。皮肤有感染者,可用抗生素治疗。

下水稻田或水塘被蚂蟥咬后,可用手拍出或用旱烟袋水(烟头泡水也行)冲出蚂蟥。

被毒虫咬伤后,如果伤情特别严重,还应立即到医院就诊。

无名肿毒

无名肿毒多好发于肢体肌肉的发达组织,如面部、唇部等,局部突然发痒而作痛,三五日内肿硬,疼痛难忍,此为无名肿毒。并应主要由于多服不洁之物、体内火热之毒雍胜无可排泄、滞留皮下组织造成的感染极强等。

《辨证录》卷十三称:“无名肿毒生于思想不到之处,而其势凶恶,有生死之关,皆可以无名肿毒名之。”《外科大成》卷四则谓:“无名肿毒者,以其随处而生,不按穴位,不可以命名也。”由此可见,无名肿毒主要因风邪寒热客于经络所致。

排毒对策

治疗无名肿毒,最好以中医疗法进行。取鲜嫩冰糖草适量(根据病患面大小而定),捣成浆糊状,加米酒适量,浸10~15分钟,然后将药浆敷于患处,用油纸包住药面,用布棉包扎,每日早晚各敷一次。冰糖草具有清热解毒、消肿止痛和杀菌作用。但必须注意:敷后有发热感者不能继续敷;症有溃烂者不能敷。

或者将新鲜茄子捣烂,调醋,敷于患处,也可治疗。

敷药治疗期间,要注意保持患处的卫生,以防病情加重。

带状疱疹

“带状疱疹”又称“蛇丹”、“缠腰火丹”,是由病毒感染引起的皮肤病。病毒由鼻粘膜进入人体后,可长期潜伏在神经细胞内,当人体免疫力下降,如出现感染、外伤、劳累等,即可诱发。发病时,局部皮肤常有烧灼和刺痛感,1~3天后在疼痛的皮肤处会出现片状排列的红斑,继而出现丘疹,迅速发展成如小米、绿豆大小样水疱。典型的皮疹如珍珠样,中心有脐窝,间有血疱,继发感染时也可出现脓疱。数日后水疱吸收会干燥结痂,也可呈脓疱或破裂,出现糜烂面,然后结痂、脱落。患者常伴有神经性疼痛,附近淋巴结出现肿大,病程约2周左右,有些患者可能会遗留下神经痛。本病患病一次可终身免疫。

排毒对策

患病后,应及时治疗以减轻疼痛。由于患者常有程度不同的疼痛感,或全身不适、低烧及食欲不振等症状,因此要积极配合治疗,尽量避免用手抓搔,以免继发感染,加重病情。

尽量卧床休息,为防止水疱压破,可取健侧卧位。床单被褥要保持清洁,内衣应勤换,且应柔软,以防摩擦而使疼痛加剧。

疼痛剧烈时,可适当服用止痛药,也可在相应神经周围以普鲁卡因注射,常可迅速缓解。

水疱未破时,可外涂金霉素甘油,或硫磺炉甘石洗剂;如水疱已破有糜烂面时,可外涂6.5%新霉素软膏,再加消毒纱布包扎。渗液多时可用0.5%新霉素溶液湿敷,然后再外用软膏。如疱疹累及眼睑部,可用疱疹净眼药水或金霉素眼药膏。

杨力谈养生

清洁血液,减少体内流动污染

我们身体内的血液流动越清洁,身体将会越健康。当我们认识到身体的各部分需要被洗浴、清洁、滋养和补充氧气时,我们就懂得了有一条干净的先例之河的重要性。我们的身体需要大量的红细胞在重要的器官的无数细胞中沉积所需的营养物,这就是身体青春的重建。为使自己体内无污染,清洗血液就会变得非常重要。

人体的循环系统负责给血液氧气和流向无数组织营养物的不可中断的运输,实现新陈代谢中向废物产品的转换,废物向排泄点的运输,等等。几乎没有其它的身体系统像循环系统一样责任重大,如果没有一片干净的氧气血液供应,身体内的组织和细胞将很快死掉。为了保持它们不仅自下而上,而且带有青春活力地跳动,我们需要大量干净清洁的血液。

当血液通过循环系统收集起由于氧气而残留的废物产品并负责将它们排除时,这个过程中,废物产品就会通过毛细血管的微小的薄壁,一些沉淀会随之残留下来。如果出现懒散的现象,更多的废物将遗留,不能排出毛细血管,留下碎片和残渣。如果允许累积沉淀,就会堵塞自由流动的血液循环系统,损害健康。所以,我们需要使用简单和有效的方法保持血液清洁。